Disunting oleh Doktor Ilio Iannone
Dalam bidang perubatan seringkali terdapat banyak kekeliruan dalam preskripsi angkat sekiranya terdapat perbezaan panjang kaki. Semua ini disebabkan oleh kekurangan kejelasan dan kesukaran untuk mengenali pemendekan anggota badan yang lebih rendah atau pemendekan yang salah kerana kepada komponen lain.
Preskripsi lif sering dilakukan dengan sangat ringan dan tanpa penilaian klinikal yang sesuai.
Satu-satunya alat diagnostik yang digunakan ialah pengukuran radiografi garis asetabular. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa komponen yang menentukan pemendekan anggota badan yang salah:
- Valgus tumit atau lutut, lebih besar di satu sisi daripada yang lain, menyebabkan penurunan jarak dari tanah ke cawan; menurunkan yang terakhir menyebabkan kaki pendek yang salah.
- Miring tulang iliac dapat mempengaruhi ketinggian cawan: miring anterior menurunkan cawan menyebabkan kaki panjang palsu, miring posterior menaikkan cawan menyebabkan kaki pendek palsu.
- Pengoksidaan pelvis yang tidak normal.
- Putaran pelvis yang secara amnya menurunkan cawan pada sisi pendorong.
- Skoliosis lumbar.
- Pelekapan viseral.
- Pengecutan otot psoas, piriformis (sindrom piriformis), dll.
Atas sebab-sebab ini, disarankan untuk menilai pesakit dengan teliti sebelum menetapkan peningkatan melalui pemeriksaan instrumental dan ujian penilaian.
- Scansioscintigrafia dan RX
- Pemerhatian pesakit
Semasa berdiri, adalah perlu untuk menilai sama ada terdapat kesesuaian antara kecondongan pelvis dan anggota bawah yang kelihatan lebih cacat. Dengan menilai kedudukan duduk, adalah mungkin untuk menghilangkan pengaruh anggota bawah pada miringkan pelvis: jika dalam posisi ini pelvis diselaraskan dengan sempurna sehubungan dengan posisi berdiri, penyebab miring disebabkan oleh bahagian bawah anggota badan.
- Ujian osteopati yang menilai kemiringan pelvis.
Mengingat aspek-aspek ini, penentuan kenaikan mesti dilakukan hanya setelah banyak penyelidikan. Penyelesaian ini tidak boleh mempunyai ketebalan yang berlebihan dan lebih baik mempertimbangkan beberapa mm lebih sedikit daripada keperluan sebenar. Ia mesti diletakkan di bawah telapak kaki dan bukan hanya di bawah tumit, kerana ini akan memendekkan pemakaian trisep sural.
Bibliografi
- Scoliosis, Philippe Souchard, Mar Ollier
- Rawatan osteopati struktural, Alain Bernard
- Pelbagai laman web dan pelbagai artikel
