Mikroalbuminuria

Generaliti

Istilah mikroalbuminuria diciptakan untuk melaporkan keberadaan jejak albumin dalam air kencing.Dalam keadaan serupa, walaupun sederhana, kepekatan albumin dalam air kencing masih signifikan dari sudut kimia dan klinikal.

Dalam kes diabetes, hiperglikemia kronik menyebabkan kerosakan pada kapilari kecil yang membentuk glomerulus ginjal, dengan peningkatan kebolehtelapannya. Integriti sistem vaskular ginjal yang terganggu menyebabkan bahan yang biasanya disimpan dalam darah masuk ke dalam air kencing;, albumin sudah muncul pada peringkat awal, bahkan sebelum kita dapat membicarakan penyakit sebenar.

• Kehadiran albumin dalam air kencing disebut albuminuria.
• Pada subjek normal, perkumuhan albumin berbeza antara 1.5 dan 20 µg per minit.
• Dalam mikroalbuminuria, nilai penghapusan 20-200 µg per minit (30-300 mg / hari) dicatatkan. Tahap yang lebih tinggi menunjukkan keadaan yang lebih serius, disebut albuminuria jujur ​​atau lebih tepat mengatasi nefropati.

Oleh itu, kata sifat mikro tidak merujuk kepada dimensi molekul albumin yang hilang, melainkan pada jumlah kecil yang dijumpai.

Apakah ini

Mikroalbuminuria menunjukkan penemuan jumlah albumin yang sederhana tetapi signifikan secara klinikal dalam air kencing.
Dalam banyak kes, parameter ini dianggap sebagai isyarat pendahulu nefropati diabetes. Apabila menjadi kronik, sebenarnya, hiperglikemia dapat merosakkan bola kecil saluran darah yang menyaring darah di ginjal (disebut glomeruli), memperburuk aktiviti penapisan mereka. Setelah fungsinya terganggu, beberapa protein yang beredar - seperti albumin - dapat berlalu dalam air kencing.

Albumin adalah protein yang terdapat dalam kepekatan tertinggi dalam darah. Dalam kes gangguan fungsi ginjal, ia mewakili bahagian protein yang paling penting juga dalam air kencing.

Kerana ia diukur

Kehadiran mikroalbuminuria menunjukkan perubahan fungsi penapis glomerulus ginjal.Dalam subjek diabetes, laporan ini biasanya menunjukkan permulaan kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes).
Atas sebab ini, mikroalbuminuria adalah fakta klinikal yang tidak boleh diabaikan, kerana terdapat risiko untuk tidak mengenali penyakit yang berpotensi progresif terhadap kekurangan buah pinggang.
Mikroalbuminuria dikesan oleh urinalisis.Setelah diagnosis diabetes atau tekanan darah tinggi (hipertensi), nilai ini diuji secara berkala, dengan frekuensi yang diputuskan oleh doktor, untuk menentukan awal kemungkinan kerosakan ginjal.

Nilai normal

Dalam keadaan normal, seharusnya tidak ada jejak albumin dalam air kencing. Sebenarnya, pada orang yang sihat, nilai protein yang direkodkan mestilah antara 1.5 dan 20 µg per minit.

Kita boleh bercakap mengenai mikroalbuminuria apabila tahap perkumuhan albumin urin berbeza antara 20 hingga 200 µg per minit. Namun, setelah ambang ini terlampaui, kita dapat mulai berbicara tentang albuminuria, keadaan perubatan yang lebih serius, kerana ini adalah tanda nefropati yang sudah berkembang dan sudah jelas.

Jumlah albumin yang sangat sederhana (kurang daripada 30 mg dalam air kencing selama 24 jam) dapat dijumpai dalam air kencing walaupun tidak ada kerosakan pada glomeruli.

Mikroalbuminuria Tinggi - Punca

Ekskresi urin albumin (mikroalbuminuria) boleh menjadi akibat pelbagai penyakit buah pinggang, terutama yang mempengaruhi glomeruli.
Syarat-syarat ini boleh:

• Primitif, apabila tidak ada manifestasi yang mempengaruhi organ lain, dan hanya buah pinggang yang terjejas.
• Glomerulonefritis dengan deposit IgA;
• Glomerulonefritis membran primer;
• Glomerulonefritis membrano-proliferatif primer;
• Glomerulopati perubahan minimum;
• Glomerulosklerosis fokus dan segmental.
• Sekunder, apabila penyakit glomerulus disertai dengan manifestasi penyakit sistemik, seperti:
• Lupus eritematosus sistemik;
• Diabetes mellitus;
• Hipertensi;
• Amiloidosis.

Faktor lain yang boleh mempengaruhi nilai albumin air kencing termasuk:

• Asap;
• Dehidrasi, terutamanya jika direkodkan beberapa kali dari masa ke masa;
• Latihan fizikal, terutamanya jika berulang, kuat dan berterusan;
• Jangkitan saluran kencing;
• Kegagalan jantung;
• Hipertrigliseridemia;
• Obesiti.

Bagaimana ia diukur

Mikroalbuminuria dapat dinilai berdasarkan sampel air kencing yang dikumpulkan:

• Dalam masa yang rawak;
• Pada waktu tertentu pada waktu siang atau pada waktu malam;
• Sepanjang 24 jam.