Cystitis hemoragik adalah "keradangan akut pada pundi kencing, yang sangat mirip dengan bentuk berjangkit klasik, tetapi berbeza daripadanya kerana sifatnya yang hemoragik, oleh itu dikaitkan dengan kehilangan darah.
Dalam sistitis hemoragik, kehilangan darah adalah ungkapan kerosakan pada lapisan dalam pundi kencing dan saluran darah yang mendasari. Atas sebab ini, sistitis hemoragik dicirikan oleh kehadiran, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, dalam air kencing.
Cystitis hemoragik boleh timbul dari pelbagai sebab. Selalunya disebabkan oleh "jangkitan bakteria, terutama pada wanita muda. Lebih jarang, ia disebabkan oleh ubat-ubatan, radiasi, reaksi terhadap bahan toksik, atau penyakit urogenital yang sudah ada sebelumnya."
Istilah sistitis menunjukkan "keradangan pundi kencing. Ini terakhir" - yang seperti yang kita ketahui adalah organ yang bertanggungjawab untuk mengumpulkan air kencing (dihasilkan oleh buah pinggang), sebelum menghilangkannya dari luar - adalah organ berongga, yang dindingnya dibuat terdiri daripada empat lapisan tisu yang berlapis. Dari luar ke dalam, lapisan ini disebut: membran mukus, lapisan submukosa, lapisan otot dan lapisan serosa. Dalam sistitis hemoragik, proses keradangan akut mempengaruhi mukosa, submukosa dan rangkaian kapilari yang mengairi mereka. Tepatnya penglibatan kapilari yang menentukan hematuria, iaitu kehilangan darah dengan air kencing. Dengan kata lain, keradangan mencapai kapilari, menyebabkan kesesakan dan merosakkannya. Oleh itu, kapilari boleh pecah, menyebabkan pendarahan yang jelas terdapat dalam air kencing. Oleh itu, selain menunjukkan simptom yang sama dengan sistitis akut normal, dalam sistitis hemoragik juga terdapat kehilangan darah dalam air kencing. Akibatnya, jika pendarahan melimpah, air kencing berwarna merah terang, sementara warna merah jambu atau ungu mengambil darah jika darah terdapat dalam air kencing dalam jumlah yang lebih sedikit.
Sekarang mari kita sama-sama melihat kemungkinan penyebab berlakunya gangguan tersebut.
Pertama sekali, pelbagai penyebab sistitis hemoragik dapat dikelompokkan menjadi dua kumpulan besar, yang berjangkit dan yang tidak berjangkit.
Adapun bentuknya yang menular, dalam kebanyakan kes adalah jangkitan yang disebabkan oleh bakteria, seperti Escherichia coli dan Staphylococcus saprophyticus. Pada masa lain, jangkitan kulat, seperti sistitis yang disebabkan oleh Candida albicans, mungkin terlibat. Kurang kerap, tetapi tidak boleh dikecualikan, adalah jangkitan yang disebabkan oleh agen virus, seperti Adenovirus dan Poliomavirus BK.
Semua jangkitan ini yang mempengaruhi saluran kencing boleh berpunca dari pelbagai sebab; dalam kebanyakan kes mikroorganisma ini berasal dari usus, dihilangkan dengan najis dan berpindah dari kawasan dubur ke arah pembukaan luar uretra, dan kemudian naik ke sana. sampai ke pundi kencing (dalam hal ini, saya mengingatkan anda bahawa uretra adalah tiub kecil di mana air kencing dikeluarkan dari pundi kencing ke arah luar). Kebersihan intim yang buruk, hubungan seksual dan penggunaan kateter kencing dapat menyebarkan jangkitan ini, yang jauh lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
Sistitis hemoragik tidak berjangkit, sebaliknya, boleh berlaku di atas segalanya sebagai komplikasi radioterapi atau rawatan dengan ubat imunosupresif, terutama apabila melibatkan penggunaan siklofosfamid dan ifosfamid. Bukan hanya: sistitis hemoragik dapat menjadi akibat dari gangguan yang sudah ada , seperti, misalnya, radang ginekologi atau prostat yang boleh meluas ke pundi kencing.
Sebagai tambahan kepada hubungan seksual, terutamanya jika tidak dilindungi, dan kebersihan intim yang buruk, faktor risiko cystitis hemoragik juga boleh merangkumi penggunaan pembersih intim yang terlalu agresif, krim spermisida atau perengsa lain, sembelit, diabetes, kehamilan, menopaus, penggunaan tampon , alat perubatan invasif, seperti kateter, dan kontraseptif mekanikal, seperti diafragma.
