Mari mengenali hepatitis C dengan lebih dekat, dianggap sebagai salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang mempengaruhi hati. Semasa pelajaran, kami akan cuba memahami bersama-sama alasan penyataan ini.
Virus yang bertanggungjawab untuk hepatitis C (juga disebut HCV, dari virus Human Human Hepatitis C) menular terutamanya melalui darah orang yang dijangkiti. Setelah memasuki tubuh, virus ini menyerang hati, menyebabkan keradangan. L hepatitis C dapat terwujud itu sendiri dalam bentuk hepatitis akut, tetapi pada kebanyakan pesakit ia tidak simptomatik atau mempunyai gejala ringan dan tidak sangat spesifik, yang mensimulasikan "selesema yang lewat". Walaupun dari aspek ini nampaknya meyakinkan, dalam sebilangan besar kes, dianggarkan hingga 85%, hepatitis C terus merosakkan kesihatan hati secara beransur-ansur. Ini bererti bahawa jangkitan tidak dapat disedari dan virus itu dapat berlanjutan di hati, terus untuk merosakkannya dengan serius sehingga membuat pemindahan organ diperlukan dalam kes yang paling melampau. Bukan sahaja. Selain berkembang menjadi penyakit yang berpanjangan, hepatitis C kronik, setelah bertahun-tahun dapat menyebabkan sirosis hati dan barah hati.
Virus hepatitis C, seperti yang baru saja kita lihat, terutama menular melalui darah orang yang dijangkiti. Oleh itu, jangkitan melalui darah dapat difasilitasi dengan berkongsi jarum suntikan untuk suntikan ubat secara intravena, tetapi juga dengan penggunaan alat perubatan atau estetik yang belum disterilkan dengan betul. Transfusi darah mewakili faktor risiko yang berleluasa untuk penyebaran patogen hingga tahun 1990-an. Walau bagaimanapun, setelah pemeriksaan darah yang diwajibkan, kadar kejadian hepatitis C yang berkaitan dengan transfusi hampir hilang. Jarang, tetapi masih mungkin, penularan jangkitan melalui hubungan seksual tanpa perlindungan. Sebaliknya, hubungan antara lelaki homoseksual berisiko , terutamanya jika mereka positif HIV. Seperti banyak penyakit kelamin lain, sebenarnya, risiko penularan meningkat sekiranya terdapat pendedahan kepada darah, seperti dalam hubungan seksual yang bertenaga, dalam hubungan dubur, dalam fisting atau seks semasa kitaran haid. Akhirnya, hepatitis C dapat menular secara menegak, iaitu dari ibu yang dijangkiti kepada anaknya semasa mengandung atau melahirkan.
Hepatitis C mempunyai tempoh inkubasi rata-rata yang cukup lama; secara puratanya adalah 5-10 minggu, dengan selang waktu antara 2 minggu hingga 6 bulan. Seperti yang dinyatakan dalam slaid sebelumnya, kebanyakan orang dengan hepatitis C tidak mengalami gejala atau mempunyai manifestasi yang tidak jelas dan tidak spesifik, oleh itu mudah terkeliru dengan patologi lain. Sebenarnya, banyak orang tidak menyedari bahawa mereka telah dijangkiti hepatitis C, sekurang-kurangnya sehingga, setelah bertahun-tahun atau bahkan beberapa dekad setelah jangkitan, kerusakan hati yang ketara muncul. Ingat, sebenarnya, bahawa risiko terbesar yang berkaitan dengan hepatitis C adalah tepatnya kronik Pada individu lain, pada peringkat awal hepatitis, kelainan umum, kelemahan, demam, ketidakselesaan perut yang tidak jelas, loya, kehilangan selera makan, otot dan kadang-kadang sakit sendi. Dalam beberapa kes, penyakit kuning muncul, yang kita ingat adalah warna kekuningan kulit dan sklerae mata. Pada peringkat akut, perjalanan fulminan dan maut jarang dijumpai.
