Pembuangan Adenoid - Adenoidektomi

ini adalah campur tangan pembedahan yang ditunjukkan untuk merawat penyakit yang menghalang pernafasan normal atau menimbulkan "penyumbatan saluran udara."

Shutterstock

Disebut dalam bahasa teknikal adenoidektomi (atau adenotomi), operasi ini sangat disarankan dengan adanya hipertrofik (oleh itu diperbesar) dan / atau adenoid yang meradang, terutamanya apabila gejala-gejala itu teruk, berterusan dan sangat menjengkelkan atau penyakit ini tidak bertindak balas terhadap terapi ubat Garis panduan ini digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak.

Penyingkiran adenoid dilakukan melalui mulut atau hidung, dengan penyusutan (pengikisan) atau ablasi. Untuk menutup luka operasi, pakar bedah dapat mengaut atau menggunakan jahitan yang dapat diserap.

Penyingkiran adenoid berkorelasi dengan kejadian dan keparahan jangkitan tekak, hidung dan telinga yang lebih rendah.Rawatan ini juga meningkatkan fungsi pernafasan dan pendengaran.

, adenoid boleh kekal berlebihan;

Reaksi alergi: alergen boleh merengsakan adenoid dan menyebabkannya membengkak;

Hipertrofi kongenital: Semasa kelahiran, adenoid mungkin sudah membesar.

Mereka menyekat pernafasan normal, menghalang saluran udara atas;

Mereka tidak bertindak balas terhadap terapi ubat;

Mereka menyebabkan komplikasi, seperti:

• Obstructive Sleep Apnea Syndrome (OSAS), gangguan yang dicirikan oleh berdengkur, pernafasan oral dan gangguan pada pengudaraan normal semasa tidur;
• Otitis media sekretori;
• Pendengaran menurun (hypoacusis).

Adenoidektomi terutama dipertimbangkan pada kanak-kanak, namun dalam beberapa kes, walaupun orang dewasa perlu membuang adenoid secara pembedahan.

Adenoids: apakah mereka dan mengapa ia membakar

• Juga dikenali sebagai amandel pharyngeal, adenoid adalah jisim limfatik kecil berbentuk cluster yang terletak di dinding posterior nasofaring (bahagian tekak yang berkomunikasi dengan saluran hidung).
• Bersama-sama dengan amandel palatine, formasi ini menyumbang untuk menjalankan fungsi pelindung imun, terutama penting semasa kecil. Adenoid sebenarnya merupakan penghalang pertahanan pertama terhadap jangkitan saluran pernafasan atas dan menyokong imunisasi terhadap mikroorganisma. Datang dari luar, yang menembusi melalui hidung dan mulut.Dalam beberapa kes, tugas adenoid mungkin gagal: setelah serangan bakteria atau virus berulang, struktur ini boleh meradang atau hipertrofik secara kronik.
• Peningkatan jumlah adenoid yang berlebihan (hipertrofi adenoid) dan keradangannya (adenoiditis) adalah keadaan patologi biasa pada kanak-kanak. Penyingkirannya (adenoidektomi).

Adenoidektomi: adakah ia mengurangkan sistem imun?

Mengeluarkan adenoid tidak mengurangkan pertahanan imun.

Fungsi yang dilakukan oleh adenoid sebenarnya adalah sementara: formasi limfatik ini muncul sejak lahir dan berkembang secara progresif, mencapai ukuran maksimum pada usia 3-5 tahun. Biasanya, pada kanak-kanak, gundukan lembut terbentuk di bahagian atas dan belakang nasofaring, tepat di atas dan di belakang uvula. Pada usia kira-kira 7 tahun, adenoid menjalani proses inklusi, mengurangkan ukurannya disebabkan oleh atrofi fisiologi, yang membuat mereka hampir tidak kelihatan semasa remaja. Pada masa dewasa, tisu adenoid menjadi hampir tidak aktif.

Oleh itu, adenoid tidak penting untuk fungsi sistem kekebalan tubuh, kerana organisma mempunyai cara yang lebih berkesan untuk memerangi bakteria dan virus. Atas sebab ini, jika adenoid tumbuh berlebihan dan menyebabkan kesukaran bernafas, disarankan untuk membuangnya secara pembedahan.

dan kortison. Dalam kes di mana, walaupun terdapat ubat-ubatan atau langkah-langkah lain yang ditunjukkan oleh doktor, hipertrofi menjadi kronik dan gejala memburuk dengan ketara, penghapusan adenoid dipertimbangkan.

