SIDS - CRADLE DEATH - KESIHATAN BAYI

Utama / kesihatan bayi / 2021

SIDS - Cradle Death

Generaliti

SIDS adalah sindrom kematian bayi mendadak atau kematian bayi.

Ini adalah kematian yang tidak dijangka yang menimpa kanak-kanak di bawah umur satu tahun dan nampaknya bebas daripada anomali atau patologi tertentu.
Jarang sekali, SIDS berlaku kerana alasan yang belum diketahui oleh doktor. Satu-satunya pemerhatian yang terakhir berkenaan dengan beberapa faktor fizikal dan beberapa faktor persekitaran, yang nampaknya memihak kepada kejadian tragis yang disebutkan di atas.
Tidak ada ubat anti-SIDS yang berkesan; namun, para pakar percaya bahawa beberapa langkah pencegahan berikut sangat membantu dalam mengurangkan risiko kematian bayi:

di atas buaian atau katil, sentiasa meletakkan bayi di punggungnya;
jangan terlalu menutup bayi dan jangan terlalu panas bilik di mana dia tidur;
jangan merokok semasa mengandung atau semasa bayi baru lahir;
jangan tidur dengan bayi dan bebaskan tempat tidur di mana dia tidur.

Apa itu SIDS?

SIDS adalah singkatan yang, dalam bidang perubatan, menunjukkan kematian kanak-kanak di bawah satu tahun yang tidak dijangka dan kelihatan sihat.
SIDS adalah singkatan bahasa Inggeris untuk Sindrom Kematian Bayi secara tiba-tiba, dalam Bahasa Itali: Sindrom Kematian Mendadak Bayi.
Sinonim yang cukup umum untuk SIDS, yang mungkin sudah diketahui oleh sebilangan pembaca, adalah "cot death".

EPIDEMIOLOGI

SIDS adalah kejadian yang agak jarang berlaku. Contohnya, di negara seperti UK, jumlah kematian bayi di tempat tidur adalah sekitar 300 orang.
Dalam 90% kes, mangsa adalah kanak-kanak berumur kurang dari 6 bulan. Seperti yang ditunjukkan oleh beberapa penyelidikan statistik, puncak kematian pada semester pertama ini adalah antara 2 dan 4 bulan.
Bermula dari bulan ke-6, risikonya secara beransur-ansur berkurang, sehingga penyelesaian sepenuhnya.
Secara amnya - walaupun tidak begitu meluas - SIDS adalah salah satu penyebab utama kematian pada anak yang baru lahir.

Pada tahun 2010, kematian SIDS di seluruh dunia adalah sekitar 22,000, 8,000 kurang dari 20 tahun sebelumnya.

Punca SIDS

Pada masa ini, doktor tidak mengetahui punca sebenar SIDS, tetapi mereka bersetuju bahawa, di dasar peristiwa dramatik ini, selalu ada keadaan yang mencetuskan: beberapa kanak-kanak (faktor fizikal) dan yang lain dari persekitaran sifat., mampu menyebabkan tekanan yang teruk pada bayi yang baru lahir.

FAKTOR FIZIKAL

Beberapa kajian mendapati wujudnya hubungan antara SIDS dan:

Beberapa keabnormalan otak kongenital. Siasatan autopsi mengenai otak kanak-kanak tertentu yang meninggal dunia akibat SIDS telah membuktikan kehadiran sel saraf yang tidak berfungsi, yang berkaitan dengan mekanisme komunikatif serotonin.
Dengan kata lain, doktor telah mengenal pasti kawasan otak yang tidak berfungsi dengan baik di otak beberapa bayi.
Ini adalah kawasan otak yang mengatur pernafasan, terbangun dari tidur (terutama tekanan darah ketika bangun) dan degupan jantung.
Kelahiran pramatang. Bayi pramatang adalah subjek yang, dilahirkan beberapa minggu sebelum tarikh yang dijangkakan, belum menyelesaikan perkembangan intrauterin. Kegagalan untuk menyelesaikan perkembangan intrauterin biasanya menyebabkan "ketidakmatangan organ seperti otak dan paru-paru. Sekiranya tidak matang, kedua organ penting ini dapat berfungsi dengan tidak mencukupi dan, seperti dalam kes sebelumnya, mengubah mekanisme pernafasan dan degupan jantung yang normal.
Kelahiran pramatang sering disertai dengan berat lahir rendah, yang, tidak menghairankan, merangkumi ciri fizikal khas kanak-kanak yang telah meninggal dunia akibat SIDS.
Bagi pembaca yang tidak menyedari, kelahiran adalah pramatang apabila berlaku sekurang-kurangnya tiga minggu sebelum minggu ke-40 dan terakhir kehamilan, sementara berat lahir rendah ketika kurang dari 2.5 kilogram.