Mengenai simptomnya, kami menjangkakan bahawa ini serupa dengan sistitis sehingga boleh dikatakan sederhana. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa dalam sistitis hemoragik, keradangan menampakkan diri dalam bentuk yang lebih akut; akibatnya, gejala muncul dengan cara yang lebih kuat dan ketara. Contohnya, rasa sakit ketika membuang air kecil lebih kuat, seperti sensasi terbakar, yang berterusan walaupun aliran air kencing selesai.
Selain itu, haematuria, iaitu kesan darah dalam air kencing, jelas menonjol di antara gejala yang mencirikan sistitis hemoragik. Sehubungan dengan itu, doktor bercakap mengenai makhematuria apabila air kencing secara visual berubah warna, mengambil nada merah jambu / ungu atau merah terang berdasarkan tahap kehilangan darah; sebaliknya, apabila pendarahan tidak dapat dilihat dengan mata kasar, kita bercakap mengenai mikrohematuria, suatu keadaan yang dapat dipastikan dengan memeriksa sedimen kencing di bawah mikroskop.
Seperti yang telah kita lihat, hematuria dapat disertai dengan gejala iritasi pada kencing, seperti mendesak dan peningkatan kekerapan keinginan untuk membuang air kecil. Gejala lain yang mungkin dihadapi adalah sakit di bahagian bawah perut dan lumbar, kelainan umum, demam dan sakit. Semasa seksual persetubuhan.
Sekiranya terdapat gejala sistitis, perlu dilakukan diagnosis dengan cepat, untuk mengenal pasti punca keradangan dan memilih terapi yang paling tepat. Atas sebab ini, biasanya, setelah mengumpulkan aspek gangguan yang berkaitan dari pesakit, doktor melakukan ujian yang sesuai untuk memastikan penyebabnya.
Pertama sekali, urinalisis dan kultur air kencing yang lengkap mesti dilakukan untuk mengasingkan kuman yang bertanggungjawab terhadap keradangan tersebut.
Sekiranya kehadiran agen bakteria disahkan, antibiogram dilakukan untuk mengenal pasti terapi antibiotik yang paling berkesan untuk membasmi jangkitan bakteria tertentu.
Ujian khusus lain seperti sistoskopi, urografi dan ultrasound saluran kencing berguna untuk menilai lesi yang biasa terjadi pada sistitis hemoragik.
Terapi yang diresepkan untuk mengatasi ciri proses keradangan cystitis hemoragik menyediakan beberapa bahagian intervensi, berkaitan dengan penyebab sistitis. Biasanya, dalam kes etiologi berjangkit, terapi farmakologi oral dengan antibiotik digabungkan dengan penggunaan antiseptik urin dan diet yang mencukupi. Terapi sokongan juga merangkumi resep ubat penahan sakit dan antispasmodik, untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan. Beberapa kes boleh dimasukkan langsung ke pundi kencing dari bahan hemostatik, sitoprotektif dan antiseptik. Terapi ini juga boleh bertahan dari masa ke masa bergantung kepada keparahan keadaan.
Untuk membantu dalam rawatan keradangan pundi kencing, disarankan untuk meningkatkan pengambilan cecair. Minum banyak air, sebenarnya, menghambat kenaikan bakteria di sepanjang uretra kerana tindakan mencuci air kencing di saluran kencing; dengan alasan yang sama, ia mengurangkan beban mikroba dan mendorong penghapusannya dengan diuresis.
Dalam bidang pencegahan, seperti yang dilihat pada sistitis bukan hemoragik, adalah mungkin untuk mengambil langkah pencegahan sederhana, yang akan saya ringkaskan secara ringkas. Pertama sekali, disarankan untuk membuang air kecil apabila anda merasa memerlukannya, dengan itu mengelakkan membuang air kecil terlalu lama.Selanjutnya, lebih baik mengosongkan pundi kencing anda sebelum dan selepas hubungan seksual.
Antara langkah berjaga-jaga lain yang berguna, elok memakai seluar dalam kapas, mengelakkan kebiasaan memakai pakaian yang terlalu ketat dan diperbuat daripada kain sintetik. Sebaiknya elakkan hubungan seksual tanpa perlindungan sesekali, hadkan pengambilan alkohol dan melawan sembelit dengan diet yang kaya dengan sayur-sayuran dan buah-buahan dan dengan banyak air. Stagnasi tinja di usus besar, sebenarnya, mendorong pembiakan kuman patogen, yang kemudian, seperti yang kita lihat, dapat menyerang sistem urogenital.
Akhir sekali, kebersihan intim harian tidak boleh diabaikan, sambil mengelakkan penggunaan sabun atau alat solek yang terlalu agresif. Oleh itu, hanya pembersih intim ringan dan sedikit berasid yang harus digunakan.
