Disunting oleh Doktor Luca Franzon
Pinggul adalah sendi proksimal anggota bawah. Terletak di paras pelvis, ia menghubungkan kepala femur dengan rongga asetabular.
Pinggul tergolong dalam keluarga enarthrosis, sebenarnya sejenis sendi yang mempunyai dua permukaan artikular, satu cekung dan satu cembung, yang bersentuhan dengan kapsul berserat yang diperkuat oleh ligamen. Enarthrosis adalah sendi yang paling mudah bergerak di dalam tubuh manusia: mereka membenarkan perpanjangan-lenturan, penambahan-penculikan, putaran dalaman-luaran dan gerakan-gerakan lilitan.
Kemungkinan besar pergerakan yang mencirikan pinggul berasal dari fakta bahawa sendi ini dilintasi oleh tiga paksi, di mana pelbagai pergerakan dilakukan. Paksi ini adalah:
- Paksi menegak: putaran luaran dalaman dijalankan
- Paksi melintang: pemanjangan lenturan dilakukan
- Sagital sumbu: di mana penculikan-penambahan dilakukan
PERGERAKAN HIP
lenturan aktif dengan lutut dipanjangkan 90 °
lenturan aktif dengan lutut dibengkokkan> 120 °
lenturan pasif dengan lutut yang dilanjutkan selalu melebihi 120 °
lenturan pasif dengan lenturan lutut melebihi 140 °
lanjutan pasif 20 °
lanjutan aktif 20 ° dengan lutut memanjang
lanjutan aktif 10 ° dengan lutut dibengkokkan
lanjutan pasif 20 ° dengan lutut memanjang
Panjangan pasif 30 ° dengan lutut yang dilenturkan ditarik ke belakang.
penculikan aktif 45 °
penculikan pasif 180 °
penambahan hanya boleh dilakukan jika disertai dengan sedikit lenturan atau panjangan pinggul. Oleh kerana pergerakan penambahan bergantung pada tahap lenturan atau pemanjangan pinggul, kita tidak membincangkan perjalanan sudut biasa.
Putaran luaran 90 ° dengan lutut bengkok
putaran dalaman berbeza dari 30 ° hingga 40 °
Kepala femoral sfera mempunyai diameter 40-50 mm, dan dilekatkan pada batang melalui leher. Rongga asetabular mempunyai bentuk hemisfera dan dikelilingi oleh pelek cotyloid yang berfungsi untuk meningkatkan kapasitinya. Keseluruhannya stabil dan ditutup oleh kapsul sendi.
Kapsul sendi muncul sebagai lengan silinder yang terbentang di antara ilium dan bahagian atas femur. Ekstremitas mempunyai bentuk lengan yang dari tepi cotyloid, masuk untuk memasukkan dirinya pada garis intertrochanteric anterior dan pada garis intertrochanteric posterior. Kapsul sendi diperkuat baik anterior dan posterior oleh ligamen kuat:
anterior oleh ligamen ilio-femoral (Bertin) dan ligamen pubo-femoral; posterior dari ligamen ischio-femoral
Tepat kerana pergerakannya yang hebat dan kerana ia adalah "sendi yang menanggung banyak beban (terletak di titik strategik badan kita yang menerima pengaruh dari bawah dan dari" di atas), sendi "pinggul adalah" yang sering menjadi subjek kepada patologi degeneratif.
Hip arthrosis adalah penyakit yang berlaku terutamanya pada populasi berusia lebih dari 50 tahun, namun tidak jarang menemui masalah yang sama pada subjek yang lebih muda. Patologi diberikan oleh pemakaian pramatang kepala sendi. Biasanya rasa sakit pada sendi yang terkena atau otot yang berdekatan. Rasa sakitnya paling besar pada waktu pagi, reda dengan pergerakan, dapat terbangun selepas bersenam, dan biasanya melegakan pada waktu malam.