FAKTOR PERSEKITARAN

Premis: dalam perubatan, istilah jamak "faktor persekitaran" menunjukkan sekumpulan keadaan, tabiat dan tingkah laku yang mempengaruhi seseorang individu dan mengubah hidupnya hingga tahap tertentu. Dua contoh faktor persekitaran adalah merokok dan jenis diet.

Menurut banyak penyelidikan perubatan, faktor persekitaran yang mempengaruhi SIDS adalah:

Kedudukan bayi yang rawan atau sayap semasa tidur. Bayi yang tidur dengan perut di atas katil atau di salah satu daripada dua pinggul bernafas tidak mencukupi, kerana kedua-dua posisi tersebut menghalang saluran pernafasan.
Semua ini menjelaskan mengapa doktor, terutamanya pakar pediatrik, mengesyorkan agar ibu bapa baru selalu dan bayi mereka tidur dengan tegas dengan perut ke atas.
Letakkan atau biarkan bayi tidur di permukaan lembut dan lembut. Seperti halnya sebelumnya, keadaan ini dapat mempengaruhi pernafasan bayi, hingga menyebabkan kematian.
Atas sebab yang sama, situasi sama berbahaya: meletakkan bayi di atas katil air, meninggalkan mainan mewah di sekitar buaian dan menyusun selimut di atas kepala.
Tidur menemani bayi yang baru lahir. Kami dengan jelas merujuk kepada ibu bapa yang mempunyai kebiasaan tidur bersama-sama dengan anak mereka. Bahaya keadaan ini timbul dari kenyataan bahawa orang dewasa, dalam keadaan tidur, dapat bergerak dan secara tidak sengaja mengambil posisi yang menghalang anak itu tidur. bernafas.
Merokok atau menyedut asap ketika hamil. Sejumlah kes klinikal telah mengesahkan bahawa merokok aktif dan merokok pasif sangat berbahaya bagi wanita hamil. Sebenarnya, selain menggemari SIDS, mereka cenderung kepada pengguguran spontan, kematian anak ketika lahir, kelahiran pramatang, berat lahir rendah, kehadiran kecacatan kongenital pada bayi dan masalah plasenta pada ibu.
Pendedahan asap rokok kepada bayi baru lahir. Asap rokok sangat berbahaya bagi kesihatan kanak-kanak. Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa, antara akibat yang mungkin berlaku, terdapat juga SIDS.
Pakaian yang berlebihan dibuat untuk dipakai oleh anak, untuk melindunginya dari kesejukan. Terlalu banyak pakaian, terlalu banyak selimut dan persekitaran yang terlalu panas dapat menyebabkan fenomena hipertermia pada bayi baru lahir. Hipertermia bermaksud peningkatan suhu badan yang mendadak; dalam bahasa biasa, ia juga memerlukan nama "heat stroke".
Beberapa penyelidik telah cuba menjelaskan bagaimana hipertermia mempengaruhi SIDS: menurut hipotesisnya, kenaikan suhu badan yang berlebihan dapat mengubah keupayaan pernafasan bayi yang baru lahir, sehingga menyebabkan kematian yang terakhir.
Penggunaan dadah dan alkohol haram oleh ibu semasa mengandung.

APA YANG MENINGKATKAN RISIKO ANAK?

Walaupun boleh memberi kesan kepada bayi baru lahir, SIDS adalah perkara biasa di kalangan anak lelaki dan anak-anak berkulit hitam, Amerindian (Indian Amerika) dan penduduk Eskimo.
Selanjutnya, menurut pemerhatian lain, nampaknya anak-anak ibu yang berusia di bawah 20 tahun lebih berisiko.

