Ubat untuk Merawat Hernia Hatal

Definisi

Juga dikenali dengan istilah "hernia diafragmatik", "hernia hiatal menunjukkan keadaan yang agak biasa dan menjengkelkan, di mana sebahagian perut naik melalui hiatus diafragmatik esofagus, menyebabkan kerosakan. Hernia hiatus kecil dapat dilupakan dan tidak disedari. sebarang gangguan; sebaliknya, hernia hiatal yang besar memerlukan pembedahan.

Untuk memahami ... hiatus diafragma esofagus adalah lubang diafragma yang dalam keadaan fisiologi memungkinkan laluan esofagus melalui diafragma

Punca

Punca pemicu hernia hiatal belum dapat diketahui dengan jelas; hanya hipotesis, di mana nampaknya trauma perut, kelemahan kongenital saluran gastroesofagus yang berlebihan, "pembukaan hiatus esofagus yang berlebihan atau saluran esofagus yang terlalu pendek, entah bagaimana terlibat dalam permulaan hernia hiatal. Kehamilan juga boleh menjadi faktor risiko untuk keadaan ini.

Gejala

Seperti yang dapat ditebak, masalah yang paling dirasakan dalam konteks hernia hiatal yang teruk adalah kenaikan kandungan gastrik ke dalam kerongkongan, yang bertanggungjawab untuk pembakaran terhad, sakit retro-sternal dan regurgitasi. Gejala lain termasuk: aerofagia, anoreksia, mulut pahit, kesukaran mencerna dan menelan, bersendawa, sakit tekak, loya dan trakeitis.

Komplikasi: asma, dispnea, batuk

Diet dan Pemakanan

Maklumat mengenai hernia hiatal - ubat untuk rawatan hernia hiatal - ubat untuk rawatan hernia hiatal.

Ubat-ubatan

Pesakit yang tidak mengadu gejala khas hernia hiatus seharusnya tidak terlalu khawatir: sebenarnya, bukan kebetulan bahawa hernia hiatal ringan didiagnosis secara kausal, dengan pemeriksaan perubatan yang tidak spesifik. Ucapan yang berbeza mesti dibuat untuk hernia hiatal yang teruk: gejala ciri, seperti pedih ulu hati dan bersendawa, boleh merosot dan menjadi rumit dalam kesukaran pencernaan yang nyata, kesukaran bernafas dan bahkan menyebabkan asma. Dalam situasi seperti itu, perlu dilakukan perundingan perubatan.
Tidak ada ubat yang bertujuan untuk merawat hernia hiatal; namun, pemberian ubat untuk merawat pedih ulu hati sangat berguna dalam mengurangkan gejala.
Satu-satunya strategi terapi untuk menyelesaikan hernia hiatal adalah pembedahan, namun dikhaskan untuk sebilangan kecil pesakit (situasi kecemasan, subjek yang alah kepada penghambat pam proton): secara amnya, "pembedahan pembaikan" hernia Hiatal digabungkan, paling kerap, dengan operasi untuk merawat penyakit gastroesophageal reflux:

Penyempitan pembukaan hiatus esofagus
Penggantian bahagian perut yang telah kembali ke saluran esofagus
Pembentukan semula hiatus esofagus (sekiranya berlaku kelemahan yang berlebihan)
Pembuangan hernia

CATATAN: hernia hiatal, dalam jangka masa panjang, dapat menimbulkan sensasi penindasan yang tidak menyenangkan di dada, yang mudah dikelirukan dengan angina pectoris atau dengan infark miokard: juga untuk alasan ini diagnosis awal sangat penting.

Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk melawan hernia hiatus, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terserah kepada doktor untuk memilih ramuan dan dos aktif yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:

Antasid: ditunjukkan untuk melegakan pedih ulu hati yang disebabkan oleh hernia hiatal. Pentadbiran ubat-ubatan ini memastikan kelegaan cepat.