Menurut statistik perubatan, kira-kira 20-30% orang dengan hepatitis C akut pulih sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kami telah berulang kali menekankan bagaimana komplikasi yang paling kerap dan menakutkan ditunjukkan oleh kronik jangkitan. Pada peringkat awal, bahkan selama bertahun-tahun, hepatitis C kronik sering dikaitkan dengan gejala yang tidak spesifik, termasuk keadaan keletihan dan ketidakselesaan yang berterusan. Setelah bertahun-tahun, kira-kira 15-30 dari jangkitan, hepatitis kronik dapat berkembang menjadi sirosis hati. Sirosis adalah hasil daripada kerosakan berterusan tisu hati yang disebabkan oleh virus; proses ini membawa kepada fibrosis, iaitu pembentukan tisu parut yang tidak berfungsi sebagai ganti yang sihat. Pemanjangan fibrosis yang progresif membawa kepada kegagalan hati, dalam praktiknya hati tidak lagi dapat melakukan fungsi yang diperlukan oleh tubuh. Selain menyebabkan banyak komplikasi, sirosis hati dapat memudahkan perkembangan komplikasi hepatitis C. yang paling serius dan menakutkan. Saya merujuk kepada barah hati.
Diagnosis hepatitis C didasarkan pada pencarian RNA virus dan antibodi yang diarahkan terhadap antigen virus. Oleh itu, cukup untuk mengambil sampel darah, untuk menjalani pelbagai ujian serologi dan molekul. Reaksi rantai polimerase (disebut PCR), khususnya, memungkinkan pengukuran RNA virus yang beredar, yang merupakan indeks jangkitan aktif. Di samping itu, ia membolehkan pengenalan genotip virus yang bertanggungjawab. Pada beberapa kesempatan, ujian darah yang dilakukan untuk mencari kemungkinan masalah hati menunjukkan perubahan berterusan dalam beberapa enzim hati, seperti transaminase tinggi. Dalam kes ini, adalah praktik yang baik untuk meneruskan penyelidikan untuk mengecualikan atau mengesahkan jangkitan virus hepatitis C. Selanjutnya, jika doktor mengesyaki gangguan fungsi hati yang teruk, dia mungkin mencadangkan agar dilakukan biopsi hati untuk memastikan dengan lebih tepat sejauh mana kerosakan yang disebabkan oleh virus.
Seperti yang telah kita lihat, dalam kasus yang jarang terjadi, infeksi dapat sembuh tanpa memerlukan terapi. Sebaliknya, apabila hepatitis C menjadi kronik, seperti yang berlaku dalam kebanyakan kes, rawatan melibatkan gabungan dua ubat antivirus, yang disebut pegylated interferon alfa dan ribavirin. Protokol terapi ini memungkinkan untuk menghalang replikasi virus dan untuk membatasi kerosakan hati Secara jelasnya protokol akan disesuaikan oleh doktor dan mungkin diubahsuai untuk disesuaikan dengan kes individu. Keberkesanan terapi dengan interferon alfa dan ribavirin dikondisikan oleh kedua-dua ciri virus dan ciri-ciri inang. Secara keseluruhan, ubat ini mampu untuk memerangi hepatitis C secara berkesan pada sekitar 50-80% pesakit yang dirawat, terutama jika terapi dimulakan lebih awal. Mereka yang sayangnya menghidap sirosis atau barah hati, sebaliknya, mungkin memerlukan pemindahan hati. Walau apa pun protokol terapi yang diguna pakai. oleh doktor, selalu disyorkan untuk menjauhi pengambilan alkohol dan mengambil dan diet yang sihat tanpa berlebihan. Di samping itu, selalu di bawah nasihat perubatan, perhatian khusus harus diberikan kepada penggunaan ubat-ubatan yang berpotensi beracun bagi hati, seperti paracetamol.
Sehingga kini, walaupun beberapa percubaan sedang dilakukan, vaksin yang melindungi dari virus hepatitis C belum tersedia. Kekurangan vaksin disebabkan terutamanya oleh kebolehubahan protein permukaan virus, yang tidak mungkin diperoleh perlindungan antibodi yang berkesan. Satu-satunya cara untuk mencegah jangkitan adalah dengan mematuhi peraturan kebersihan umum dan mengelakkan faktor risiko sebanyak mungkin. Oleh itu, pencegahan terdiri daripada penggunaan picagari sekali pakai dan mengelakkan pertukaran barang kebersihan diri, seperti berus gigi, gunting dan pisau cukur. Juga, sesiapa yang memutuskan untuk mendapatkan tindik atau tatu harus memastikan bahawa alat yang digunakan disterilkan. Akhirnya, seperti yang telah kita lihat, dalam keadaan tertentu, hepatitis C juga dapat menular melalui kontak seksual, yang dapat menyebabkan cedera. Oleh itu, adalah mustahak untuk menghormati peraturan pertama mengenai seks yang selamat, iaitu menggunakan kondom dengan betul semasa melakukan hubungan seks, terutama sekali sesekali.
