Diagnostik atau terapeutik, arthroscopy bahu melibatkan amalan pemotongan kulit yang sangat kecil pada tahap bahu dan penggunaan alat yang disebut arthroscope.
Prosedur arthroscopy bahu memerlukan beberapa persiapan, yang bagaimanapun sangat mudah dilakukan.
Selepas arthroscopy bahu, segala yang berkaitan dengan pemulihan, masa penyembuhan dan kembali ke aktiviti harian bergantung kepada pelbagai faktor, termasuk tujuan prosedur dan perhatian yang diberikan oleh pesakit untuk pemulihan fisioterapi.
Pengingat anatomi Bahu secara ringkas
- Bahu adalah kawasan batang yang rata, terletak pada kedudukan latero-superior, di mana tiga tulang yang sangat penting bertemu: klavikula, skapula dan humerus.
- Pada tahap bahu, terdapat 5 sendi: sendi scapulohumeral, sendi akromiokavikular, sendi sternoklavikular, sendi scapulothoracic dan sendi subdeltoid. Anggota badan atas, yang namanya manset rotator, dan asal tendon otot bisep brakial.
Siapa yang mengamalkan Arthroscopy Bahu?
Arthroscopy bahu adalah salah satu kemahiran doktor ortopedik, terutama yang pakar dalam diagnosis dan rawatan sakit bahu.
, tidak memberikan cukup data untuk membuat diagnosis pasti masalah bahu.
Arthroscopy bahu untuk tujuan diagnostik memungkinkan untuk mengenal pasti / mengesahkan keadaan seperti:
- Kecederaan satu atau lebih komponen pemutar putar;
- Tendonitis kalsium bahu, sakit yang dicirikan oleh pembentukan deposit kalsium pada salah satu tendon pemutar rotan;
- Sindrom pengurangan subakromial (o hentaman subakromial);
- Kecederaan satu atau lebih ligamen dari pelbagai sendi bahu (kemungkinan akibat dislokasi bahu);
- Lesi tulang rawan yang membentuk laben glenoid pada sendi scapulohumeral (kemungkinan akibat dislokasi bahu);
- Kecederaan kepala panjang otot bisep brachial (N.B: kadang-kadang kecederaan jenis ini dikaitkan dengan lesi labrum glenoid).
Arthroscopy bahu juga menawarkan kemungkinan menyoroti dengan jelas hasil arthrosis pada sendi bahu, seperti osteofit.
Mungkin terjadi bahawa "arthroscopy bahu yang dilakukan, pada mulanya, untuk tujuan diagnostik menjadi terapeutik, ketika doktor yang melakukan tindakan telah menjelaskan masalah ini dan telah memutuskan untuk menyelesaikannya semasa intervensi yang sama.
Arthroscopy Bahu dengan Tujuan Terapi
Arthroscopy bahu untuk tujuan terapi ditunjukkan sekiranya terdapat masalah pada sendi atau otot-tendon yang terbukti tahan terhadap rawatan bukan pembedahan atau hanya dapat disembuhkan dengan pembedahan.
Arthroscopy bahu untuk tujuan terapi memungkinkan untuk melakukan:
- Pembaikan kecederaan pada salah satu elemen penyusun pemutar rotator;
- Membaiki kecederaan pada salah satu ligamen milik sendi bahu;
- Pembersihan tendon yang mengalami kehadiran kalsifikasi;
- Pembaikan kerosakan pada labrum glenoid;
- Penyahmampatan, dengan adanya sindrom pengurangan subakromial, tendon otot supraspinatus;
- Pembaikan kecederaan yang mempengaruhi asal-usul kepala panjang otot bisep brakial;
- Penghapusan osteofit akibat arthrosis.
Apakah pesakit biasa?
Biasanya, arthroscopy bahu untuk pesakit:
- Orang tua dengan masalah arthrosis di bahu;
- Mereka yang melakukan sukan kontak (misalnya ragbi, tinju, judo) dan sukan di mana angkat anggota badan atas di atas kepala diperlukan berulang kali (contohnya bola tampar, tenis, bola keranjang, bina badan, gimnastik artistik);
- Mereka yang melakukan aktiviti kerja yang melibatkan pengangkatan anggota badan atas di atas kepala secara berulang (contoh: porter, pekerja gudang).
Ujian untuk memastikan kesesuaian pesakit
Pemeriksaan klinikal kognitif pada dasarnya terdiri daripada: pemeriksaan fizikal yang tepat, ujian darah lengkap, pemeriksaan kardiologi dan penilaian menyeluruh mengenai sejarah klinikal.
Penggunaan penyiasatan ini berfungsi untuk menentukan sama ada terdapat keadaan kesihatan yang penting untuk kejayaan operasi arthroscopy bahu.
