Generaliti
Adhesi adalah jalur tisu parut berserat, yang menyatukan bahagian organ yang sama atau organ atau tisu yang berbeza secara normal, di antaranya terdapat hubungan langsung.
Lekatan usus sebagai penyebab kemungkinan penyumbatan usus: ini adalah tisu tisu berserat (parut dalaman) yang terbentuk akibat trauma, proses keradangan atau pembedahan
Lekapan boleh terbentuk di mana sahaja; namun, mereka mempunyai kecenderungan untuk organ perut (lekatan perut), organ pelvis (lekatan pelvis) dan jantung (lekatan jantung atau lekatan perikardial).
Pembentukan lekatan adalah akibat mekanisme pembaikan badan, yang timbul akibat kecederaan tisu, misalnya pembedahan, jangkitan, trauma tumpul yang teruk, keradangan teruk atau pendedahan kepada sinaran pengion.
Apakah lekatan?
Adhesi adalah jalur jaringan parut berserat, yang bergabung secara tidak normal dengan bahagian yang terpisah dari organ yang sama atau organ atau tisu yang berbeza, di mana terdapat hubungan yang sangat dekat atau bahkan hubungan bersama.
Mana-mana bahagian badan boleh mengalami lekatan; namun, organ dan tisu perut (iaitu perut), organ dan tisu pelvis (iaitu pelvis) dan jantung lebih cenderung kepada masalah tersebut.
Punca
Perkembangan lekatan adalah akibat mekanisme pembaikan badan, yang digerakkan oleh penghinaan atau kecederaan tisu yang dapat terjadi setelah operasi, jangkitan tertentu, trauma tumpul yang teruk, keadaan keradangan atau pendedahan kepada radiasi pengion yang berbahaya.
Kemungkinan pembentukan lekatan bergantung pada "ketidakupayaan sel yang bertanggungjawab terhadap mekanisme pembaikan yang disebutkan di atas untuk membezakan bahagian yang berlainan dari organ yang sama atau dua struktur anatomi yang berbeza, jika ada kesinambungan di antara keduanya".
Dengan kata lain, pembentukan lekatan adalah hasil proses reparatif yang, secara semula jadi, tidak begitu tepat: sel reparatif tahu di mana bertindak dan kapan harus bertindak, tetapi mereka tidak tahu bagaimana mengenali pelbagai bahagian organ atau dua organ / tisu yang berbeza, oleh itu ia beroperasi tanpa pandang bulu.
Jenis-Jenis
Terdapat pelbagai jenis lekatan. Kriteria perbezaan bagi pelbagai jenis adalah, seperti yang dapat ditebak, lokasi organ atau tisu yang terlibat.
Jenis lekatan yang paling biasa termasuk: lekatan perut, lekatan pelvis dan lekatan jantung.
Sebaliknya, jenis lekatan yang kurang biasa termasuk: lekatan peridural, lekatan peritendinous dan lekatan pada kapsul bahu (juga dikenali sebagai capulitis pelekat bahu atau bahu beku).
KEMASUKAN ABDOMINAL
Lekatan yang mempengaruhi organ dalaman atau tisu perut disebut lekatan perut.
Sekiranya jelas, kehadiran lekatan perut tidak hanya mengubah anatomi normal organ / tisu yang terlibat, tetapi juga fungsinya.
Tapak lekatan perut yang paling biasa adalah usus.
Organ ini sesuai dengan pembentukan lekatan kerana anatomi tertentu: ia adalah struktur silinder yang sangat panjang, dengan banyak lipatan pada dirinya sendiri dan titik hubungan yang berbeza, yang berkaitan dengan bahagian yang juga sangat jauh antara satu sama lain.
Tempat lain yang melekat pada perut adalah hati dan pundi hempedu.
Dalam kira-kira 90% kes, kehadiran lekatan perut disebabkan oleh pembedahan perut sebelumnya; dalam baki 10% keadaan, bagaimanapun, ia bergantung pada salah satu syarat berikut:
- Apendisitis yang teruk;
- Kolitis ulseratif;
- Gastroenteritis berjangkit yang teruk;
- Anomali tisu kongenital;
- Penyakit kelamin, seperti gonorea, klamidia dll.
Lekapan perut cenderung tanpa gejala (iaitu, tanpa gejala).
Walau bagaimanapun, jika kehadirannya mencolok dan mempengaruhi organ atau tisu yang sensitif, mereka boleh menyebabkan sensasi yang menyakitkan di perut dan, dalam kes yang melampau, menimbulkan serangkaian komplikasi.
Sebagai peraturan, laparoskopi penerokaan sangat penting untuk membuat diagnosis lekatan perut yang betul dan boleh dipercayai; laparoskopi eksploratori adalah teknik pembedahan invasif yang minimum, yang membolehkan anda melihat bahagian dalam rongga perut-pelvis menggunakan sebilangan kecil sayatan kulit.
Rawatan lekatan perut pada masa ini terdiri daripada campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menghilangkan tali jaringan parut berserabut. Umumnya hanya diperuntukkan untuk kes simptomatik, dan kes simptomatik dengan komplikasi, pembedahan yang disebut di atas disebut adhesiolysis.
Hari ini, pakar bedah dapat mengandalkan dua teknik pembedahan untuk melakukan "adhesiolysis: laparoskopi terapi dan laparotomi."
Adhesiolysis berkesan, tetapi terbukti sebagai "pedang bermata dua", kerana, sebagai operasi pembedahan perut, ia dapat menyebabkan timbulnya lekatan perut baru.
