Haemophilus Influenzae

.
Bakteria gram-negatif kecil, tidak bergerak, asporigenous, fakultatif aerobik, tidak tahan terhadap asid, berbentuk kelapa tetapi dengan pleomorfisme, oleh itu keupayaan untuk mengubah morfologinya jika perlu, Haemophilus influenzae ini disebabkan namanya kerana kesalahan pada awalnya diakui sebagai mikroorganisma yang bertanggungjawab terhadap selesema, yang kini kita ketahui mempunyai asal usul virus.
Berbanding dengan selesema, jangkitan dari Haemophilus influenzae mereka lebih ditakuti, kerana mereka berpotensi sangat serius, terutama pada kanak-kanak.

saluran udara atas banyak orang dewasa, terutama pada bulan-bulan musim sejuk, tanpa menyebabkan penyakit tertentu.

Walaupun dijumpai pada 80% orang dewasa yang sihat, secara umum infeksi dibatasi oleh sistem kekebalan tubuh dan berjalan secara asimtomatik.

Walau bagaimanapun, apabila garis pertahanan organisma terganggu oleh keadaan tertentu (imunosupresi, penyakit bersamaan, keadaan persekitaran yang buruk), Haemophilus influenzae ia menjadi patogen, menyebabkan terutamanya jangkitan tempatan (saluran udara atas dan bawah) dan dalam kes yang lebih serius sistemik.

Kekerapan jangkitan patologi dengan Haemophilus influenzae berbanding terbalik dengan usia; ini bermaksud bahawa bakteria menyerang di atas semua kanak-kanak, sehingga apabila tidak ada vaksinasi, sekurang-kurangnya 50% populasi pediatrik mengalami "jangkitan oleh Haemophilus influenzae pada tahun pertama kehidupan dan hampir semua kanak-kanak telah dijangkiti pada usia tiga tahun.

Warga tua juga kurang tahan terhadap jangkitan.

).

Pada masa ini, 6 jenis antigen dari Haemophilus influenzae dilengkapi dengan LPS; bakteria ini dikenal pasti dengan enam huruf abjad pertama, dari A hingga F.
Antara 6 jenis antigenik yang berbeza Haemophilus influenzae dilengkapi dengan kapsul, patologi manusia yang paling meluas adalah Haemophilus influenzae jenis B.
Ia mempunyai kecenderungan invasif, sering dikaitkan dengan bakteremia dan terutama mempengaruhi bayi dan kanak-kanak di bawah usia dua tahun.
Bahaya bakteria ini pada kanak-kanak telah mendorong pencarian vaksin tertentu, yang tersedia selama beberapa tahun sekarang, untuk pertama kalinya diberikan pada usia dua bulan.

Bakteria yang kekurangan kapsul polisakarida ditentukan Haemophilus influenzae tidak boleh ditaip.

dari dua bulan hingga lima tahun.

Keradangan meninges yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae ia adalah bentuk jangkitan klinikal yang paling serius, kerana boleh menyebabkan kerosakan yang cukup serius dengan cacat setempat yang teruk terutama pada tahap sistem saraf:

• Pekak dan buta;
• Masalah pembelajaran dan pengembangan;
• Kerosakan otak secara umum.

Meningitis dari Haemophilus influenzae Jenis B jarang berlaku pada orang dewasa yang berumur lebih dari 27 tahun.

Permulaan gejala meningitis purulen dari Haemophilus influenzae ia tiba-tiba, walaupun permulaan meningitis sering didahului oleh gejala yang dilokalisasikan ke saluran udara (nasofaringitis, bronkitis, bronkopneumonia) atau ke telinga (otitis), fokus yang - terutamanya jika tidak ada rawatan yang mencukupi - mewakili pintu masuk patogen untuk penyebaran darah (septikemia) dan dari sana ke meninges.

Demam, sukar bernafas, sakit tekak, sakit ketika menelan, pengeluaran air liur yang berlebihan adalah gejala awal meningitis.
Evolusi boleh menjadi dramatik, dengan penyebaran bakteria melalui darah (septikemia) dan penglibatan pelbagai organ dengan kematian pesakit.

Bakteria Haemophilus influenzaeIa juga boleh menyebabkan jangkitan tekak yang teruk di kawasan laring (lipatan vokal) .Jangkitan ini disebut epiglottitis akut.
Oleh kerana kaedah simptomologi eksplosifnya, jika tidak segera dikenali dan dirawat, epiglotitis akut boleh membawa maut, kerana mencegah kanak-kanak bernafas normal. Epiglotitis akut menampakkan diri dengan sakit tekak, demam, dan sesak nafas, semakin banyak sesak nafas sehingga penyumbatan pernafasan; tidak menghairankan, epiglottitis akut juga dikenali sebagai laringitis tercekik akut.

