KEMATIAN SUKAN TIBA-TIBA: PUNCA DAN PENCEGAHAN

Mekanisme MIS

MIS berlaku melalui dua mekanisme asas:

Jenis mekanikal atau hemodinamik, berkaitan dengan pendarahan yang tidak dapat ditangguhkan seperti dalam hal pecahnya aorta atau aneurisma serebrum;

Dari jenis elektrik, serangan jantung disebabkan oleh permulaan aritmia yang mematikan. Mekanisme yang berlaku (lebih daripada 80% kes), aritmia maut umumnya diwakili oleh fibrilasi ventrikel (VF), dalam "perubahan" ini, aktiviti elektrik ventrikel menjadi tidak teratur dan sel-sel miokardium berkontraksi dengan cara yang kacau dan jantung sebenarnya berhenti (serangan jantung). Walau bagaimanapun, VF hanyalah ungkapan utama dari rangkaian kompleks yang memerlukan persetujuan dua elemen asas untuk diwujudkan: miokardium yang berpenyakit dan campur tangan faktor pencetus.

Di antara faktor pencetus, yang paling penting ditunjukkan oleh iskemia, iaitu kekurangan aliran darah ke kawasan otot jantung.

Dalam beberapa subjek, iskemia boleh berlaku tanpa adanya sakit dada yang khas (angina pectoris). Pada atlet, fenomena ini, yang disebut iskemia miokardium senyap, telah dikaitkan dengan penurunan persepsi kesakitan (atau dengan ambang kesakitan yang lebih tinggi) kerana ke tahap endorfin yang lebih tinggi, bahan yang serupa dengan morfin yang dihasilkan lebih banyak semasa latihan. Dalam subjek ini, gejala seperti "sesak nafas" "penyakit senaman" tidak boleh dipandang rendah. Peranan penting boleh dimainkan oleh sebarang ketidakseimbangan ionik dan / atau metabolik, misalnya. dehidrasi, penurunan kepekatan darah magnesium atau kalium atau gula darah (maraton, perlawanan bola sepak di persekitaran yang panas).

Tekanan psikik telah lama diakui sebagai elemen utama dalam menentukan kematian mendadak secara umum dan juga MIS (kejadian kejadian maut dalam pertandingan rasmi berbanding latihan), oleh itu sistem saraf autonomi jantung sangat penting. Fasa pemulihan selepas pertandingan sukan sangat halus untuk tujuan kemungkinan timbulnya aritmia, terutamanya apabila usaha itu dikurangkan secara tiba-tiba dan degupan jantung menurun jauh lebih cepat, permulaan aritmia dan sinkop yang mungkin terjadi. Berbanding dengan subjek yang tidak aktif dalam subjek terlatih terdapat pengurangan nada simpati ketika berehat dengan hipervagotonia dan dengan intensitas usaha yang sama, sedikit peningkatan nada simpatik. "Penyesuaian" ini memberikan kesan perlindungan ". Latihan melindungi dan pada masa yang sama mampu menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Pencegahan Kematian Sukan Mendadak

MIS adalah kejadian yang jarang berlaku yang berkaitan dengan penyakit jantung dengan jalan diam, yang merosakkan kestabilan jantung, dan yang, apabila terdapat satu atau lebih pencetus, mampu menyebabkan "aritmia maut. Penyakit ini sukar untuk mendiagnosis dan juga "tersebar" dalam sebilangan besar subjek sihat yang mengamalkan aktiviti sukan yang kompetitif dan tidak kompetitif. Kerja pencegahan yang baik harus merangkumi:

Pendidikan kesihatan pengurus sukan, jurulatih, atlet dan ibu bapa mereka bertujuan untuk memastikan sukan ini dijalankan dengan betul, dengan cara yang sesuai dengan kebolehan individu dan keadaan kesihatan subjek dan di bawah pengawasan perubatan;

Pekerjaan pendidikan untuk "atlet sesekali" pertengahan umur sering cenderung mengabaikan setiap peraturan kehati-hatian yang paling asas dan mengekalkan gaya hidup "larut" (diet tidak seimbang, merokok);

Jangan berdiam diri kepada doktor, kerana takut ditolak kelayakan, gejala penggera (sakit dada, sesak nafas, berdebar-debar, pingsan atau sinkop) atau elemen lain seperti keakraban dengan kematian mendadak, yang memungkinkan anda merancang lebih mendalam penyiasatan, dalam banyak kes dapat mengelakkan masalah yang lebih teruk.

Bibliografi:

American College of Sports Medicine. Kedudukan berdiri pada latihan dan penggantian cecair. Med. Sci. Latihan Sukan. 28: i-vii.

Bently, S. Kekejangan otot yang disebabkan oleh latihan: mekanisme dan pengurusan yang dicadangkan. Med Medan Sukan 21: 409-420.

D.J., L.E. Armstrong, S.K. Hillman, S.J. Montain, R.V. Reiff, B.S.E. Kaya, W.O. Roberts, dan J.A. Batu. Penyataan kedudukan Persatuan Jurulatih Atletik Nasional: Penggantian cecair untuk atlet. J. Athl. Kereta. 35: 212-224.

Holtzhause, L.M., dan T.D. Tidak. Merancang rawatan kecemasan untuk acara ketahanan ultra. Medikal Kecemasan Trauma Jun / Julai: 19-26.

Holtzhause, L.M., dan T.D. Tidak. Atlet ketahanan ultra runtuh: mekanisme yang dicadangkan dan pendekatan pengurusan. Klinik. J. Sport Med 7: 409-420.

Mayers, L.B., dan T.D. Tidak. Panduan untuk merawat Ironman Triathletes di garisan penamat. Fiz. Bersukan 28: 35-50.

Miles, M.P., dan P.M. Clarkson. Kesakitan otot, kesakitan dan kekejangan yang disebabkan oleh latihan. J. Sports Med. Phys. Sesuai. 34: 203-216.

Noakes, T.D. . Gangguan cecair dan elektrolit dalam penyakit panas. Int. J. Sports Med. 19 (suppl 2): S146-S149.

O "Conner, F.G., S. Pyne, F.H. Brennan, dan T. Adirim. Latihan yang berkaitan dengan keruntuhan: Pendekatan algoritma untuk pengurusan hari perlumbaan. Am. J. Med. Sukan 5: 212-217, 229.

Roberts, W.O. . Keruntuhan berkaitan latihan dalam peristiwa daya tahan: sistem klasifikasi. Fiz. Bersukan 17: 49-59.

Sandell, R.C., M.D. Pascoe, dan T.D. Tidak. Faktor yang berkaitan dengan kejatuhan semasa dan selepas perlumbaan kaki ultramarathon. Fiz. Bersukan 16: 86-94.

Speedy, D.B., T.D. Noakes, I.R. Rodgers, J.M. Thompson, R.G. Campbell, J.A. Kuttner, D.R. Boswell, S. Wright, dan M. Hamlin. Hiponatremia pada triatlet ultradistance. Med. Sci. Latihan Sukan. 31: 809-815.