Generaliti
Sonohysterography, juga dikenal sebagai histerosonografi, adalah "ultrasound transvaginal yang memungkinkan" analisis yang cukup tepat mengenai rongga dalaman rahim.
Umumnya, doktor menetapkannya apabila, berdasarkan simptomologi tertentu atau sejarah klinikal pesakit, mereka mengesyaki masalah rahim seperti: polip, fibroid, anomali kongenital, tumor malignan, lekatan endometrium, dll.
Minimum invasif, sonohysterography tidak memerlukan penyediaan tertentu dan terdiri daripada dua momen utama berturut-turut: yang pertama, di mana doktor melakukan ultrasound transvaginal sederhana untuk menilai "orientasi rahim, dan yang kedua, di mana dia menganalisis sepenuhnya "seluruh rongga rahim berkat suntikan larutan garam khas.
Hasilnya boleh didapati dengan segera, namun ia memerlukan penilaian oleh pakar sakit puan.
Peringatan ringkas rahim
Belajar dan berlubang, rahim adalah organ genital wanita yang berfungsi untuk menampung sel telur yang disenyawakan (iaitu janin masa depan) dan untuk memastikan perkembangannya yang betul selama 9 bulan kehamilan.
Gambar: gambaran rahim normal. Menurut keterangan yang paling tepat, rahim mempunyai dua zon lain, selain badan rahim dan serviks rahim: mereka adalah "isthmus rahim dan bahagian bawah (atau pangkal) rahim. rahim adalah penyempitan yang membelah badan dan leher rahim. Fundus (atau pangkal rahim) adalah bahagian atas badan, terletak di atas garis khayalan yang bergabung dengan dua tiub fallopio, berbentuk bulat dan menonjol ke hadapan.
Ia berada di pelvis kecil, tepat di antara pundi kencing (anteriorly), rektum (posterior), gelung usus (atas) dan faraj (bawah).
Dalam "jangka hayat, rahim berubah bentuknya. Sekiranya hingga usia pra-dewasa, ia mempunyai penampilan memanjang yang mirip dengan jari sarung tangan, pada masa dewasa ia kelihatan seperti pir yang terbalik (atau terbalik), sedangkan pada fasa pasca menopaus secara beransur-ansur mengurangkan kelantangannya dan menjadi hancur.
Dari sudut pandang makroskopik, doktor membahagi rahim menjadi dua kawasan utama yang berbeza: bahagian yang lebih besar dan lebih besar, yang disebut badan rahim (atau badan rahim), dan bahagian yang lebih sempit, yang disebut leher rahim (atau serviks rahim) .
Apa itu sonohysterography?
Sonohysterography, atau hysterosonografi, adalah "ultrasound" yang memungkinkan kajian yang tepat mengenai rongga rahim secara transvaginal.
Ini adalah teknik diagnostik invasif yang minimum, kerana - di luar penyisipan pemeriksaan ultrasound ke dalam vagina - ia tidak melibatkan pendedahan pesakit terhadap radiasi yang berbahaya bagi kesihatan.
PROSEDUR TAMBAHAN
Sonohysterography juga boleh merangkumi kajian aliran darah di saluran yang membekalkan rahim dan organ-organ tetangga lain dari saluran genital.
Pemeriksaan ultrasound yang juga memungkinkan "analisis bekalan darah" adalah apa yang disebut ultrasound Doppler.
BAGAIMANA BEKERJA LUAR BIASA?
Alat dengan mana doktor melakukan ultrasound "ultrasound". Sistem ultrasound terdiri daripada tiga elemen utama: konsol berkomputer, monitor dan probe ultrasound (atau transduser).
Pemeriksaan ultrabunyi adalah elemen yang, diletakkan di atas badan, memungkinkan untuk melihat pada monitor (setelah diproses oleh konsol berkomputer) organ dan tisu yang terletak di dalam kawasan yang diperiksa.
Transduser berfungsi seperti ini: berkat laluan arus elektrik bergantian, probe menghasilkan sejumlah ultrasound; ini menembusi kulit dan mempengaruhi tisu (atau organ) yang mendasari. Sebahagian daripada ultrasound yang ditembusi dikenakan pembiasan - iaitu, ia diserap oleh tisu - sementara bahagian lain tertakluk pada pantulan - iaitu, ia kembali ke arah transduser.
Dalam memukul probe, ketinggian yang dipantulkan (juga disebut echo) menghasilkan arus elektrik, yang dapat ditafsirkan oleh konsol berkomputer dan berubah menjadi gambar pada monitor.
