Punca
Dalam kebanyakan kes, adenoma hipofisis muncul secara spontan, yang bermaksud ia tidak diwarisi. Hipotesis yang mendasari bermulanya neoplasia terdiri daripada campur tangan beberapa faktor pertumbuhan, yang dapat mendorong kemunculan mutasi pada sel yang sudah cenderung secara genetik.
Perubahan genetik ini menentukan pengembangan monoklonal sel yang membawa kepada hiperplasia (peningkatan jumlah sel), yang dapat berkembang menjadi adenoma jika mekanisme kawalan kitaran sel cacat. Mutasi genetik ini, dalam kebanyakan kes, diperoleh, sebab itulah adenoma berlaku secara sporadis. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan kecil kes yang menghormati warisan genetik. Bentuk keluarga adenoma pituitari adalah kongenital, dikaitkan dengan sejarah keluarga dan dijumpai dalam konteks entiti klinikal yang jelas (contoh: gigantisme keluarga atau akomegali keluarga). selalu jarang berlaku, permulaannya berkaitan dengan sindrom genetik, seperti MEN-1 (pelbagai neoplasia endokrin jenis 1), kompleks Carney dan sindrom McCune-Albright.
Gejala
Gejala jelas berbeza mengikut jenis adenoma. Gambaran klinikal bergantung pada pertumbuhan jisim tumor, dengan gejala tempatan kerana mampatan struktur tetangga, tetapi juga pada kemampuan atau tidak untuk mendorong perubahan fungsi hipofisis (hipopituitarisme, hipersekresi hormon atau sindrom hipersecretori). banyak kes, kelenjar pituitari adenoma tidak simptomatik dan pesakit tidak mengesyaki keberadaannya, sehingga sering didiagnosis secara kebetulan.
Adenoma hipofisis dapat menghasilkan gejala yang berbeza, yang berkaitan dengan beberapa faktor:
- Hiperfungsi hipofisis: Hormon yang terlalu aktif dilepaskan ke dalam darah. Biasanya, pesakit mempunyai gejala yang berkaitan dengan tindakan hormon, dengan perubahan keseimbangan hormon yang halus yang mengatur fungsi organisma kita. Kesan ini biasanya dihasilkan oleh adenoma yang berfungsi.
- Hipofungsi hipofisis: mungkin disebabkan oleh mampatan struktur pituitari yang berdekatan dengan jisim tumor (kesan jisim).
- Tanda-tanda neurologi (kesan jisim): adenoma yang tidak berfungsi boleh diam, sehingga menimbulkan masalah yang biasanya berkaitan dengan ukuran jisim neoplastik. Sekiranya mereka tumbuh dengan ketara, makroadenoma dapat menekan kelenjar pituitari dan struktur yang terletak berdekatan dengan tumor. Kesan ini dapat menyebabkan gangguan neurologi, gangguan bidang penglihatan (jika menekan kekacauan optik, titik persilangan saraf optik, malah dapat menyebabkan kehilangan penglihatan) atau dapat menekan kelenjar pituitari dan menyebabkan kekurangan pituitari. Adenoma yang berfungsi juga dapat tumbuh dan mencapai ukuran yang besar, menyebabkan masalah mampatan selain kesan hormon.