Mencegah barah esofagus

Mencegah barah esofagus pada dasarnya bermaksud meminimumkan risiko yang berkaitan dengan pemboleh ubah yang memungkinkan untuk campur tangan; oleh itu, ia adalah persoalan untuk bertindak terutamanya mengenai gaya hidup dan pemakanan.

Tumor esofagus

Kanser esofagus terutama menyerang lelaki, ia adalah karsinoma yang jarang berlaku di Itali (0,8-4,9 kes per 100,000 penduduk dengan prevalensi di Friuli-Venezia-Giulia) tetapi dibebani oleh kadar kematian yang sangat tinggi.

Ini berlaku kerana, selain selalunya menjadi tumor ganas, karsinoma esofagus terbukti tidak bergejala hingga saat terjadinya kompromi organ yang teruk, tahap yang pada amnya dikaitkan dengan pencerobohan yang cukup besar dengan metastasis limfatik, bersebelahan dan darah pada organ yang dihubungkan oleh aliran arteriovenous.
Gejala khas kanser esofagus dikaitkan dengan kesukaran menelan, atau disfagia; ini hampir selalu progresif dan disertai dengan penurunan berat badan (kerana kesukaran untuk makan), rasa sakit atau rasa penindasan di kawasan retrosternal. Dan, hanya pada saat kedua, ia dikaitkan dengan gejala lain yang berkaitan dengan metastasis.
Diagnosis barah esofagus agak mudah; teknik endoskopi, sinar-X, CT, MRI dan generasi terbaru lain digunakan tetapi, seperti yang dijangkakan, masalah besar patologi ini adalah kekurangan diagnosis awal; dalam hal ini adalah wajar bahawa, terutama di bidang yang paling berisiko, pada lelaki, pada subjek yang biasa dengan kanser esofagus dan pada mereka yang ditandai dengan keakraban untuk patologi lain yang berkaitan, prosedur pemeriksaan diagnostik diadopsi untuk memudahkan pengiktirafan dan mungkin untuk mempersiapkan intervensi terapeutik.

Faktor-faktor risiko

Walaupun peratusan kepentingan pelbagai faktor risiko tidak ditentukan dengan jelas, namun diketahui bahawa gaya hidup dan diet sangat mempengaruhi patogenesis barah esofagus.
Komponen yang paling relevan adalah merokok dan alkoholisme (lebih buruk lagi jika digabungkan) dan diet yang kaya dengan nitrosamin tetapi kurang dalam retinol, magnesium dan zat besi.
Pada masa yang sama, didapati bahawa beberapa penyakit atau gangguan kerongkongan sering disertai dengan peningkatan kejadian barah; ini adalah kes tylosis, achalasia (penyakit hypermotility of esophagus), jangkitan virus dan bakteria, polip, diverticula, radang radang, esofagus Barrett (terutama jika TIDAK dirawat) dan parut esofagus (contohnya dari menelan agen kaustik) Faktor risiko lain boleh dianggap lelaki.

Mencegah barah esofagus dengan pemakanan dan gaya hidup yang betul

Untuk mencegah timbulnya barah di kerongkongan dengan berkesan, adalah mustahak:

1. Kurangkan semua faktor risiko
2. Gunakan pemeriksaan massa dan, jika perlu, aktifkan kadar kawalan individu

Pengurangan faktor risiko jelas merujuk kepada pembetulan diet dan gaya hidup, serta rawatan penyakit yang berkaitan; kerana tidak mungkin campur tangan dalam pewarisan komorbiditi, seks dan etnik, disarankan agar semua orang yang kita cuba ikuti garis panduan berikut dengan teliti yang berguna untuk pencegahan barah esofagus:

1. Hapuskan merokok, terutamanya jika disertai dengan penyalahgunaan alkohol; asap rokok, tetapi juga asap cerutu dan paip, menyokong pengumpulan hidrokarbon aromatik polisiklik seperti molekul yang sangat toksik dan berpotensi karsinogenik.
2. Menghilangkan alkoholisme, terutamanya jika disertai dengan merokok; alkohol adalah molekul pro-oksidan dan toksik di semua tisu badan (termasuk selaput lendir esofagus)
3. Minimumkan makanan yang mengandungi nitrat dan nitrit untuk membatasi pembentukan nitrosamin; ini adalah molekul yang digunakan sebagai baja (oleh itu ia mewakili bahan pencemar akuifer) dan / atau sebagai bahan tambahan makanan yang, bertindak balas dengan sebatian nitrogen (berkat bakteria), diubah menjadi nitrosamin; nitrosamin adalah sebatian yang sangat karsinogenik untuk esofagus tetapi juga untuk perut, usus, hati dan pankreas.
4. Pilih makanan yang kaya dengan antioksidan (terutama retinol - vitamin A) dan jangan mengabaikan pengambilan zat besi dan magnesium.
5. Rawat patologi kerongkongan dengan cara yang terbaik; beberapa gangguan seperti achalasia, esofagus Barrett yang disebabkan oleh penyakit refluks gastroesophageal (GERD), tekanan radang, diverticula, polip dll boleh diperbaiki dengan campur tangan farmakologi, endoskopi, diet dan mungkin pembedahan.
6. Jaga aspek kebersihan, cegah penularan patogen dan elakkan kemalangan di rumah; virus HPV atau papilloma dan pilik Helicobacter adalah dua patogen yang sangat berkaitan dengan jangkitan-mutogenik transformasi. Keberadaan bersama subjek pembawa jangkitan ini mesti merangkumi: 1. Terapi proses berguna untuk rawatan 2. Tingkah laku yang sesuai secara higienis untuk mengurangkan kemungkinan penularan.
   Kurang langsung tetapi tetap penting ialah kawalan kemalangan domestik terhadap kanak-kanak yang, sekiranya penyimpanan produk kaustik yang salah, secara tidak sengaja dapat menelannya; sekiranya berlaku pengambilan secara sukarela kerana cubaan membunuh diri, diperlukan pemantauan berkala terhadap integriti esofagus.

Mencegah barah esofagus adalah mungkin tetapi, seperti kebanyakan kanser, ia memerlukan kesedaran sebenar mengenai subjek yang berpotensi berisiko dan komitmen seterusnya untuk mengubah gaya hidup, pemakanan dan pemantauan endoskopi berkala dan sistematik.