Mitos-mitos yang harus dibubarkan

Dalam mengkaji sebab-sebab SIDS, doktor dan penyelidik juga membongkar beberapa mitos dan teori pelik yang berkaitan dengan kemungkinan kesan pencetus atau kemungkinan ciri kejadian tersebut.
Pertama sekali, kematian bayi adalah peristiwa yang mustahil untuk diramalkan; kedua, ini bukan hasil vaksinasi neonatal, ini bukan penyakit berjangkit, ia tidak diwarisi dan itu bukan kesalahan seseorang (dengan kata lain, itu hanya berlaku).
Ketiga dan terakhir, ia tidak mempunyai kaitan dengan apnea tidur obstruktif dan yang disebut ALTE. ALTE adalah singkatan bahasa Inggeris untuk Peristiwa yang Mengancam Nyawa, yang bermaksud bahasa Itali adalah Peristiwa yang Mengancam nyawa.
Disifatkan oleh perubahan mendadak dalam pernafasan, warna kulit dan nada otot, ALTE sering disebabkan oleh beberapa keadaan tertentu, termasuk: jangkitan pernafasan, penyakit refluks gastroesofagus atau epilepsi.
SIDS, sebaliknya, seperti yang akan diingati oleh seseorang dari definisi, adalah peristiwa yang menyangkut subjek yang sihat, tanpa tanda-tanda yang mencurigakan.

Bilakah dan bagaimana ia berlaku?

Sebilangan besar kejadian SIDS berlaku semasa tidur malam atau tidur siang setiap hari.
Menurut beberapa statistik yang menarik, slot waktu yang paling berisiko - seperti yang biasanya berlaku kematian - adalah antara tengah malam (00:00) dan 9:00 pagi.

CIRI-CIRI ACARA

Pada masa ia berlaku, SIDS diam dalam arti bahawa bayi tidak menangis dan tidak menunjukkan masalah atau tingkah laku yang tidak biasa.
Juga, ia kelihatan sangat cepat, hanya beberapa saat atau minit.

Komplikasi untuk ibu bapa

Untuk alasan yang jelas, peristiwa SIDS merupakan peristiwa tragis bagi ibu bapa bayi yang meninggal dunia. Sesungguhnya, sesetengah ibu atau bapa mungkin terjejas sehingga mereka mengalami sejenis kemurungan.
Untuk mengatasi situasi seperti itu, doktor menasihati keluarga yang terlibat dan sangat terkejut dengan tragedi tersebut untuk:

Hadiri kumpulan sokongan, di mana orang yang mengalami kesukaran serupa turut serta.
Dapatkan bantuan daripada ahli psikoterapi yang berpengalaman.
Percayalah pada rakan, saudara dan / atau pasangan anda dan luahkan semua perasaan anda kepada mereka.
Jangan salahkan diri anda atas kematian.
Bersabarlah, kerana masa adalah terapi terbaik.

Diagnosis

Walaupun tidak dapat diramalkan kematian dan kesihatan bayi yang mati adalah dua petunjuk yang relevan dan sangat penting, pengesahan kejadian SIDS memerlukan sekurang-kurangnya 4 ujian khusus, iaitu:

Analisis makmal bedah siasat, untuk mengecualikan kehadiran masalah fisiologi, jangkitan virus, jangkitan bakteria, dll.
Autopsi, untuk kajian keadaan kesihatan dan perkembangan otak, paru-paru dan jantung.
Analisis keadaan kematian, untuk mengesampingkan pembunuhan bayi.
Analisis sejarah klinikal dan keluarga bayi yang baru lahir, untuk mengecualikan kecenderungan untuk masalah pernafasan atau yang serupa.

ANALISIS MAKMAL POST-MORTEM

Analisis makmal bedah siasat terutamanya terdiri daripada mengukur kepekatan elektrolit dalam darah dan kultur virus dan bakteria.
Dalam kes SIDS, analisis ini tidak menunjukkan kelainan.

AUTOPSY

Sebilangan besar autopsi pada bayi yang meninggal akibat SIDS menunjukkan adanya anomali serebral, jantung dan / atau paru-paru kecil.
Walau bagaimanapun, penting untuk menunjukkan dua aspek:

Pada masa ini tidak ada bukti yang menyokong hubungan konsekuensi antara kelainan yang disebutkan di atas dan kematian akibat SIDS.
Terdapat banyak kes SIDS yang autopsi tidak menunjukkan adanya anomali.

