Definisi
"Inkontinensia urin" didefinisikan sebagai "kehilangan air kencing secara tidak sengaja", yang terjadi secara tiba-tiba, biasanya berikutan sedikit usaha, batuk atau "aktiviti; kita membicarakan keadaan yang terutama mempengaruhi dunia wanita, walaupun ia juga boleh melibatkan lelaki Keadaan ini tidak selalu menjadi tanda patologi yang terang, walaupun pada hakikatnya ia merupakan masalah yang memalukan, kebersihan dan hubungan.
Inkontinensia kencing tidak boleh dikelirukan dengan pundi kencing yang terlalu aktif, di mana terdapat keinginan mendesak dan kerap untuk membuang air kecil.
Punca
Inkontinensia kencing dapat disukai oleh beberapa keadaan fisiologi (misalnya menopaus, kehamilan, kelahiran anak), dengan pemberian makanan / bahan tertentu (alkohol, kafein, ubat antihipertensi, relaksan otot, penenang) dan oleh beberapa patologi, seperti jangkitan pada saluran kencing saluran, batu hati, kanker prostat atau hati, gangguan neurologi, prostatitis, sklerosis berganda, penyumbatan usus.
Maklumat mengenai Inkontinensia - Ubat Rawatan Inkontinensia Urin tidak bertujuan untuk menggantikan hubungan langsung antara profesional kesihatan dan pesakit. Sentiasa berjumpa doktor dan / atau pakar anda sebelum mengambil Ubat Inkontinensia - Rawatan Inkontinensia Urin.
Ubat-ubatan
Inkontinensia kencing tidak boleh dianggap sebagai patologi, tetapi gejala yang menyatukan sebilangan besar penyakit atau keadaan fisiologi. Dalam menopaus, misalnya, wanita mengalami perubahan fizikal walaupun pada tahap pundi kencing, seperti mengubah struktur yang terlibat dalam "pengusiran air kencing"; oleh itu, wanita itu mungkin mengadu ketidaksinambungan kencing.
Rawatan inkontinensia kencing jelas bergantung kepada penyebab yang mendasari, serta keparahan keadaan, usia subjek dan jenis inkontinensia. Contohnya, tekanan kencing tidak selalu memerlukan ubat untuk disembuhkan, tidak seperti bentuknya berasal dari "ketidakstabilan otot detrusor: dalam kes yang terakhir," inkontinensia berasal dari kontraksi otot ini yang tidak disengajakan, juga bertanggung jawab atas kehilangan kencing malam yang tidak terkawal (nokturia). Sering kali, pesakit yang terkena masalah ini dia mesti berlatih khas latihan konservatif, bertujuan untuk menguatkan otot-otot pundi kencing dan dasar pelvis.
Latihan serupa ditunjukkan untuk menguatkan kedua-dua sfingter urin dan otot-otot dasar pelvis, yang terlibat dalam kawalan kencing; latihan ini ditunjukkan untuk rawatan stres inkontinensia dan mendesak inkontinensia.
Latihan untuk menguatkan otot-otot dasar pelvis dipanggil Latihan Kegel: mereka dilakukan hanya dengan membayangkan untuk mengganggu aliran air kencing, mengontrak otot pubococcygeus selama beberapa saat. Nampaknya latihan ini juga dapat membantu meningkatkan keseronokan seksual.
Apabila latihan ini tidak mencukupi untuk mencegah inkontinensia kencing, ubat-ubatan tertentu, seperti estrogen (digunakan secara topikal), antikolinergik, imipramine, dan SSRI mungkin bermanfaat.
Sekiranya masalah itu tidak dapat diselesaikan walaupun menggunakan ubat, pesakit menjalani rawatan perubatan yang melibatkan penyisipan alat pakai buang kecil (uretra insert) ke dalam uretra, untuk mencegah kehilangan air kencing. pesimis ia berguna untuk tujuan ini: ia adalah cincin faraj (tidak boleh dikelirukan dengan alat kontraseptif) yang, dengan menyokong pundi kencing, mencegah kehilangan kencing. Kateterisasi juga boleh menjadi "alternatif untuk merawat" inkontinensia kencing yang teruk.
Untuk mengurangkan ketidakselesaan sosio-hubungan, dengan tidak bertindak mengikut sebab, disarankan memakai pad atau lampin khas.
