Giardia - Giardiasis

Generaliti

Giardia lamblia (juga dikenali sebagai Giardia usus Dan G. duodenalisadalah protozoa flagellated yang bertanggungjawab untuk "kasih sayang usus yang dikenali sebagai giardiasis, lambliasis atau lebih ringkasnya giardia.

Parasit mempunyai kitaran hidup yang dicirikan oleh tahap kistik (bentuk tahan) dan tahap trophozoitic (bentuk vegetatif). Ia "tersebar luas" di seluruh dunia, walaupun - disukai oleh keadaan kebersihan yang tidak menentu - ia lebih suka kawasan beriklim sederhana dan tropika; untuk alasan ini, giardia jauh lebih biasa di negara membangun - di mana ia mencapai "kejadian 20-30% - daripada di negara perindustrian yang lebih banyak.

Jangkitan

Penyebaran berlaku melalui pengambilan makanan atau air yang terkontaminasi dengan kista parasit; pelancong dari kawasan tropika sangat berisiko, di mana giardia adalah salah satu agen etiologi yang paling biasa yang bertanggungjawab untuk cirit-birit pengembara. Giardia juga boleh disebarkan melalui hubungan Manusia, misalnya ketika anda tidak mencuci tangan dengan betul setelah pergi ke tandas atau mengendalikan lampin. Akhirnya, giardia dapat menular secara seksual, seperti yang berlaku semasa hubungan oral-rektum atau oral-genital. jangkitan sebenarnya tinggi walaupun jumlah kista yang tertelan adalah terutamanya kecil.

Setelah tertelan, dengan bantuan keasidan dan protease gastrik, kista giardia terbuka, melepaskan trophozoit yang menyerang saluran atas usus kecil (duodenum dan jejunum). Sebilangan besar parasit kemudian kembali ke peringkat sista dengan melewati usus besar. Atas sebab ini adalah mungkin untuk mengenali trophozoites dalam aspirasi duodenum, sementara kista dijumpai di dalam tinja.

Gejala

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Giardiasis

Dalam peratusan kes yang baik, giardia berlaku dalam bentuk asimtomatik. Penampilan dan keparahan gejala bergantung pada beberapa faktor individu, seperti keadaan sistem imun. Imunoglobulin Kelas A, khususnya, menghalang kepatuhan parasit ke dinding usus. Oleh itu, tidak menghairankan bahawa kategori risiko diwakili oleh kanak-kanak, yang mengalami imunosupresi dan - kerana cara penularan yang terdedah sebelumnya - homoseksual dan tetamu hospital. Atau Apabila giardia mengambil alih, penjajahan besar mukosa usus menghalang pencernaan chyme yang betul dan penyerapan nutrien. Faktor ini, bersama dengan rangsangan iritasi dan kerosakan sel, menentukan kemunculan gejala khas giardia, mulai dari cirit-birit berair, tanpa darah dan nanah, hingga muntah, sakit perut, perut kembung dan pelepasan najis keputihan., Berminyak dan berbau busuk (steatorrhea), dengan kurang selera makan dan rasa tidak enak badan; kadang-kadang demam berlaku. peptikum atau kolesistopati. Apabila jangkitan menjadi kronik, ia boleh berlangsung selama bertahun-tahun dan secara klinikal tidak dapat dibezakan dari sindrom iritasi usus, dengan penyerapan yang tidak baik, sakit kepala, malaise dan penurunan berat badan secara umum

Diagnosis giardiasis dibuat dengan mencari parasit dalam jus duodenum (trophozoites), pada najis (sista) atau dalam biopsi duodenum (trophozoites); dalam kes terakhir, pemeriksaan mesti dilakukan pada beberapa sampel yang dikumpulkan pada hari yang berbeza, kerana penghapusan kista tinja tidak teratur.

Terapi

Lihat juga: Ubat untuk rawatan Giardiasis

Jangkitan Giardia dibasmi dengan ubat-ubatan seperti metronidazole (Flagyl ®) dan tinidazole (Fasigin ®), yang keduanya tidak dapat diberikan selama kehamilan kerana kesan teratogeniknya yang didokumentasikan.