GLIBOMET ® ubat berdasarkan Metformin hidroklorida dan Glibenclamide.
KUMPULAN TERAPEUTIK: Ejen hipoglikemik oral, terapi gabungan
Petunjuk GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
GLIBOMET ® digunakan sebagai terapi ubat untuk diabetes mellitus tipe 2, tidak dikompensasi dengan baik oleh diet atau sulfonylurea dan biguanides.
Mekanisme tindakan GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
Hubungan metformin dan glibenclamide dosis tetap, yang dapat diperhatikan di GLIBOMET ®, menjamin kawalan glisemik yang baik pada pesakit diabetes yang tidak responsif terhadap terapi tunggal dengan sulfonylurea atau biguanides, menggabungkan mekanisme tindakan pelengkap.
Sebenarnya, sementara glibenclamide, sekali diserap dalam usus, mampu mencapai sel beta pankreas dengan menghalang saluran kalium milik keluarga SUR dan memudahkan depolarisasi membran plasma dengan pelepasan insulin akibatnya, metformin bertindak pada tahap tisu sensitif insulin, yang memudahkan pengambilan glukosa di satu pihak dan menghalang sintesis glukosa endogen.
Dalam kedua kes tersebut, bahan aktif yang diambil secara oral dan diserap dalam usus disingkirkan terutamanya melalui air kencing.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. TERBANDING TERAPI BERBANDING
Komplikasi Diabetes J. 2009 Nov-Dec; 23: 376-9.
Keberkesanan kombinasi glimepiride / metformin berbanding glibenclamide / metformin pada pesakit diabetes mellitus jenis 2 yang tidak terkawal.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Terapi metformin / glibenclamide gabungan kurang berkesan daripada glimepiride / metformin dalam mengurangkan kawalan glisemik dengan mengurangkan tahap hemoglobin glikosilasi pada pesakit dengan diabetes tipe II, yang tidak dikompensasi dengan baik oleh terapi individu.
2. RISIKO KADIOVASKULAR DAN Ubat Hipoglikemik
Eur Heart J. 2011 6 Apr.
Risiko kematian dan kardiovaskular yang berkaitan dengan rahsia insulin berbeza berbanding dengan metformin pada diabetes jenis 2, dengan atau tanpa infark miokard sebelumnya: kajian di seluruh negara.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Kajian yang sangat menarik yang menguji risiko kardiovaskular yang disebabkan oleh pelbagai ubat hipoglikemik oral. Kajian menunjukkan bagaimana rahsia insulin seperti sulfonylureas mungkin dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi daripada yang berkaitan dengan metformin, sehingga menekankan pentingnya kesan sampingan ubat ini pada jantung.
3. KESELAMATAN PENGOLAHAN BERGABUNG
Peti Dadah. 2004; 27: 1205-16.
Profil toleransi tablet kombinasi metformin / glibenclamide (Glucovance): rawatan baru untuk pengurusan diabetes mellitus jenis 2.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Rawatan diabetes jenis II dengan dos tetap metformin dan glibenclamide telah terbukti lebih selamat daripada terapi tunggal, kerana mereka dapat menyebabkan kesan terapi yang sama dengan dos bahan aktif yang jauh lebih rendah. Oleh itu, jenis dos ini dapat mengurangkan kejadian beberapa kesan sampingan.
Kaedah penggunaan dan dos
GLIBOMET ® 400 mg metformin dan 2.5 mg glibenclamide tablet atau 400 mg metformin dan 5 mg glibenclamide tablet:
walaupun dos permulaan yang disyorkan adalah dua tablet sehari yang diambil semasa makan utama, adalah mustahak bahawa dos yang betul dirumuskan oleh doktor anda setelah "menilai dengan teliti keadaan fisio-patologi pesakit dan nilai glisemiknya.
Amaran GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
Rawatan dengan ubat hipoglikemik oral harus didahului dan disertai dengan tindakan bukan farmakologi seperti aktiviti fizikal yang dirancang dan diet seimbang.
Agar terapi dapat menghasilkan hasil yang mencukupi dengan meminimumkan risiko timbulnya kesan sampingan, diperlukan pemantauan berkala tahap glisemik, fungsi hati dan ginjal.
Selanjutnya, pesakit mesti diberitahu mengenai pengurusan penyakit diabetes yang betul, dan kemungkinan kesan sampingannya, sehingga dia dapat mengenali tanda-tanda awal dan mungkin melakukan pembaikan.
Sekiranya berlaku trauma, pembedahan, penyakit berjangkit dan keadaan demam, mungkin perlu menangguhkan terapi dengan agen hipoglikemik oral, dan menyediakan pemberian insulin.
Harus diingat bahawa rawatan dengan sulfonylurea dapat dikaitkan dengan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan G6PD.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
GLIBOMET ® dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan, memandangkan adanya bahan aktif dengan profil keselamatan yang rendah untuk kesihatan janin dan bayi.
Oleh itu, diabetes gestasional harus dirawat secara farmakologi dengan ubat-ubatan yang lebih berkesan dan selamat seperti insulin.
Interaksi
Interaksi yang dapat dilihat untuk GLIBOMET ® pada dasarnya disebabkan oleh kehadiran glibenclamide dan metformin.
Oleh itu, dalam kes glibenclamide, pengambilan dikumarol dan turunannya, perencat MAO, fenilbutazon dan turunannya, kloramfenikol, probenecid, siklofosfamid, salisilat, adrenalin, kortikosteroid, kontraseptif oral dan diuretik thiazide dapat mengubah sifat normalnya, sementara farmakokinetik alkohol, glukortikoid, betagonis, diuretik dan perencat ACE dapat mengubah keupayaan terapi metformin.
Penting juga untuk diingat bahawa pemberian media kontras beriodium dapat mengurangkan fungsi ginjal, sehingga pengumpulan metformin berpotensi toksik bagi kesihatan pesakit dan bertanggung jawab atas asidosis laktik.
Kontraindikasi GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide
GLIBOMET ® dikontraindikasikan pada pesakit yang sensitif terhadap bahan aktif atau salah satu daripada mereka, menderita diabetes kehamilan, diabetes jenis pertama, koma diabetes, asidosis keto diabetes, penurunan fungsi hati dan ginjal, penyakit kardiovaskular dan pernafasan, alkoholisme, gangren dan semasa puasa berpanjangan atau diet tidak seimbang.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Terapi GLIBOMET ® terbukti dapat diterima dengan baik dengan adanya kesan sampingan yang tidak signifikan dan sementara.
Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, reaksi buruk yang paling banyak dijelaskan adalah yang mempengaruhi saluran gastrointestinal, dengan mual, muntah dan cirit-birit, yang mempengaruhi kulit dengan reaksi dermatologi hipersensitiviti, sakit kepala dan pening.
Kesan sampingan yang lebih serius, seperti krisis hipoglikemik atau asidosis laktik, jarang dijumpai dan pada pesakit yang cenderung.
Catatan
GLIBOMET ® dijual hanya dengan preskripsi perubatan.
Maklumat mengenai GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamide yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
