Generaliti
Tifus perut - atau demam kepialu - adalah penyakit berjangkit sistemik (yang melibatkan seluruh organisma) yang disebabkan oleh bakteria Salmonella enterica serotaip typhi.
Ejen yang bertanggungjawab untuk demam kepialu terdapat di dalam air kencing dan tinja orang yang dijangkiti, dan boleh disebarkan dari manusia ke manusia melalui laluan tinja-oral melalui pengambilan makanan atau minuman yang tercemar.
Demam kepialu adalah perkara biasa di negara-negara yang kurang industri, terutama disebabkan oleh akses ke air minum yang terhad, pembuangan kumbahan yang tidak mencukupi, dan banjir. Oleh kerana jangkitan merebak, demam kepialu lebih sering terjadi di bahagian dunia yang mempunyai tahap kebersihan yang rendah. Kejadian demam kepialu tahunan dianggarkan sekitar 17 juta kes di seluruh dunia.
Salmonella typhi
Ejen penyebab demam kepialu adalah Salmonella typhi, yang vektornya hanya boleh menjadi manusia. Oleh itu, jangkitan selalu ditularkan dari satu manusia, orang yang sakit atau sihat dari bakteria ke yang lain. Masa inkubasi boleh berbeza-beza bergantung pada dos berjangkit, tetapi biasanya 1-3 minggu.
Setelah memakan makanan atau air yang tercemar, bakteria menyerang usus kecil dan memasuki aliran darah untuk sementara waktu. Di sana Salmonella typhi ia berkembang biak pada awalnya di sel-sel hati, limpa dan sumsum tulang, dan kemudian memasuki semula darah. Ketika organisma menyebar ke aliran darah, pesakit mengalami gejala, termasuk demam. Bakteria menyerang pundi hempedu, saluran empedu dan tisu limfoid yang berkaitan dengan usus. Di sini, mereka membiak dalam jumlah yang banyak dan kemudian masuk ke saluran usus. Pada fasa ini, patogen dapat dikenal pasti, untuk diagnosis, pada kultur tinja yang diuji. di makmal.
Jangkitan
Biasanya, demam kepialu dijangkiti dengan memakan bakteria yang terdapat dalam makanan atau air yang tercemar.
Di sana Salmonella typhi ia mempunyai ketahanan yang luar biasa di persekitaran luaran, terutama jika terkandung dalam bahan organik: bakteria dapat bertahan selama berminggu-minggu bahkan di kumbahan dan lumpur.
Pesakit dengan penyakit ini dapat mencemarkan air melalui najis, yang semasa fasa akut jangkitan mengandungi "kepekatan bakteria yang tinggi." Pencemaran bakteria dari bekalan air dapat, pada gilirannya, mencemari bekalan makanan. Orang yang sihat makan makanan atau minuman yang telah terkontaminasi dengan sejumlah kecil najis atau air kencing di mana Salmonella typhi, anda boleh mendapat jangkitan.
Juga, jika pesakit yang dijangkiti tidak mencuci tangan dengan betul setelah pergi ke bilik mandi, mereka boleh mencemari makanan atau permukaan yang disentuhnya, menyumbang kepada penyebaran jangkitan.
Kaedah lain yang boleh dijangkiti demam kepialu adalah:
- Makan kerang atau makanan laut dari sumber air yang telah dicemari kotoran atau air kencing yang dijangkiti;
- Melakukan hubungan seksual (oral atau dubur) dengan orang yang menjadi pembawa Salmonella typhi.
Status pembawa boleh mengikuti penyakit akut. Sekiranya demam kepialu tidak dirawat, dianggarkan satu daripada 20 orang akan menjadi pembawa keadaan dalam jangka masa panjang, walaupun tidak simptomatik. Ini bermaksud bahawa perkumuhan Salmonella typhi dari organisma pembawa kronik dapat berterusan dan bertahan lebih dari 1 tahun.
Gejala
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Tifus
Sekiranya jangkitan tidak dapat dirawat, gejala akan berkembang selama empat minggu, dengan manifestasi terus memburuk. Apabila keadaannya semakin meningkat, risiko timbulnya komplikasi meningkat. Dengan rawatan, gejala akan bertambah baik dalam masa 3-5 hari.