, hemodialisis) dan pada mereka yang mempunyai bronkitis obstruktif kronik (COPD) atau penyakit paru-paru kronik yang lain.
Ini jenis yang tidak dapat diketengahkan Haemophilus influenzaelebih-lebih lagi, mereka sering dijumpai di saluran pernafasan bawah pesakit dengan fibrosis kistik semasa episod pemburukan penyakit.

Jangkitan disebabkan oleh strain Haemophilus influenzae non-typable boleh melokalisasi ke pelbagai tahap saluran udara dan telinga, secara langsung menyebabkan otitis media, radang amandel, sinusitis akut, faringitis (sakit tekak), tracheitis, tracheobronchitis, bronkitis kronik, pleurisy dan / atau radang paru-paru, atau memperburuk yang sama apabila disebabkan oleh agen etiologi lain (virus dan bakteria).

Jangkitan dari Haemophilus influenzae mereka biasanya mempunyai watak bernanah, jadi mereka dikaitkan dengan pengeluaran nanah.

Jarang, ketegangan Haemophilus influenzae tidak boleh ditaip, mereka memberikan bentuk invasif, menyebar melalui darah ke bahagian lain organisma.
Walau bagaimanapun, apabila ini berlaku, mereka berpotensi bertanggungjawab untuk: arthritis septik, perikarditis, endokarditis, kolesistitis, artritis purulen, jangkitan kencing, empyema dan epiglottitis pada orang dewasa, sepsis nifas dan septikemia pada bayi baru lahir.

(kesan saluran udara), cecair serebrospinal dan darah (meningitis purulen), kulit dan darah (selulitis), aspirasi dari tympanocentesis (otitis media), aspirasi darah dan sendi (artritis).

generasi ketiga, seperti ceftriaxone (2g / hari pada orang dewasa) dan cefotaxime (2g tiga kali / hari), ubat elektif dalam kes yang teruk (seperti meningitis bakteria purulen).
Terapi harus diteruskan selama 7-14 hari dan selesai walaupun terdapat peningkatan gejala yang ketara.

Untuk kes yang kurang teruk, kombinasi antibiotik yang berbeza lebih disukai: ampicillin dan sulbactam, cephalosporins generasi kedua (cefaclor, cefamandone dan cefuroxime) dan generasi ketiga, atau fluoroquinolones.

kapsul dari Haemophilus influenzae jenis B, biasanya digabungkan dengan komponen lain yang memastikan kekebalan terhadap penyakit lain, seperti difteria, tetanus, pertussis, poliomyelitis dan hepatitis B (lihat produk farmasi Infanri Hexa).

Inokulasi vaksin biasanya berlaku untuk pertama kalinya pada usia dua bulan. Tiga lagi vaksinasi diperlukan: pada empat bulan, pada enam bulan dan pada 12-18 bulan.

Dengan menyelesaikan vaksinasi sepenuhnya, serum melindungi kira-kira 95% kanak-kanak daripada jangkitan teruk Haemophilus influenzae jenis B: sebaliknya, sama sekali tidak berkesan untuk mencegah meningitis yang disebabkan oleh bakteria lain.

Sekiranya terdapat hubungan dengan subjek yang dijangkiti, pada kanak-kanak dan orang dewasa yang belum menunjukkan gejala jangkitan, kemoprofilaksis dengan rifampisin dapat dilaksanakan.

Untuk maklumat lebih lanjut: Vaksin heksavalen: apa yang dilindungi dan kapan harus dilakukan

Vaksin Anti Haemophilus influenzae: Wajib

Dengan undang-undang dekrit mengenai pencegahan vaksinasi untuk anak di bawah umur dari sifar hingga 16 tahun, yang disetujui pada 19/05/2017, vaksin terhadap "Haemophilus influenzae telah menjadi wajib bagi mereka yang lahir selepas tahun 2001.

Selanjutnya, selalu dari segi perlindungan dari meningitis:

• Mereka yang lahir antara tahun 2012 dan 2016 wajib memberi vaksin terhadap meningococcus C.
• Mereka yang lahir dari tahun 2017 wajib melakukan vaksinasi juga terhadap meningococcus C dan meningococcus B.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai vaksin mandatori pada kanak-kanak, lihat artikel ini.