FARLUTAL ® adalah ubat berdasarkan Medroxyprogesterone asetat
KUMPULAN TERAPEUTIK: Progestogen
Petunjuk FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
FARLUTAL ® adalah progestin yang digunakan dalam rawatan beberapa gangguan ginekologi wanita seperti amenorea sekunder dan menometrorrhagia berfungsi.
Lebih-lebih lagi, data eksperimen telah menguji keberkesanannya, juga mempunyai kejayaan yang baik, pada tumor yang bergantung pada hormon dan dalam kes-kes cachexia lanjut.
Sebagai progestin, ia juga digabungkan dengan terapi hormon yang diganti dengan estrogen, untuk mengurangkan risiko karsinoma endometrium.
Mekanisme tindakan FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
FARLUTAL ® adalah ubat berdasarkan medroxyprogesterone, turunan progestin yang dicirikan oleh profil farmakokinetik yang berbeza dan aktiviti biologi selektif.
Dari sudut pandang farmakokinetik, bahan aktif ini dibezakan dari progestogen lain dan dari progesteron endogen untuk jangka masa tindakannya yang panjang, dianggarkan antara 20 dan 30 jam, yang akhirnya, setelah metabolisme hepatik, ia dikeluarkan terutamanya melalui air kencing .
Seperti progesteron endogen, medroxyprogesterone dapat berinteraksi terutamanya dengan sel-sel endometrium dengan memprogramkan semula ekspresi gen dan memediasi peralihan dari proliferatif ke struktur sekretori, yang diperlukan secara semula jadi untuk menampung embrio yang baru terbentuk, yang memudahkan sarangnya.
Prinsip aktif ini juga mengekalkan aktiviti androgenik, yang penting dalam rawatan keadaan cachectic, sementara ia tidak mempunyai aktiviti estrogenik dan aktiviti modulasi pada paksi hipotalamus-hipofisis ketika diambil secara oral dalam satu dos.
Oleh itu, dalam kes terakhir, pengambilan FARLUTAL ® tidak menghalang folikulogenesis atau oogenesis.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. HIPERPLASIA FARLUTAL DAN ENDOMETRIAL: struktur molekul
Kontraseptif. 2011 Ogos; 84: 122-7. Epub 2010 24 Dis.
Penilaian jangka panjang ketumpatan mineral tulang lengan bawah pada bekas pengguna depmenmedoksiprogesteron asetat pascamenopause.
Viola AS, Castro S, Marchi NM, Bahamondes MV, Viola CF, Bahamondes L.
Walaupun terapi medroxyprogesteron tidak begitu berguna dalam meningkatkan kesihatan tulang semasa bekerja, hasil yang baik dilihat setelah kedatangan menopaus, yang menjamin peningkatan kepadatan tulang yang ketara pada bekas pengguna.
2. ANAFYLAXIS DARI MEDROXYPROGESTERONE
Obstet Gynecol. 2011 Ogos; 118 (2 Pt 2): 443-5.
Anafilaksis dari depot medroxyprogesterone asetat pada seorang gadis remaja.
Lestishock L, Pariseau C, Rooholamini S, Ammerman S.
Laporan kes penting mengecam bermulanya reaksi anafilaksis pada seorang gadis muda berusia 16 tahun yang menjalani rawatan dengan medroxyprogesterone. Reaksi ini, walaupun tidak ada sejarah klinikal sebelumnya, menggarisbawahi pentingnya pengawasan perubatan berterusan.
3. TRANSFORMASI MEDROXYPROGESTERONE DAN SEL
J Rawatan Genit Rendah Dis. 2011 Jul; 15: 219-23.
Perbezaan penemuan sitologi serviks dan histologi antara wanita yang menggunakan depot-medroxyprogesterone asetat dan kontraseptif oral.
Clark MK, Stockdale CK, Railsback L, Nichols S.
Kajian dilakukan pada lebih dari 1500 wanita, yang menilai kehadiran kesan sampingan yang berkaitan dengan kesihatan histologi serviks rahim yang dipantau melalui kolposkopi, setelah pemberian medroxyprogesteron yang berpanjangan. Hasilnya menunjukkan, walaupun tidak ada transformasi yang terus terang, peningkatan sel kelenjar atipikal yang mana pemantauan perubatan berterusan menjadi berguna.
Kaedah penggunaan dan dos
FARLUTAL ® 10-20 mg tablet bersalut filem medroxyprogesterone:
dos FARLUTAL ® mesti ditentukan oleh doktor setelah "penilaian teliti gambaran klinikal pesakit dan objektif terapi relatif.