Adenoid: bila harus dikeluarkan?

Patologi yang melibatkan adenoid boleh menyebabkan:

• Penyumbatan pernafasan: adenoid dapat meningkatkan ukurannya sebagai tindak balas terhadap proses berjangkit, reaksi alergi atau pelbagai fenomena patologi lain. Pembesaran yang dihasilkan menyebabkan sebahagian besar rongga di mana mereka berkembang, seperti menyumbat bahagian belakang hidung dan tekak. Oleh itu, hipertrofi adenoid menjadikan pernafasan hidung lebih sukar dan boleh mengganggu aliran keluar lendir yang betul dari telinga.
• Keradangan: dengan peningkatan jumlah, adenoid cenderung menghadapi jangkitan bakteria atau virus. Keradangan adenoid (adenoiditis) boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain, seperti sinusitis dan masalah pernafasan yang serius, terutama ketika rehat malam.

Petunjuk untuk Menghilangkan Adenoid

Doktor anda mungkin mengesyorkan penyingkiran adenoid apabila:

• Keradangan dan hipertrofi adenoid tidak bertindak balas terhadap terapi ubat;
• Episod adenoiditis diulang lima atau lebih kali dalam setahun, mencegah aktiviti harian (sekolah dan tempat kerja) dan berlanjutan sekurang-kurangnya setahun;
• Pesakit mengalami gangguan hidung berterusan atau sindrom apnea tidur obstruktif (OSAS);
• Keradangan saluran udara berulang (iaitu berlaku beberapa kali sepanjang tahun), begitu juga dengan komplikasi mereka (khususnya, lebih daripada empat episod per tahun otitis media dan nasofaringitis berlaku).

Penyingkiran adenoid juga sesuai apabila:

• Terdapat penurunan pendengaran yang ketara (hypoacusis) pada kanak-kanak berumur lebih dari 3-4 tahun (keadaan yang boleh mengganggu perkembangan bahasa);
• Bernafas melalui hidung sukar;
• Terdapat risiko komplikasi yang mungkin berlaku, seperti maloklusi gigi dan banyak episod demam.

Seorang doktor boleh mengesyorkan penyingkiran adenoid jika pesakit mempunyai jangkitan telinga, hidung atau tekak yang berulang atau berterusan yang:

• Mereka tidak bertindak balas terhadap rawatan antibiotik;
• Mereka berulang lebih daripada lima kali setahun;
• Ia berlaku tiga kali atau lebih dalam jangka masa dua tahun.

, untuk memeriksa apa-apa disfungsi pembekuan. Analisis hematologi juga berguna untuk menunjukkan tidak adanya proses keradangan yang berterusan.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak, membuang adenoid melibatkan pemberian anestetik umum. Untuk mengelakkan komplikasi, penilaian pra operasi adalah penting, di mana pesakit (atau ibu bapa, jika seorang kanak-kanak akan menjalani operasi) mesti melaporkan jika dia mempunyai alergi terhadap ubat-ubatan tertentu dan jika dia telah menerima anestesia sebelumnya dengan baik.

Pada hari yang dijadualkan untuk penghapusan adenoid, pesakit akan dikunjungi oleh pakar anestesi dan oleh pakar otolaryngologi, yang akan menilai apakah keadaan kesihatan sesuai untuk menghadapi operasi tersebut.

Pada hari adenoidektomi, pesakit mesti berpuasa. Ini adalah mustahak untuk mengelakkan risiko yang mungkin timbul jika anestesia dan pembedahan dilakukan di hadapan makanan di perut (seperti sekiranya muntah dengan penyedutan gastrik material di saluran pernafasan).

Ubat-ubatan

• Pesakit mesti melaporkan ubat yang biasa digunakannya (misalnya analgesik, anti-radang, ubat penahan sakit, hipotensi, kardiologi, antikoagulan, dll.). Maklumat ini dikumpulkan dalam rekod perubatan dan kemudian dikongsi oleh pasukan yang akan hadir di bilik operasi (pakar bedah, pakar bius, dll.).
• Pada minggu sebelum adenoidektomi, tidak ada ubat yang boleh mempengaruhi pembekuan darah atau menyebabkan pendarahan (contohnya ubat asid asetilsalisilat).
• Seminggu sebelum adenoidektomi dan pada hari-hari berikutnya, antibiotik dapat diberikan, berguna untuk mencegah penyakit tertentu (seperti demam), mengurangkan masa pemulihan dan memilih pemuliharaan pemakanan normal selepas pembedahan.
• Sebelum adenoidektomi, parasetamol dan dexamethasone (ubat kortison) dapat diberikan untuk mencegah muntah dan kesakitan yang mungkin berlaku dalam perjalanan selepas operasi.

risiko menyebabkan kecederaan pada tiub Eustachian, saluran yang membuat telinga tengah berkomunikasi dengan bahagian luar, yang memungkinkan pengudaraan dan pengaliran rembesan.

