Scintigraphy tiroid adalah teknik pengimejan diagnostik, yang memberikan maklumat berharga bukan sahaja mengenai morfologi kelenjar ini, tetapi juga dan terutama sekali mengenai fungsinya. Seperti semua teknik scintigraphic, ia berdasarkan penggunaan ubat radioaktif yang dapat menyebarkan diri mereka sendiri di kawasan badan yang dikaji, dalam hal ini pada tiroid. Sinaran yang dipancarkan oleh tisu yang dibuat radioaktif oleh pelacak kemudian diambil oleh alat penerima khas, yang disebut kamera gamma dan mampu mengesan radiasi yang dipancarkan (sinar gamma serupa dengan sinar-X radiografi).
Alat penerima ini, dengan bantuan komputer, dapat menghasilkan semula gambaran terperinci kelenjar dan menonjolkan tahap fungsinya.Jadi, dengan adanya penyakit tiroid, skintigrafi dapat menunjukkan kepekatan kelenjar yang lebih besar atau lebih rendah. radiolabelling di kelenjar atau di beberapa kawasan tertentu (lihat gambar).
Oleh kerana tiroid tamak untuk yodium, ini menjadi mineral penting untuk sintesis hormonnya, pelacak klasik yang digunakan dalam scintigraphy tiroid adalah iodin radioaktif (123I dan terutama 131I), diapit oleh 99Tc; yang terakhir - technetium 99 - umumnya lebih disukai kerana ciri fungsinya (jangka hayat yang lebih pendek) dan kerana kos rendah dan penyinaran yang lebih rendah.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, penggunaan diagnostik scintigraphy tiroid telah dikurangkan memihak kepada ultrasound, yang pada masa ini merupakan penyiasatan tahap pertama pada pesakit yang disyaki patologi tiroid (ia terutama memberikan maklumat yang bersifat morfologi). Tinjauan pelengkap, yang antara yang paling biasa petunjuk mengenali:
NODUL THYROID: sekumpulan kecil sel bulat, umumnya jinak.
Scintigraphy tiroid memungkinkan untuk membezakan nodul yang sudah dikesan dengan kaedah lain (ultrasound, palpation, dll.) Dalam:
- panas (berfungsi secara autonomi, dengan risiko hipertiroidisme tetapi kebanyakannya jinak, lihat adenoma Plummer);
- sejuk (dengan tahap aktiviti yang lebih rendah dibandingkan dengan kelenjar yang lain, tetapi dengan kebarangkalian yang lebih besar untuk menyembunyikan tumor; oleh sebab ini mereka sering memerlukan penilaian langsung oleh aspirasi jarum halus: dengan jarum halus, dipandu ultrasound, sampel adalah sel aspirasi dari nodul, kemudian dianalisis di makmal).
TOKSIK MULTINODULAR GOZZO: hipertrofi dan hiperplasia kawasan tiroid yang terbatas, saiznya berubah-ubah, yang menjadi hipersecerning menyebabkan gejala ciri hipertiroidisme. Ia berbeza dengan apa yang disebut penyakit gondok toksik meresap (penyakit Graves '), yang dihidap oleh hiperplasia tiroid global.
THYREOTOXICOSIS: gambaran klinikal yang timbul sebagai tindak balas kepada pendedahan tisu ke hormon tiroid yang berlebihan; dalam pengertian ini, tiroid tiroid membantu doktor untuk mengira dos Iodin 131 yang akan diberikan kepada pesakit (dalam dos yang sesuai, ini radioaktif ubat juga mampu memusnahkan sel tiroid yang tidak normal).
HIPOTHYROIDISME NEONATAL: cari agenesis tiroid (ketiadaan kelenjar) atau tisu kelenjar ektopik (iaitu luaran ke kelenjar, seperti tiroid lingual, struma ovarii, dll.).
PRESENSI METASTATIC THYROID TISSUE: pada pesakit yang telah menjalani pembedahan pembuangan kelenjar (tiroidektomi), tiroid dan scintigraphy keseluruhan badan ditunjukkan untuk menilai kehadiran sisa tisu kelenjar, kemungkinan kambuh atau metastasis dengan pengambilan yodium yang diawetkan.
melakukan scintigraphy tiroid