Molluscum Contagiosum: Diagnosis dan Rawatan

Pengenalan

Molluscum contagiosum adalah penyakit berjangkit etiologi virus yang mempengaruhi kulit dan, dalam beberapa keadaan, membran mukus. Walaupun ini adalah patologi jinak, moluskum contagiosum harus selalu dikendalikan: untuk tujuan ini, diagnosis pembezaan dengan patologi yang dicirikan oleh lesi serupa diperlukan, juga berguna untuk menguruskan transformasi lesi "mungkin - walaupun tidak mungkin - malignan. .

Molluscum contagiosum harus selalu dirawat dengan ubat-ubatan tertentu: kita ingat sebentar bahawa patologi sangat menular, oleh itu, lesi papular dapat merebak dengan mudah dari satu "kawasan kulit ke" yang lain, dan disebarkan dari orang ke orang.
Seperti yang akan kita analisis dalam artikel ini, moluskum contagiosum mesti dirawat dengan bantuan perubatan yang disasarkan, yang sama digunakan untuk rawatan ketuat. Pada sesetengah pesakit, terutama mereka yang menderita AIDS, penyakit ini sangat sukar untuk dibasmi: situasi, pembedahan atau penyembuhan luka dapat dibayangkan.

Diagnosis

Secara umum, diagnosis moluskum contagiosum agak sederhana, dan berdasarkan pemerhatian perubatan langsung terhadap lesi papular.
Apabila diagnosis tidak dapat dipastikan, kecurigaan moluskum contagiosum dapat disahkan melalui biopsi tisu, ujian invasif minimum yang memungkinkan lesi diperiksa di bawah mikroskop elektron, sehingga menelusuri penyebab pencetus.
Ujian antibodi serologi tidak begitu dipercayai untuk diagnosis molluscum contagiosum.
Diagnosis pembezaan mesti dibuat dengan:

• Karsinoma sel basal (atau karsinoma sel basal): Mungkin bentuk barah kulit yang paling biasa.
• Keratoacanthoma: neoplasma umumnya jinak, khas pada kulit wajah dan leher, yang dicirikan oleh pembentukan lesi papular yang serupa dengan nodul yang dibesarkan, yang terlalu tinggi dengan moluskum contagiosum.
• Dermatitis herpetiformis: fenomena iritasi pada kulit, yang dicirikan oleh pembentukan gelembung serosa dan kemerahan, kadang-kadang tidak dapat dibezakan dari lesi moluskum contagiosum.
• Jangkitan kulit virus: Jangkitan herpes simplex, cacar air dan ketuat.
• Lichen planus: lesi eritematosa keradangan kronik, imunologi, melibatkan kulit dan membran mukus. Penyakit ini juga dicirikan oleh pembentukan lesi papular yang serupa dengan moluskum berjangkit.
• Milia: lebam atau sista kekuningan kecil yang tumbuh di permukaan kulit.
• Nevi: bintik-bintik kulit, jelas dan jelas, sering melegakan.
• Papula berserat pada wajah: pertumbuhan biasa yang muncul sebagai luka kulit yang bersendirian, dengan ukuran sama dengan atau kurang dari 5 mm.

Ubat dan rawatan

Walaupun molluscum contagiosum cenderung mundur secara spontan, kebanyakan ahli dermatologi tetap mengesyorkan merawat penyakit ini, untuk mengelakkan penyebaran virus dan mempercepat masa penyembuhan. Kami mengingatkan anda, sebenarnya, bahawa lesi papular secara spontan mungkin memerlukan masa menunggu yang sangat lama: beberapa pesakit pulih secara pasti setelah beberapa bulan, sementara bagi yang lain mungkin memerlukan beberapa tahun.
Rawatan yang bertujuan untuk menghilangkan moluskum contagiosum setanding dengan rawatan untuk ketuat.
Molluscum contagiosum dapat dirawat dengan ubat-ubatan tertentu atau dikeluarkan dengan menggunakan strategi pembedahan / terapi alternatif.
Pesakit AIDS yang juga terkena moluskum contagiosum secara amnya menjalani rawatan yang lebih agresif, kerana lesi berjuang untuk mundur secara spontan dan dengan penggunaan ubat.

TERAPI FARMAKOLOGI

Penggunaan ubat secara langsung pada lesi adalah amalan tegas yang bertujuan untuk memendekkan masa menunggu untuk penyembuhan. Ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi adalah:

• Asid salisilik: ubat keratolitik
• Kalium hidroklorida (agen astringen)
• Ubat antivirus / imunosupresif (contohnya Imiquimod)
• Tretinonin atau asid retinoik: ubat ini menggunakan sifat keratolitik, mendorong pergantian sel. JANGAN menjalani cahaya matahari semasa rawatan retinoid. JANGAN mengambil ubat semasa mengandung dan menyusu: bahan aktifnya adalah teratogen.

RAWATAN PERUBATAN

Ubat tidak selalu menyelesaikan lesi papular dari molluscum contagiosum dalam masa yang singkat: untuk bentuk yang sangat agresif, campur tangan perubatan tertentu disyorkan.
Kaedah yang paling banyak digunakan untuk molluscum contagiosum adalah:

• Mengikis lesi (setelah anestesia dangkal kawasan, dengan anestetik tempatan)
• Cryotherapy (terapi sejuk): menggunakan nitrogen cair untuk "membakar" lesi papular moluskum contagiosum. Cryotherapy boleh menyebabkan rasa sakit, bengkak dan hipersensitiviti pada titik di mana ia dilakukan. Keberkesanannya untuk rawatan moluskum contagiosum setara dengan yang diberikan oleh asid salisilik (aplikasi topikal).
• Terapi laser
• Pemutihan dengan agen kimia tertentu (mis. Benzoil peroksida)

Ingatlah bahawa pembedahan membuang luka moluskum contagiosum dapat meninggalkan bekas luka pada kulit.
Jangkitan moluskum contagiosum dapat berulang, walaupun setelah menyelesaikan kitaran rawatan tertentu. Untuk mengurangkan risiko kambuh, disarankan untuk memulakan rawatan untuk moluskum contagiosum ketika lesi masih pada tahap pertama, oleh itu jumlahnya sedikit dan ukurannya kecil.

Artikel lain mengenai "Molluscum Contagiosum: Diagnosis dan Rawatan"

1. Moluskum berjangkit
2. Molluscum Contagiosum - Dadah dan Rawatan
3. Ubat Molluscum Contagiosum