Hernia Umbilik - Gejala dan Terapi

Definisi hernia umbilik

Hernia umbilik adalah tonjolan luar lapisan perut - atau bahagian organ yang terdapat di rongga perut - melintasi pusar.

Hernia umbilik adalah keadaan yang cukup biasa pada bayi baru lahir dan bayi, akibat dari kecacatan pada dinding perut yang ditutup setelah tali pusat jatuh. Dalam situasi seperti itu, hernia umbilik bayi yang sihat pada amnya bukanlah keadaan yang membimbangkan., Dan cenderung selesaikan secara spontan dalam masa 12-18 bulan kehidupan.
Hujah yang berbeza mesti dibuat untuk hernia umbilik pada orang dewasa: dalam kes ini, kita bercakap tentang herniasi kerana "kelemahan otot perut", yang disebabkan oleh "peningkatan tekanan intra-perut (asites, sirosis, kehamilan berganda, tumor di rongga perut dan kegemukan).

Hernia umbilik pada orang dewasa hampir selalu memerlukan pembedahan.

Gejala

Pada hernia umbilik kecil, rasa sakit adalah gejala berulang, selalu disertai dengan pembengkakan yang jelas dan pembakaran setempat. Rasa sakit boleh menjadi akut dengan batuk, bersin, atau mengangkat beban berat. Malah kedudukan berdiri, yang dipelihara untuk jangka masa panjang, dapat memburukkan lagi gejala.
Apabila disentuh, bengkak terasa lembut atau lebih kental dan kaku, bergantung kepada keparahan keadaan. Kulit yang menutupi hernia umbilik kelihatan bengkak dan merah; kadang-kadang, warna kulit pusar berbeza dari kelabu hingga kebiruan.
Sebilangan pesakit dengan hernia umbilik juga mengadu beberapa gangguan dyspeptik dan usus.
Pada kanak-kanak kecil, jumlah hernia cenderung meningkat semasa menangis dan semasa bersenam, ekspresi tekanan intra-perut meningkat.

Komplikasi

Pada bayi dan kanak-kanak kecil yang terkena hernia umbilik, komplikasi sangat jarang berlaku, kecuali keadaan ini dikaitkan dengan penyakit mendasar yang sangat serius.
Walau bagaimanapun, pada orang dewasa, hernia umbilik yang tidak dirawat dengan betul boleh menimbulkan komplikasi serius:

1. Hernia dipenjara: Tisu perut yang menonjol tetap "terperangkap" dan oleh itu tidak dapat kembali ke kedudukan semula jadi. Dalam kes ini, pesakit boleh mengalami masalah serius: penyumbatan usus, sakit perut yang teruk dan muntah adalah komplikasi yang paling berulang.
2. Hernia pusar yang dicekik: komplikasi lebih serius daripada yang sebelumnya kerana bekalan darah ke usus ditolak sepenuhnya. Dalam keadaan ini, bahagian usus benar-benar dicekik: pesakit mengadu kesakitan yang luar biasa dan tidak dapat ditanggung pada tahap perut, yang berkaitan semasa muntah dan penyumbatan usus lengkap. Kematian berlaku akibat gangren tisu dan penyebaran jangkitan yang cepat ke tempat lain di dalam badan.

Diagnosis

Diagnosis herniasi umbilik kecil agak mudah dan tidak menimbulkan kesulitan tertentu (kecuali hernia kecil yang timbul pada pesakit gemuk).
Pada pesakit dengan berat badan normal, kecurigaan hernia umbilikus disahkan dengan pemerhatian dan palpasi perubatan sederhana, disertai dengan analisis anamnestic:

• Pemerhatian tapak lesi umbilik
• Kecenderungan hernia meningkat dalam ukuran semasa berdiri
• Peningkatan sakit perut dengan batuk atau bersin

Apabila diperlukan, doktor boleh membuat pesakit menjalani ujian diagnostik yang lebih mendalam (ujian pencitraan sinar-X atau ultrasound).
Diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan pembengkakan omphalitis, umbilical dan periumbilical (contohnya lipoma) dan metastasis umopilik neoplastik.

Terapi

Secara umum, hernia umbilik bayi - terutamanya jika bersaiz kecil - tidak terlalu serius: mereka cenderung merosot secara spontan dalam 12-18 bulan kehidupan. Kadang-kadang, doktor dapat merangsang penyembuhan dengan membungkus perut anak yang terkena hernia umbilik dengan pembalut elastik: kaedah ini nampaknya dapat mengurangkan ketegangan lateral dinding perut, sehingga pembengkakan dikurangkan dengan lebih cepat.

Beberapa ubat tradisional kuno yang bertujuan untuk mempromosikan pemulihan dari hernia umbilikus mencadangkan memasukkan duit syiling di alur umbilik, dan membetulkannya ke perut dengan pita pelekat. Walau bagaimanapun, amalan ini tidak begitu berkesan untuk tujuan penyembuhan; sebaliknya, ia berpotensi membahayakan kerana kuman, yang terkumpul di bawah duit syiling, boleh menyebabkan jangkitan.

Bilakah perlu dilakukan pembedahan untuk menyembuhkan hernia umbilik pada bayi?

Pada bayi yang baru lahir dan kecil, prosedur pembedahan sangat diperlukan dalam kes berikut:

• Hernia umbilik sangat menyakitkan
• Diameter hernia lebih besar daripada 2 cm
• Ukuran hernia umbilik tidak menurun setelah 6-12 bulan dari manifestasi gejala pertama
• Hernia umbilik masih berterusan pada usia 3 tahun
• Pembalut perubatan tidak mendorong peningkatan gejala
• Hernia umbilik yang rumit (dicekik atau dipenjarakan)

Terapi alternatif

Bagi orang dewasa yang menderita hernia umbilik dan untuk kanak-kanak yang tidak dapat sembuh secara spontan atau dengan pembalut, adalah mungkin untuk melakukan "sayatan kulit umbilik. Campur tangan, yang dilakukan di bawah anestesia tempatan, dilakukan dengan membuat" jarak dekat " lubang mulut. "Sayatan" mesti dibuat sekurang-kurangnya 1 cm dari pusar untuk meminimumkan risiko merosakkan pembuluh darah normal. Selepas itu, bonjolan didorong ke dalam. Setelah menutup luka, pesakit boleh pulang pada hari operasi.
Selepas pembedahan, pemberian paracetamol atau ibuprofen adalah mungkin untuk meredakan kesakitan; asid acetylsalicylic juga merupakan penghilang rasa sakit yang sangat baik, tetapi tidak boleh diberikan kepada anak-anak di bawah usia 12 tahun.
Prognosis hampir selalu baik, namun tidak mungkin hernia umbilik terjadi lebih dari sekali dalam seumur hidup.