Enuresis adalah istilah saintifik untuk kehilangan air kencing secara tidak sengaja. Apabila berlaku pada waktu malam, ia biasanya disebut sebagai "bedwetting".
Ia adalah gangguan yang berbeza daripada inkontinensia kencing dan pollakiuria.
Sebaliknya, ia tidak jarang berlaku sehingga remaja dan dianggarkan ia mempengaruhi 1% orang dewasa.
Pee in bed menyebabkan ketidakselesaan psikologi dan sosial yang cukup ketara, terutama pada subjek pasca-pubertas.
Untuk didefinisikan seperti itu, enuresis pada waktu malam mesti:
- Ulangi dan tunjukkan sekurang-kurangnya 2 kali seminggu selama 3 bulan berturut-turut
- Menarik minat individu berumur lebih dari 5 tahun
- Bebas dari ubat dan keadaan klinikal.
Bahan yang diterbitkan bertujuan untuk membolehkan akses cepat ke nasihat, cadangan dan ubat umum yang biasanya dikeluarkan oleh doktor dan buku teks untuk rawatan "Nocturnal Enuresis; petunjuk ini sama sekali tidak boleh menggantikan pendapat doktor yang merawat. Atau pakar kesihatan lain di sektor yang merawat pesakit.
Apa nak buat
Sekiranya enuresis pada waktu malam adalah perlu untuk mengenal pasti penyebab pencetus dan bertindak untuk mengurangkan atau mengatasi tindakannya.
Pertama sekali, adalah mustahak untuk memeriksa sejarah keluarga dan apa-apa kecenderungan ibu bapa atau ahli keluarga (datuk nenek, paman, sepupu, dll.).
Perlu diingat bahawa jika ibu bapa menderita tidur, anak mempunyai peluang 40% untuk mewarisi kecenderungan ini. Sekiranya ia mempengaruhi kedua-duanya, kemungkinan naik hingga 70%.
Sekiranya ibu bapa menyelesaikan masalah ketidakselesaan tersebut secara spontan, ramalan tersebut adalah baik; biasanya hanya masalah masa.
Sebaliknya, adalah perlu untuk menyiasat kemungkinan penyebab yang bertanggungjawab. Terutama:
- Menolak kelewatan atau "kecacatan" dalam perkembangan fizikal, yang boleh melibatkan:
- Kapasiti pundi kencing tidak mencukupi. Perlu diingat bahawa kadangkala ia kekal seumur hidup tetapi ini tidak bermaksud bahawa orang itu akan terus menderita tidur. Diagnosis dibuat dengan sistem ultrasound dan ujian khusus.
- Kurangnya penggera fisiologi yang menandakan keperluan untuk membuang air kecil, diukur dengan ujian neurologi tertentu.
- Untuk memahami apakah pengeluaran air kencing pada waktu malam adalah berlebihan: tidak pasti bahawa ia adalah gangguan yang nyata, tetapi kadang-kadang ia boleh bergantung pada paksi hormon. Ia dapat diselesaikan dengan dos farmakologi tertentu yang kecil.
- Menolak kehadiran apnea tidur obstruktif: gangguan ini menyebabkan penurunan oksigen yang beredar dan boleh membawa akibat yang serius.
- Mengurangkan masalah emosi: mereka berpotensi bertanggungjawab untuk membasuh tidur. Paling tidak, ia adalah kegelisahan dan tekanan umum (pindah rumah, kehilangan anggota keluarga, pertengkaran, tekanan berlebihan, komitmen berlebihan untuk belajar, bekerja dan sukan, dll.). Kadang-kadang, bagaimanapun, akar psikologi membasahi kekhawatiran mengenai trauma sebenar (penderitaan, ketakutan, dll.).
- Sekiranya ada, atasi sembelit kronik: kepenuhan usus besar memenuhi ruang pundi kencing, menjengkelkannya dan mengurangkan kepekaan terhadap kencing.
- Sekiranya kanak-kanak, buat mereka sedar dan bantu mereka memahami masalahnya. Ini dapat membantu mendorongnya kencing secara teratur walaupun pada siang hari.
- Aktiviti malam yang sederhana: Rangsangan saraf dan beberapa hormon seperti adrenalin meningkatkan pengeluaran dan perkumuhan air kencing.
- Selaraskan diet anda (lihat di bawah).
- Gesa mengosongkan pundi kencing dengan baik sebelum tidur.
- Membangunkan atau membangunkan orang itu sekali atau dua kali malam untuk membuang air kecil dan / atau menggunakan lampin. Ini adalah muslihat yang tidak dikongsi oleh semua pakar pediatrik.
