Darah tersembunyi di dalam najis

Kita berbicara tentang "darah tersembunyi di dalam najis" ketika kotoran mempunyai jejak darah yang agak kecil, seperti tidak dapat dilihat oleh mata kasar tetapi hanya dapat dilihat melalui analisis makmal tertentu.

Pencarian darah ghaib pada najis adalah ujian saringan penting untuk barah kolorektal, yang disarankan setiap tahun atau setiap dua tahun dari usia 45/50 tahun. Seperti semua kaedah pemeriksaan, perlu ditekankan bahawa pencarian darah ghaib di dalam tinja TIDAK mempunyai kepentingan diagnostik, tetapi hanya mengenal pasti orang yang berisiko untuk patologi ini dan untuk polip usus (yang dapat dikeluarkan untuk mencegah kemungkinan perubahan mereka menjadi tumor malignan) Oleh itu, jika terdapat jejak darah di dalam tinja pesakit, ini mesti diarahkan kepada ujian diagnostik seperti kolonoskopi. Sebenarnya, kita tidak boleh melupakan senarai panjang kemungkinan keadaan yang menjadikan pencarian darah tersembunyi di dalam najis positif: ulser duodenum dan / atau gastrik, varises esofagus, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, diverticulitis, fistula dubur, pencemaran sampel dengan darah haid atau saluran kencing, buasir, fisur dubur, diet yang tidak mencukupi pada hari-hari sebelum beberapa jenis ujian. Walaupun tanpa kepentingan diagnostik, pencarian darah ghaib pada najis tetap menjadi penyelidikan yang sangat berharga untuk membuat diagnosis awal, yang seterusnya menghasilkan prognosis yang jauh lebih baik (kemungkinan besar untuk bertahan hidup). Menurut hasil salah satu dari yang lain kajian epidemiologi penting, misalnya, pencarian darah ghaib pada najis menunjukkan - berbanding dengan individu dalam kumpulan kawalan - penurunan kematian sama dengan 33% ketika ujian dilakukan setiap tahun dan 21% ketika ujian dilakukan setiap dua Ujian untuk darah ghaib fecal mesti dilakukan walaupun tidak ada gangguan, kerana barah kolorektal sering tidak memberikan gejala tertentu selama bertahun-tahun. Selanjutnya, jika benar bahawa data positif tidak semestinya bermaksud adanya barah usus besar, keadaan sebaliknya juga mungkin berlaku, kerana proses patologi dapat menghasilkan pendarahan yang berselang. Oleh itu, walaupun pemeriksaan baru-baru ini mempunyai hasil yang negatif, disarankan untuk menghubungi doktor anda sekiranya terdapat gangguan berikut: perubahan tabiat usus yang berterusan; kehadiran darah di dalam najis yang dapat dilihat dengan mata kasar; sensasi kekacauan rektum yang berterusan selepas evakuasi.

Persiapan untuk pemeriksaan penyelidikan darah ghaib pada najis

Persiapan untuk peperiksaan bergantung kepada teknik diagnostik yang digunakan oleh makmal analisis (Hemmocult atau ujian imunokimia).

Teknik tradisional didasarkan pada penggunaan guaiac dan mengeksploitasi jalur kertas yang, ketika dirawat dengan hidrogen peroksidase, mengembangkan warna yang jelas dengan adanya atau tidak adanya heme (bahagian hemoglobin, yang terkandung dalam sel darah merah, yang mengikat oksigen). Untuk mengelakkan positif yang salah, pada hari-hari sebelum pemeriksaan disarankan untuk menahan diri dari pengambilan daging merah mentah atau separa mentah dan daging yang disembuhkan dalam bentuk apa pun, hindari sumber vitamin C (makanan, ubat-ubatan dan makanan tambahan) yang kaya, alkohol dan ubat-ubatan anti-radang seperti Aspirin © (yang boleh merosakkan selaput lendir perut, mengakibatkan kebocoran darah). Juga penting untuk menyikat gigi dengan lembut, untuk mengelakkan pendarahan gusi, dan mengikuti diet yang seperti kaya dengan serat makanan.

Dengan ujian generasi terkini, tidak perlu lagi mematuhi peraturan ini, kerana pencarian darah ghaib pada najis menggunakan antibodi khusus yang diarahkan terhadap bahagian protein (globin) hemoglobin manusia. Ujian ini, bagaimanapun, hanya dapat disoroti kehadiran darah ghaib dari usus besar dan rektum, kerana globin tidak melewati saluran gastrointestinal atas tanpa cedera (ia dicerna). Penyelidikan histokimia inovatif ini biasanya digunakan untuk kekhususan tinggi mereka dalam ujian saringan untuk kanser kolon / rektum, juga disebabkan kebebasan yang disebutkan di atas hasil dari kemungkinan pendarahan saluran awal saluran pencernaan (ulser gastrik dan duodenum, varises esofagus, dll.).

Untuk menjamin hasil yang betul, adalah penting bahawa pesakit menghormati indikasi pusat analisis semasa pengumpulan sampel tinja, umumnya berdasarkan cadangan berikut:

• gunakan bekas steril khas yang dilengkapi dengan sudu dalaman;
• mengeluarkan najis dalam bekas seperti periuk ruang, mengelakkan mencampurkannya dengan air kencing, air tandas atau detergennya;
• kumpulkan sampel dengan spatula khas di tiga titik najis yang berlainan, sehingga kira-kira separuh dari bekas diisi untuk mendapatkan sampel yang homogen mungkin;
• tuliskan nama pada label sistem pengumpulan najis;
• bawa bekas itu ke makmal dalam beberapa jam, atau, sekiranya mengumpulkan lebih banyak sampel, simpan di dalam peti sejuk;
• jangan lakukan ujian darah ghaib fecal semasa haid, pendarahan buasir, atau ketika anda kehilangan darah dalam air kencing anda.