Seterusnya, fungsi sendi menjadi terhad, pertama oleh rasa sakit, kemudian oleh halangan mekanikal, yang dapat mencegah pelaksanaan aktiviti normal atau menyukarkan fungsi kehidupan sosial yang biasa.
Penurunan garis sendi adalah tanda pertama kerosakan tulang rawan dan memungkinkan diagnosis osteoartritis awal dibuat. Selepas itu, gejala radiologi lain diperhatikan, yang tidak selalu kelihatan. Kehadiran osteofit dan kecacatan sendi adalah tanda arthrosis lama, yang berakhir dengan ankylosis sendi yang dapat dikesan secara radiologi.
Evolusi patologi sering menyebabkan terpaksa menjalani pembedahan yang mesti diikuti dengan fasa pemulihan yang mencukupi untuk kembali ke keadaan yang serupa dengan keadaan fizikal sebelum operasi dan permulaan patologi.
Yang penting, sebelum memulakan program pemulihan, adalah perundingan dengan pakar bedah yang melakukan operasi, untuk mendapatkan izin untuk memulakan fasa ini dan petunjuk yang harus diikuti selama tempoh pemulihan. Sama pentingnya menjalankan terapi fisioterapi dan pemulihan untuk memperoleh semula fungsi sendi yang paling besar. Selepas itu, selalu mendapat kebenaran perubatan, fasa pemulihan otot, mobiliti sendi dan semua kemahiran bersyarat dan koordinatif mesti dimulakan, dengan cara untuk dapat meneruskan aktiviti harian tanpa masalah atau batasan tertentu.
Latihan pertama yang boleh dilakukan adalah seperti berikut:
KE TANAH
- Sambungan kaki yang lentur
- Lingkaran kaki mengikut arah jam dan lawan jam
- Dari kaki yang dipanjangkan, lenturkan lutut dan pinggul tanpa mengangkat tumit dari tanah (bagus untuk melakukannya dengan kaus kaki di permukaan licin)
- Pengecutan isometrik femoral quadriceps. Kekalkan pengecutan selama 6 -10 "" dengan rehat 4-5 "" antara pengulangan.
- Kontrak otot quadriceps dan biarkan menguncup, angkat anggota bawah sekitar 20 cm. Tetap berada di kedudukan itu selama 8-10 "".
- Mengikat otot quadriceps dan mengekalkannya menguncup, menaikkan anggota bawah sekitar 20 cm dengan melukis nombor, huruf atau angka geometri di udara
- Penculikan meluncur pada permukaan yang halus tanpa melepaskan anggota bawah dari tanah bersandar pada kerusi, kerusi berlengan atau bar di dinding.
Lakukan 15 pengulangan setiap latihan, bermula dengan 1/2 siri hingga 4 siri dari masa ke masa. Apabila anda sampai ke siri 4 tambahkan latihan berikut:
- Peregangan pinggul kurang dari 90 °, mengekalkan kedudukan selama beberapa saat.
- Sambungan pinggul tanpa melengkung ke belakang. Mengekalkan kedudukan selama beberapa saat.
- Penculikan pinggul menjaga lutut dan kaki lurus.
Sentiasa lakukan 15 pengulangan bermula dengan 2 set hingga ke 4. Untuk kemudian masukkan latihan berikut:
Sambungan pinggul dengan elastik
Penculikan pinggul dengan elastik
Penekanan pinggul elastik
Di lain waktu, ganti gelang getah dengan gelang kaki berisi pasir. Sentiasa mulakan dengan 2 set 15 hingga 4 set. Dalam tempoh ini, berbasikal selama 10 minit pada awal dan akhir latihan adalah baik, menjaga pelana sangat tinggi atau bermula dengan mengayuh ke belakang. Gimnastik air juga dialu-alukan.
Pada ketika ini, anda seharusnya dapat melakukan aktiviti seharian tanpa masalah besar, mendapatkan kembali kebebasan dan kebebasan anda. Sekiranya kawalan berjaya, dorongan dapat ditingkatkan.