Resolusi gambar bergantung pada frekuensi pelepasan ultrasound: semakin tinggi frekuensi ini, semakin besar penembusan ultrasound ke dalam tisu dan semakin baik resolusinya.
Gel ultrasound
Seperti yang diperhatikan oleh pembaca yang pernah menjalani beberapa jenis ultrasound pada masa lalu, doktor akan menggunakan gel khas pada bahagian badan yang ingin diperiksa dengan pemeriksaan.
Setiap jenis ultrasound memerlukan penggunaan gel ini, kerana sangat penting untuk menghilangkan udara yang dapat terjadi antara transduser dan kawasan anatomi yang sedang diperiksa.
Semua ini membolehkan gambar berkualiti lebih baik.
Apabila anda melakukannya
Doktor menetapkan sonohysterography apabila, berdasarkan beberapa gejala atau tanda pada wanita, mereka mengesyaki ada masalah dengan rahim, termasuk:
- Polip
- Fibroid
- Atrofi endometrium
- Lekatan endometrium
- Jisim tumor atau luka yang bersifat ganas
- Kecacatan kongenital.
Kecacatan kongenital rahim yang terkenal adalah anomali saluran Müllerian (rahim bicornuate, rahim didelph, rahim septal, agenesis rahim, dll.).
Di samping itu, mereka juga menggunakannya ketika mereka harus menyiasat kes kemandulan atau pengguguran spontan berterusan.
SAYA HYSTEROGRAFI DOPPLER
Sonohysterography Doppler membolehkan doktor menilai:
- Kehadiran sebarang halangan di sepanjang saluran darah; halangan, seperti gumpalan, yang menghalang aliran darah normal.
- Pengaliran darah dalam polip, fibroid dan kecacatan kongenital.
- Kehadiran vena varikos pelvis (juga dikenali sebagai varicocele pelvis) atau aneurisma.
APAKAH ITU DIKENDALIKAN?
Sonohysterography dikontraindikasikan dalam sekurang-kurangnya dua keadaan:
- Sekiranya mengandung. Sehubungan dengan itu, wanita yang mencurigakan walaupun mengandung minimum harus menyampaikannya kepada pakar sakit puan mereka, yang dapat membuat keputusan yang paling tepat.
- Sekiranya berlaku penyakit radang pelvis. Ia adalah proses keradangan akut atau kronik yang mempengaruhi organ pembiakan wanita dan struktur bersebelahan. Struktur yang paling terjejas adalah tiub fallopio; kemudian, untuk mengikuti, rahim, ovari dan peritoneum pelvis. Ia biasanya disebabkan oleh beberapa agen berjangkit, seperti Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae Dan Mycoplasma hominis.
IKUTI
Beberapa patologi dan kelainan rahim memerlukan pemantauan berkala, terutamanya semasa rawatan atau pemulihan dari pembedahan (pada rahim).
Pemantauan ini melibatkan satu siri ujian diagnostik, selalunya termasuk sonohysterography.
Persiapan
Sonohysterography tidak memerlukan penyediaan khas. Oleh itu, tidak perlu pergi dengan perut kosong, mengganggu rawatan ubat-ubatan, dll.
Satu-satunya nasihat yang diberikan doktor adalah memakai pakaian yang selesa.
APAKAH WAKTU TERBAIK UNTUK MENGAMBIL PEPERIKSAAN?
Menurut pendapat perubatan, masa terbaik untuk menjalani sonohysterography adalah minggu pertama selepas haid. Terdapat sekurang-kurangnya dua sebab untuk ini:
- Sejurus selepas haid, mukosa endometrium sangat tipis, yang menjadikannya lebih mudah untuk menggambarkan rongga rahim.
- Sudah pasti bahawa pesakit itu belum hamil.
Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa petunjuk waktu ini berlaku secara umum. Sebenarnya, dalam beberapa keadaan tertentu (N.B: ia bergantung pada gejala), doktor lebih suka melakukan pemeriksaan pada waktu lain dari kitaran haid, kerana lebih berguna untuk mendapatkan maklumat.
PADA HARI SEBELUMNYA
Sejurus sebelum melakukan sonohysterography, pesakit harus mengosongkan pundi kencing mereka.