ANALISIS KEADAAN KEMATIAN

Analisis keadaan kematian adalah penyiasatan, yang dilakukan oleh personel yang kompeten, yang bertujuan untuk menjelaskan apakah ada tanggungjawab jenayah di pihak seseorang.
Biasanya, ia merangkumi "pemeriksaan yang teliti di tempat bayi itu mati dan siri soal siasat yang melibatkan ibu bapa, ahli keluarga lain dan rakan terdekat.

ANALISIS SEJARAH KLINIKAL DAN KELUARGA BARU

Menganalisis sejarah klinikal seseorang bermaksud mengkaji keadaan kesihatan semasa dan masa lalu. Sekiranya pesakit adalah individu yang berumur muda atau sangat muda, adalah mustahak bagi mereka yang menjalankan analisis tersebut untuk menyoal ibu bapa dan saudara terdekat .
Sebaliknya, menganalisis sejarah keluarga, bermaksud memerhatikan sama ada, pada masa lalu, anggota keluarga pesakit / mangsa telah mengalami gangguan yang serupa atau meninggal dalam keadaan yang serupa.

Pencegahan

Doktor percaya bahawa tidak ada kaedah pencegahan SIDS yang berkesan 100%.
Walau bagaimanapun, saya berpendapat bahawa risiko kejadian dapat dikurangkan dengan menjaga aspek-aspek tertentu - seperti kedudukan anak semasa tidur (atau tidur siang), suhu di dalam bilik di mana bayi baru lahir tidur dan konsistensi tempat tidur (atau buaian). - dan mengelakkan beberapa tingkah laku yang benar-benar berbahaya - seperti merokok semasa mengandung (nasihat untuk ibu) atau semasa bayi dan tidur di tempat tidur yang sama dengan bayi.

KEDUDUKAN TIDUR

Di tempat tidur (atau buaian), kedudukan anti-SIDS yang ideal adalah kedudukan terlentang, dengan subjek yang terletak di punggungnya.
Selama 5-6 bulan pertama kehidupan, bayi yang baru lahir cenderung tidak bergerak semasa tidur (PERINGATAN: ini jarang berlaku, tetapi tidak mustahil!); apabila mereka mula melakukannya, risiko SIDS - untuk alasan yang tidak diketahui - tidak lagi menyusahkan seperti dulu.
Oleh itu, jika kanak-kanak itu harus mengambil kedudukan yang berbeza setelah semester pertama kehidupan, tidak perlu meletakkannya kembali dalam posisi terlentang atau terus memantau pergerakannya.

Pada bulan-bulan pertama kehidupan, kedudukan rawan dan sayap harus dielakkan.

SUHU BILIK

Panas persekitaran di mana kanak-kanak biasanya tidur adalah salah. Dengan cara yang sama, adalah salah untuk menutupnya dengan selimut yang terlalu banyak (PERHATIAN: tanpa selimut pemanasan) atau meletakkan buaian berhampiran sumber panas (radiator, tingkap di mana dia "memukul" matahari dll).
Menurut para pakar, suhu bilik di mana bayi tidur cukup selamat ketika berada di antara 16 hingga 20 ° C.

Seorang ibu bapa dapat mengetahui jika bayi mereka terlalu panas dengan tanda-tanda berikut: berpeluh, rambut lembap, ruam panas, peningkatan jumlah nafas, dan demam.

KONSISTEN PERKARA

Tilam anti-SIDS yang paling sesuai adalah tilam dengan konsistensi yang kaku. Pasti, ibu bapa mesti mengelakkan katil dan katil bayi yang terlalu lembut, di mana bayi yang baru lahir boleh "tenggelam".

MENGARANGKAN ROKOK

Semasa mengandung, wanita yang merokok harus berhenti merokok, untuk kesihatan janin dan juga kandungannya sendiri.
Sebenarnya, SIDS adalah salah satu kemungkinan komplikasi merokok semasa mengandung; sebenarnya, seperti yang dinyatakan sebelumnya, ada banyak yang lain.

Sekiranya ada ahli keluarga yang mempunyai kebiasaan merokok, mereka harus menghindari merokok di hadapan bayi atau di bilik di mana bayi menghabiskan sebahagian besar waktunya.

HILANGKAN BAYARAN

Untuk mengurangkan risiko SIDS, tempat tidur atau buaian di mana bayi tidur mesti berada di tempat yang lengkap untuk bayi.
Oleh itu, ibu bapa harus mengelakkan tidur di syarikatnya dan membuang sebarang mainan, mainan lembut atau benda lain yang boleh menghalang bayi bernafas.