Kalsium Karbonat (mis. Cacit, Metocal, Recal): secara indikasi, disyorkan untuk mengambil dos pemboleh ubah aktif dari 1250 hingga 3750 mg sehari, dibahagikan kepada 2-4 dos selama 24 jam. Apabila kalsium karbonat diambil untuk jangka masa panjang, selain menyebabkan pembengkakan, ia boleh menyebabkan sembelit.
Natrium bikarbonat atau NaHCO3 (misalnya Citrosodine): bahan ini bertindak pantas dengan meneutralkan asid, tetapi mempunyai kesan sampingan yang tidak menyenangkan (alkalinisasi air kencing, pembengkakan, hipersodemia). Penggunaan natrium bikarbonat seharusnya tidak menjadi kebiasaan, tetapi dapat digunakan untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengan hernia hiatus, setelah berunding dengan doktor.
Aluminium Hidroksida dan Magnesium Hidroksida (contohnya Maalox): dua bahan aktif yang terdapat dalam produk ini dikaitkan secara khusus, kerana ia mempunyai kesan sampingan yang berlawanan: magnesium hidroksida adalah julap, aluminium hidroksida bertanggungjawab untuk sembelit. Ambil 2-4 tablet sehari (500-1500 mg) dengan banyak air, 20-60 minit sebelum makan dan pada waktu tidur.

Ubat penghambat pam proton: sangat berguna untuk meringankan gejala yang menyertai hernia hiatal, kerana aktiviti terapi mereka dilakukan dengan menyekat pengeluaran asid gastrik, sehingga meninggalkan masa yang diperlukan untuk tisu esofagus untuk memperbaiki kerosakan. Bertindak secara langsung pada pam proton, ubat ini mampu menyekat pengeluaran histamin, gastrin dan asetilkolin.

Lansoprazole (misalnya Pergastid, Lomevel, Lansox): disyorkan untuk mengambil satu tablet 15 mg sekali sehari, sebelum makan utama, dan meneruskan terapi sekurang-kurangnya 4 minggu.
Omeprazole (mis. Antra, Nansen): mulakan terapi dengan mengambil satu tablet 20 mg sehari (sebelum makan utama, selama 4-8 minggu). Sekiranya perlu, boleh meningkatkan dos hingga 40 mg / hari, seperti yang dijelaskan oleh doktor. Dalam beberapa kes, terapi penyelenggaraan (10-20 mg / hari) diperlukan untuk jangka masa yang lebih lama.

Penyekat H2 (antagonis reseptor histamin H2): ini adalah ubat antisecretif, yang ditunjukkan untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, sehingga menenangkan pembakaran sternal belakang yang dirasakan dalam konteks hernia hiatus.

Nizatidine (mis. Nizax, Cronizat, Zanizal): disyorkan dos 150 mg bahan aktif dua kali sehari. Bagi kanak-kanak yang telah berumur satu tahun dan menderita penyakit refluks gastroesofagus, disyorkan untuk memberi 10 mg / kg sehari, dibahagikan kepada dua dos, selama 8 minggu. Sekiranya kanak-kanak berumur antara 4 hingga 11 tahun, dos yang disyorkan adalah 6 mg / kg sehari, dibahagikan kepada dua dos.
Ranitidine (contohnya Zantac, Ranibloc): berikan satu tablet 150 mg (secara lisan) dua kali sehari, atau 50 mg bahan aktif secara intravena atau intramuskular setiap 6-8 jam (dos dewasa).
Cimetidine (mis. Ulis, Biomag, Tagamet): disyorkan pemberian ubat secara oral, satu tablet (400 mg) 4 kali sehari selama 4-8 minggu. Anda juga boleh memberikan ubat secara intramuskular (200 mg setiap 4-6 jam) atau intravena perlahan (200-400 mg sekurang-kurangnya 5 minit, setiap 4-6 jam).
Famotidine (contohnya Famotidine EG, Myliconacid): disyorkan pemberian parenteral 20 mg aktif setiap 6 jam. Sebagai alternatif, dos 100 mg sekali sehari (atau 60 mg dua kali sehari) boleh diberikan secara lisan; teruskan terapi selama maksimum satu tahun.

Sekiranya terdapat hernia hiatal kecil, tidak perlu menjalani pembedahan; namun, sangat disyorkan untuk menerapkan beberapa langkah berjaga-jaga diet yang berguna untuk melegakan gejala:

Sebarkan makanan di atas beberapa makanan ringan sepanjang hari
Ikuti diet rendah kalori, terutama bagi pesakit yang berlebihan berat badan
Hadkan makanan pedas (bertanggungjawab untuk peningkatan keasidan gastrik)
Hadkan makanan hiperlipidik (memanjangkan masa tinggal makanan di dalam perut)
Minum banyak cecair
Jangan kerap memakai pakaian ketat
Ambil ubat anti-radang NSAID hanya apabila perlu: pemberian bahan aktif ini, sebenarnya dapat memperburuk gejala hernia hiatal.