Ubat untuk Merawat Rhabdomyolysis

Definisi

Dalam bidang perubatan, kita membicarakan rhabdomyolysis ketika sel-sel otot rangka mengalami pecah yang serius, selalunya setelah mengalami kecederaan; apabila serat otot mati, banyak zat dilepaskan ke dalam aliran darah, seperti fosfat, kalium, kreatinin, asid urik dan myoglobin, yang menyebabkan serangkaian masalah pada organisma (misalnya, kekurangan buah pinggang kerana pengumpulan myoglobin di buah pinggang) .

Punca

Otot yang cedera yang melepaskan sejumlah besar bahan berbahaya / berbahaya ke dalam darah membawa kepada rhabdomyolysis. Kecederaan otot boleh disukai oleh: patologi (mis.asma, jangkitan bakteria / virus, cirit-birit dan muntah, diabetes, hipertiroidisme), suhu basal terlalu tinggi / hipotermia, sukan ekstrem (bina badan), sukan daya tahan (maraton), luka bakar, kejutan elektrik dan ketagihan dadah. Bahkan penggunaan ubat yang berlebihan (boleh berlebihan) dapat mendorong rhabdomyolysis: asid asetilsalisilat, ubat untuk rawatan kolesterol tinggi, antibiotik.

Gejala

Di antara tanda-tanda pertama rhabdomyolysis, warna kemerahan yang diambil oleh air kencing menonjol, menunjukkan kehadiran pigmen myoglobin. Gejala lain termasuk: perubahan mood, kekeliruan mental, gangguan otot, mual, masalah pernafasan, takikardia. Dari ujian darah, pesakit yang menderita rhabdomyolysis mencatatkan perubahan ketara atau sensitif pada tahap kalium, kalsium, mioglobin, nitrogen dan asid urik dalam. darah.

• Komplikasi: kegagalan buah pinggang, kerosakan buah pinggang, gangguan pendarahan, perubahan jantung dan paru-paru, kematian (kes-kes keterukan yang teruk)

Maklumat mengenai Rhabdomyolysis - Dadah untuk Rawatan Rhabdomyolysis tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Rhabdomyolysis - Ubat untuk Merawat Rhabdomyolysis.

Ubat-ubatan

Memandangkan komplikasi dan risiko rhabdomyolysis, ada keperluan jelas untuk campur tangan segera, langsung dari gejala pertama. Untuk mengelakkan kerosakan yang disebabkan oleh pelepasan myoglobin ke dalam darah, pemberian cecair (rehidrasi) secara intravena ditunjukkan. Peningkatan cecair menyokong penghapusan myoglobin dari buah pinggang, sehingga mencegah risiko kerosakan buah pinggang.
Sebagai tambahan kepada cecair, beberapa bahan aktif dapat ditambahkan pada terapi penghidratan: natrium bikarbonat dan manitol.

Natrium bikarbonat (NaHCO3) ditunjukkan untuk mengurangkan keasidan air kencing, serta kesan berbahaya myoglobin pada buah pinggang; mannitol (mis. Osmohale, Man10% BIN, Isotol) dan diuretik lain menyokong penghapusan air, "membersihkan" buah pinggang bahan berbahaya. Furosemide (misalnya Lasix) juga merupakan ubat diuretik yang banyak digunakan untuk tujuan ini: secara umum, dos furosemide yang disyorkan mestilah boleh mendorong buang air kecil sama dengan 100ml / jam.
Sekiranya terapi penghidratan tidak mencukupi untuk mengembalikan nilai serum kalium, kalsium, nitrogen, asid urik dan mioglobin, doktor akan memilih salah satu pilihan terapi berikut:

1. Hemodialisis: sangat berguna untuk menyaring darah dan menahan bahan yang akan menyebabkan kerosakan. Terpelihara untuk kes rhabdomyolysis yang teruk.
2. Pemindahan darah
3. Pembedahan: Rawatan pembedahan untuk rhabdomyolysis disebut fasiotomi; ini adalah strategi terapi di mana tisu lapisan otot dipotong untuk mengurangkan tekanan pada seluruh saluran darah, yang disebabkan oleh pembengkakan dan kesakitan otot yang rosak.

Catatan: pemberian statin (ubat penurun kolesterol), terutamanya apabila digabungkan dengan antibiotik seperti clarithromycin, sangat meningkatkan risiko rhabdomyolysis; oleh itu, mereka yang mengikuti terapi serupa disarankan untuk menjalani ujian darah secara berkala untuk akhirnya campur tangan dengan segera. Dalam kes ini, disarankan agar rawatan statin dihentikan, menggantikan ubat dengan yang lain.