Peraturan pra operasi
Peraturan pra-operasi adalah petunjuk bahawa pesakit mesti mengikuti surat itu, agar arthroscopy bahu berjaya.
Petunjuk ini terdiri daripada:
- Hentikan sebarang terapi ubat antikoagulan untuk mengelakkan kehilangan darah yang berlebihan akibat pembedahan.
- Pada hari prosedur, lakukan puasa lengkap sekurang-kurangnya 8-10 jam (anda hanya boleh minum air beberapa jam sebelum prosedur).
- Untuk pulang ke rumah, mintalah sokongan daripada ahli keluarga atau rakan, kerana anestesia merosakkan kemahiran perhatian dan kewaspadaan.
Untuk prosedur arthroscopy bahu, ortopedis cenderung menggunakan anestesia umum; dalam beberapa kes, bagaimanapun, mereka juga menggunakan anestesia tempatan yang digabungkan dengan anestesia umum ringan.
Pakar anestesi dipraktikkan oleh pakar bius, iaitu doktor yang pakar dalam amalan anestetik dan resusitasi.
Anestesia umum menyebabkan pesakit tertidur (yang oleh itu tidak sedarkan diri) dan membuatnya tidak sensitif terhadap sebarang jenis rangsangan (sakit atau tidak).
Fasa operasi
Fasa operasi arthroscopy bahu bermula setelah pakar bius mengesahkan bahawa anestesia telah berlaku.
Fasa penting prosedur ini sepenuhnya bergantung kepada ortopedis dan meramalkan mengikut urutan:
- Pembuangan rambut (hanya jika perlu) dan pembasmian kuman pada seluruh kawasan bahu, untuk mengurangkan risiko jangkitan;
- Amalan pemotongan mini (maksimum satu sentimeter) pada tahap bahu;
- Melalui insisi mini yang baru dibuat, suntikan larutan garam dengan tindakan pencuci ke arah struktur artikular dan otot-tendon, dan pengenalan arthroscope;
- Rondaan, menggunakan arthroscope, bahagian dalam bahu, untuk mencari masalah yang akan didiagnosis atau dirawat;
- Amalan "satu atau dua sayatan mini lain, untuk memasukkan instrumen pembedahan yang diperlukan untuk merawat masalah yang ada / dikesan;
- Pada akhir tindakan terapeutik, pengambilan arthroscope dan sebarang instrumen pembedahan;
- Jahitan sayatan mini melalui jahitan yang dapat diserap dan penggunaan tali pinggang atau tali di bahu, untuk melindungi yang terakhir dan membatasi pergerakan yang paling tiba-tiba.
Harus diingat bahawa ketika arthroscopy bahu terapeutik, ortopedis dapat membuat semua sayatan yang diperlukan pada masa yang sama.
Adakah Arthroscopy Bahu menyakitkan?
Kerana dilakukan dengan anestesia umum, arthroscopy bahu tidak menyakitkan.
Berapa lama ia bertahan?
Prosedur arthroscopy bahu boleh berlangsung dari 15 hingga 30 minit, ketika mereka hanya diagnostik, dan dari 40 hingga 60 minit, ketika mereka terapeutik (dalam keadaan ini, kerumitan patologi yang akan dirawat mempunyai pengaruh yang menentukan).
, pening dan pening.Apakah kesan selepas pembedahan?
Dalam beberapa hari pertama setelah prosedur arthroscopy bahu, bahu akan terasa sakit dan bengkak, sehingga aktiviti harian seperti mencuci atau berpakaian sukar dilakukan; namun, melainkan jika berlarutan, rasa sakit dan bengkak seharusnya tidak membimbangkan, kerana ini adalah akibat daripada prosedur yang biasa.
Mengenai sayatan pembedahan, mereka sembuh dalam masa 7-14 hari.
Apa yang dapat membantu melegakan kesakitan dan bengkak?
- Untuk rehat;
- Ambil ubat penghilang rasa sakit (mis. Acetaminophen, aspirin dan ibuprofen);
- Buat pek ais (4-5 bungkus sehari selama 15-20 minit);
- Tidur dengan bagasi sedikit ketinggian atau di kerusi berbaring.
Bilakah penyerapan semula jahitan diharapkan?
Penyerapan semula jahitan berlaku dalam 7-14 hari pertama selepas pembedahan.
Berapa lama tali bahu mesti disimpan?
Secara amnya, selempang (atau tali) yang dipakai secara khusus pada bahu pada akhir arthroscopy mesti tetap berada di tempat sekurang-kurangnya satu minggu; namun, jika keadaan yang dirawat sangat serius, masa yang dihabiskan oleh penjaga ini dapat diperpanjang.
;Perlu juga diperhatikan bahawa ada kemungkinan jarak jauh bahawa arthroscopy bahu gagal dalam tujuannya dan ia perlu diulang.