Apa yang TIDAK perlu dibuat
- Peraturan pertama adalah TIDAK menyalahkan mereka yang menderita enuresis pada waktu malam. Seperti yang dijangkakan, tekanan emosi dan peristiwa psikologi tertentu boleh menjadi penyebab utama. Lebih jauh menjejaskan mood orang yang membasahi risiko memperburuk keadaan.
- Elakkan bermain sukan atau permainan pada lewat hari.
- Elakkan tidur pada akhir kekuatan anda. Tidur nyenyak secara amnya positif tetapi dalam keadaan enuresis pada waktu malam, ia memainkan peranan yang tidak baik.
- Elakkan tabiat makan yang tidak betul (lihat di bawah).
Apa nak makan
Untuk mengelakkan enuresis pada waktu malam, disarankan:
- Makan malam kira-kira 3 jam sebelum tidur.
- Ambil bahagian sederhana, tanpa melebihi jumlah makanan, yang mesti kurang daripada makan tengah hari.
- Cari makanan yang terhidrat secara semula jadi, walaupun tidak semestinya kering.
- Menggalakkan pengambilan makanan yang tidak memerlukan pengekalan dan pengeluaran air kencing seterusnya; mereka mesti mempunyai ciri-ciri berikut:
- Natrium sedikit.
- Indeks dan muatan glisemik bersaiz sederhana.
- Ketiadaan molekul merangsang dan diuretik.
Apa yang TIDAK MAKAN
MENGHINDARI:
- Pemakanan hampir dengan tidur.
- Terlalu banyak bahagian dan jumlah keseluruhan.
- Makanan cair: kaldu, puri, cawan susu, smoothie, dan lain-lain yang meningkatkan pengeluaran air kencing.
- Terlalu banyak buah dan sayur segar yang meningkatkan pengeluaran air kencing.
- Makanan yang sangat masin: mereka meningkatkan dahaga dan meningkatkan perkumuhan buah pinggang selepas beberapa jam.
- Produk gula: mereka meningkatkan dahaga dan meningkatkan pengekalan air sejurus selepas makan, yang dihilangkan dalam beberapa jam.
- Produk diuretik: mereka meningkatkan penapisan ginjal dan pengumpulan urin pada waktu malam.
- Minuman yang mengandungi perangsang: ia juga mempunyai kesan diuretik.
- Minum lebih daripada segelas air antara makan malam dan tidur.
Penyembuhan dan Penawar Semula jadi
Tidak ada penawar dan ubat semula jadi untuk enuresis nokturnal primer atau idiopatik.
Rawatan farmakologi
Ubat farmakologi untuk enuresis pada waktu malam terutamanya:
- Desmopressin: mengimbangi kekurangan hormon vasopressin (ADH) yang bertanggungjawab untuk pengurangan penapisan buah pinggang semasa tidur. Ia harus diambil oleh anak (dari usia 9 tahun) sejurus sebelum tidur. Bentuk yang paling biasa adalah semburan hidung. Satu-satunya kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah: kerengsaan hidung dan sakit kepala sekali-sekala.
- Imipramine: tidak digalakkan untuk kanak-kanak. Ini adalah antidepresan trisiklik yang juga berfungsi dengan melegakan pundi kencing dan meningkatkan kapasitinya. Kesan sampingannya berbeza. Ia boleh menyebabkan ketagihan.
- Oxybutynin: adalah antikolinergik yang juga berguna dalam relaksasi otot pundi kencing. Ia lebih sesuai untuk enuresis siang hari.
Pencegahan
Pencegahan enuresis nokturnal terdiri daripada:
- Sekiranya ada, kecualikan atau atasi penyebab utama.
- Kurangkan Tekanan.
- Pengeluaran air kencing sederhana dengan diet dan gaya hidup yang sesuai.
- Kencing sebelum tidur.
- Elakkan sembelit.
- Dalam kes kanak-kanak, tingkatkan kesedaran dan didiknya.
- Sekiranya perlu, bangunkan bayi sekali atau dua kali malam atau gunakan lampin.
Rawatan perubatan
Tidak ada rawatan perubatan yang diketahui untuk enuresis pada waktu malam tanpa sebab utama.
Sekiranya etiologi bersifat emosional, pelbagai sistem psikoterapi termasuk pengaturcaraan neuro-linguistik (NLP) mungkin berguna dalam mata pelajaran matang.
-cos-dove-si-trova-e-tossicit.jpg)