Adenoidektomi boleh dilakukan:

• Melalui mulut: ini adalah prosedur tradisional dan paling sering digunakan, yang terdiri daripada melewati adenotom (pisau tajam yang dipasang pada pemegang khas) di belakang uvula. Dengan alat ini, pakar bedah mengikis bahagian belakang nasofaring;
• Melalui hidung: ini adalah teknik alternatif, yang melibatkan penyisipan endoskopi melalui hidung dan penyingkiran adenoid menggunakan forceps tertentu.

Untuk menutup luka operasi, pakar bedah dapat mengaut atau menggunakan jahitan yang dapat diserap.

atau turunannya yang dapat mendorong permulaan pendarahan). Pesakit biasanya dapat mula minum cecair 2-3 jam selepas adenoidektomi.

Untuk diet, awalnya makanan semi-cair dan dingin dapat diberikan (teh, kaldu, jus epal, kentang tumbuk, yogurt, es loli) dan / atau roti lembut. Sebaliknya, makanan berasid atau pedas harus dielakkan. Dalam tempoh pemulihan, adalah penting untuk tidak mandi air panas.

Pemulihan sepenuhnya dari adenoidektomi biasanya memakan masa 1-2 minggu.

Ketika pesakit kembali ke sekolah atau bekerja, adalah penting agar dia tidak terkena orang yang batuk atau demam: jangkitan boleh menyebabkan komplikasi. Akhirnya, sekurang-kurangnya tiga minggu setelah operasi, disarankan untuk menghindari berenang dan jangan pergi ke tempat yang sesak, di mana terdapat asap atau bahan-bahan persekitaran yang menjengkelkan.

terhasil dari campur tangan);

Lesi kecil pada lidah atau bibir, kerana alat yang digunakan untuk melakukan pembedahan;

Jangkitan otitis akut atau nasofaring

Penyedutan darah, yang dapat diikuti dengan "jangkitan bronkopulmonari.

Dalam beberapa jam pertama selepas pembedahan, sejumlah kecil darah dari mulut atau hidung mungkin berterusan.

Selepas adenoidektomi, beberapa masalah kesihatan kecil mungkin muncul sebagai akibat intubasi endotrakeal yang diperlukan untuk anestesia umum, seperti:

• Sakit tekak selama 6-10 hari;
• Kesukaran menelan
• Sakit telinga;
• Hidung tersumbat
• Halitosis (bau mulut);
• Kenaikan suhu badan (hingga 38 ° C) selama 3-4 hari.

Sebilangan besar gejala ini mereda secara spontan, dalam satu atau dua minggu (perhatian: gangguan pasca operasi tidak boleh berlangsung lebih dari empat minggu, jika tidak, anda perlu segera berjumpa doktor).

Penyingkiran adenoid yang sangat besar dengan adenoidektomi dapat menyebabkan perubahan suara suara dengan peningkatan resonans hidung (rhinolalia), kerana kekurangan cadar palatin; dalam beberapa kes, pemulihan terapi pertuturan mungkin diperlukan.

Bila perlu risau?

Dalam kursus pasca-adenoidektomi, gejala komplikasi yang mungkin berlaku adalah:

• Pendarahan (darah merah terang yang banyak dari hidung atau mulut) tidak sembuh dalam beberapa minit
• Kesukaran menelan yang penting, yang menghalang pengambilan cecair;
• Jejak darah bercampur dengan air liur;
• Sakit tekak yang teruk yang tidak hilang selepas ubat penahan sakit;
• Kemunculan demam melebihi 38.5 ° C.

Dalam kes ini, anda harus segera menghubungi doktor anda.

Giulia Bertelli

Lulus dalam Bioteknologi Perubatan-Farmaseutikal, dia bekerja sebagai Pegawai Penyelidikan dan Pembangunan di syarikat Makanan Tambahan dan Makanan Diet