Sebenarnya, aplikasi yang sangat luas memberikan doktor kemungkinan kemungkinan modulasi terapeutik, untuk mengoptimumkan keberkesanannya sambil mengurangkan kemungkinan kesan sampingan.
Biasanya terapi dengan FARLUTAL ® mengikuti protokol kitaran dengan kehilangan darah berlaku kira-kira 3 hari setelah penamatan terapi.
Amaran FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
Terapi dengan FARLUTAL ® mesti didahului dengan pemeriksaan yang teliti untuk menjelaskan keperluan terapi, objektif terapi dan kemungkinan adanya faktor predisposisi untuk perkembangan kesan sampingan yang berpotensi.
Dalam kes yang terakhir, sebenarnya, pesakit yang menderita gangguan fungsi hati, kekurangan ginjal, asma, diabetes, lupus, patologi psikiatri, porfiria dan kolestasis harus diikuti dengan teliti oleh doktor mereka untuk mengelakkan timbulnya reaksi buruk yang tidak menyenangkan.
Pada permulaan kesan sampingan pertama seperti: gangguan penglihatan, migrain dan keputihan, pesakit harus menjalani pemeriksaan yang teliti untuk akhirnya memilih penangguhan terapi.
Memandangkan kemungkinan kesan sampingan, pesakit mesti diberitahu oleh doktornya mengenai kemungkinan kelebihan dan kemungkinan reaksi buruk, untuk menilai nisbah kos / faedah dengan teliti.
Sekiranya FARLUTAL ® diberikan bersama dengan terapi estrogen, perlu juga untuk menilai interaksi, kontraindikasi, amaran dan kesan sampingan terapi penggantian hormon berasaskan estrogen.
FARLUTAL ® mengandungi laktosa, jadi pengambilannya dapat menyebabkan timbulnya kesan sampingan yang lebih serius pada pasien dengan kekurangan enzim laktase, penyerapan glukosa / galaktosa dan intoleransi laktosa.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Pemberian progestogen semasa kehamilan harus terhad kepada kes-kes keperluan sebenar dan hanya di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
Keupayaan hormon ini untuk melintasi penghalang hematoplacental dengan mudah boleh mendedahkan janin kepada risiko jantung dan malformasi struktur uretra.
FARLUTAL ®, sebaliknya, dikontraindikasikan dalam tempoh penyusuan kerana kemampuan medroxyprogesterone untuk melewati penapis payudara dan disekresikan ke dalam susu ibu.
Interaksi
Perlu diingat, walaupun tidak ada interaksi ubat yang relevan secara klinikal, bahawa pengambilan bahan aktif bersamaan yang mampu mengubah aktiviti enzim hepatik yang bertanggungjawab untuk metabolisme medroxyprogesterone dapat menentukan variasi yang signifikan dalam kepekatan darah aktif yang disebutkan di atas. ramuan dan dalam keberkesanan biologi relatif.
Kontraindikasi FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone
FARLUTAL ® dikontraindikasikan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipiennya, sekiranya berlaku pendarahan faraj yang tidak diketahui asal, barah payudara atau tumor yang bergantung kepada estrogen-progestogen, fungsi hati yang terganggu dan proses tromboemboli semasa atau sebelumnya.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Anggapan FARLUTAL ® seperti progestogen lain, dapat mendedahkan pesakit kepada kesan sampingan yang berkaitan secara klinikal yang mempengaruhi organ dan sistem yang berbeza.
Antara yang paling terjejas adalah:
- sistem gastro-enterik dengan cirit-birit, mual, muntah dan kekejangan perut;
- Sistem saraf dengan kemurungan, migrain, sakit kepala dan gejala neurologi lain;
- sistem genitouriner, dengan lesi yang mempengaruhi mukosa rahim dan vagina, peningkatan rembesan dan erosi serviks;
- payudara, dengan peningkatan kelembutan payudara;
- sistem integumen tertakluk kepada letusan kulit, ruam dan urtikaria.
Yang lebih penting secara klinikal adalah kesan sampingan jangka panjang terapi estrogen-progestin dengan peningkatan yang signifikan dalam kejadian barah payudara, neoplasma bergantung pada progestin, trombosis vena dan infark miokard.
Catatan
FARLUTAL ® hanya boleh dijual dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan FARLUTAL ® tanpa keperluan perubatan sebelum atau semasa pertandingan sukan merupakan kesalahan DOPING.
Maklumat mengenai FARLUTAL ® - Medroxyprogesterone yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.