Prosedur
Setelah pesakit duduk di sofa ginekologi klasik, pakar radiologi (atau juruteknik kesihatan yang kompeten) memulakan sonohysterography dengan ultrasound transvaginal sederhana, untuk menilai terlebih dahulu orientasi rahim dan penampilan ovari. analisis, sapukan pembungkus steril dan gel ultrasound klasik pada probe (NB: dalam keadaan ini, ia juga bertindak sebagai pelincir).
Pada akhir ultrasound transvaginal, dia mengeluarkan probe dan memasukkannya ke dalam vagina spekulum steril.
Setelah larutan garam disuntik, dia mengeluarkannya spekulum dan masukkan probe ultrasound sekali lagi, kali ini untuk menggambarkan rongga dalaman rahim dengan tepat.
Semasa sonohysterographies Doppler, probe ultrasound yang digunakan dan laluan akses tidak berubah. Apa yang berubah adalah gambar yang diperhatikan pada monitor, yang menampilkan warna yang berbeza bergantung pada aliran darah.
BAGAIMANA PANJANG DIPERLUKAN PROSEDUR?
Prosedur yang baru dijelaskan berlangsung dari 20 hingga 30 minit.
APAKAH RASA PESAKIT SELAMA PEPERIKSAAN?
Sonohysterography adalah pemeriksaan yang umumnya tidak menyakitkan. Sebenarnya, kes wanita yang menganggapnya menjengkelkan atau tidak boleh ditoleransi sangat jarang berlaku dan tidak bergantung pada seberapa parah gejalanya (ini bermaksud bahawa gejala yang sangat ketara tidak mempengaruhi toleransi prosedur).
Kadang kala, peperiksaan boleh menyebabkan kekejangan kecil dan episod pendarahan faraj yang singkat.
Yang pertama disebabkan oleh larutan garam yang digunakan; yang terakhir berlangsung beberapa hari dan merupakan akibat normal dari penyisipan, di dalam vagina, spekulum dan siasatan.
SELEPAS PROSEDUR
Oleh kerana sonohysterography tidak melibatkan pemberian ubat bius atau ubat penenang, pada akhir pemeriksaan pesakit dapat pulang ke rumah dengan segera dan segera mendedikasikan diri mereka untuk melakukan aktiviti harian yang normal.
Risiko, faedah dan had
Sonohysterography adalah prosedur diagnostik yang hampir tidak mempunyai risiko, kerana ia tidak melibatkan suntikan, pemotongan atau pemberian ubat dengan kemungkinan kesan sampingan yang serius.
KEBAIKAN
Kami telah membincangkan beberapa kelebihan, seperti invasif minimum, toleransi tinggi dan tidak menggunakan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesihatan. Walau bagaimanapun, histerosonografi mempunyai kelebihan lain:
- Ini tersedia untuk kebanyakan orang, kerana tidak semahal prosedur pengimejan diagnostik lain.
- Imej tisu lembut yang diberikan jelas, jauh lebih jelas daripada yang boleh didapati dengan beberapa pemeriksaan sinar-X (yang merupakan sinaran pengion berbahaya).
- Tempohnya agak pendek.
- Ia memungkinkan untuk mengenal pasti anomali rahim bahawa imbasan ultrasound transvaginal normal (oleh itu yang tidak dijangka jarak dinding rahim) tidak dapat dikesan.
- Ini membolehkan anda menentukan sama ada keadaan rahim tertentu (misalnya polip atau fibroid) cukup teruk sehingga memerlukan pembedahan. Dengan kata lain, ia menjelaskan kapan ia sesuai untuk beroperasi dan bila tidak.
TERHAD PROSEDUR
Batasan sonohysterography muncul pada beberapa kesempatan.
Salah satunya adalah ketika pesakit mengalami stenosis serviks (N.B: stenosis adalah istilah perubatan untuk penyempitan patologi). Keadaan ini tidak membenarkan penyisipan kateter untuk suntikan larutan garam fisiologi, yang tujuannya adalah untuk meregangkan dinding rahim.Seperti yang akan disebutkan, pembesaran rongga rahim memainkan peranan penting dalam mendapatkan jelas dan ketara.
Keputusan
Selalunya, hasil sonohysterografi tersedia untuk pesakit yang sudah berada di akhir prosedur. Hasilnya selalu ditulis oleh ahli radiologi, yang memerhatikan dan menilai gambar yang diproses oleh pengimbas ultrasound.
Pada ketika ini, adalah mustahak dan perlu untuk berunding dengan pakar sakit puan yang anda percayai, yang akan menyatakan pendapat mengenai apa yang muncul dari sonohysterography dan akan merancang kemungkinan rawatan.