Berikut adalah kelas ubat yang paling banyak digunakan dalam terapi untuk inkontinensia kencing, dan beberapa contoh kepakaran farmakologi; terpulang kepada doktor untuk memilih bahan aktif dan dos yang paling sesuai untuk pesakit, berdasarkan keparahan penyakit, kesihatan pesakit dan tindak balasnya terhadap rawatan:
Antimuscarinics atau anticholinergics-antispasmodics: terutamanya ditunjukkan untuk rawatan inkontinensia kencing: ubat-ubatan ini, dengan merehatkan otot detrusor, meningkatkan fungsi pundi kencing dengan mengurangkan kontraktilitas otot yang tidak terkawal. Sebaiknya jangan mengambil ubat yang sama untuk lebih banyak daripada 3-6 bulan terapi.
- Oxybutynin (mis.Kentera, Lyrinel, Ditropan): bertindak dengan kesan santai langsung pada tahap otot licin kencing. Sebaiknya pilih formulasi pelepasan perlahan, yang sama efektifnya dengan yang standard, tetapi dengan kesan sampingan yang lebih sedikit. Ubat ini juga boleh didapati dalam bentuk tampalan transdermal, untuk digunakan dua kali seminggu untuk mengeringkan kulit yang bersih. Dianjurkan untuk menukar kedudukan tampalan dengan setiap aplikasi.
- Darifenacin (mis. Emselex): ditunjukkan untuk kawalan inkontinensia urinari dan pollakiuria. Terdapat dalam tablet pelepasan lambat; disarankan untuk mengambil 7.5 mg ubat sekali sehari. Mungkin dua kali ganda dos pada pesakit yang terkena akibat inkontinensia yang teruk.
- Solifenacin (mis. Vesiker): dos yang disyorkan untuk rawatan inkontinensia urin adalah 5 mg sehari, mungkin dua kali ganda sekiranya terdapat inkontinensia yang teruk. Ia tidak digalakkan untuk kanak-kanak.
- Tolterodine (mis. Detrusitol): untuk rawatan inkontinensia kencing, disyorkan untuk mengambil 2 mg ubat secara lisan, dua kali sehari. Sebagai alternatif, minum 4 mg ubat, sekali sehari, dirumuskan dalam bentuk tablet untuk Pemeliharaan dos: ambil 1-2 mg ubat melalui mulut (tablet pelepasan segera), dua kali sehari atau 4 mg ubat dalam tablet pelepasan lulus.
- Hyoscyamine: ini adalah alkaloid tropane (diekstrak dari belladonna) dengan aktiviti antispastik, ditunjukkan untuk rawatan inkontinensia kencing bayi. Bagi kanak-kanak berusia antara 2 dan 12 tahun, disyorkan untuk mengambil ubat dalam tablet pada pelepasan perlahan, pada dos 0,0625-0,125 mg, untuk diminum sublingual, oral atau sebagai tablet kunyah. Ulangi pemberian setiap 4 jam, jika diperlukan. Jangan melebihi 6 tablet sehari. bentuk elixir: 1,25-5 mg setiap 4 jam untuk kanak-kanak dengan berat 10- 50 kilo; tingkatkan dos sebanyak 1.25 ml untuk setiap 20 kilo (bermula dari 50 kilo) Rujuk doktor anda.
- Trospium atau trospium klorida (mis. Uraplex, Sanctura, Urivesc): ubat kencing antispasmodik yang digunakan dalam rawatan inkontinensia kencing. Apabila dirumuskan dalam tablet pelepasan segera, ambil 20 mg, secara lisan, dua kali sehari; untuk tablet pelepasan lambat, kami mengesyorkan 60 mg, diambil secara lisan, pada waktu pagi, dalam satu pentadbiran. Untuk rawatan inkontinensia kencing pada orang tua, dos yang disyorkan menunjukkan pengambilan 20 mg (hingga 75 tahun) ubat sehari, dalam tablet pelepasan perlahan.
Inhibitor pengambilan serotonin selektif: ditunjukkan untuk rawatan tekanan darah tinggi atau inkontinensia urin. Disarankan untuk menggabungkan latihan untuk menghidupkan semula dasar pelvis.
- Duloxetine (contohnya Yentreve, Cymbalta, Xeristar, Ariclaim): disyorkan untuk mengambil 40 mg ubat dua kali sehari. Selepas rawatan selama 2-4 minggu, disarankan untuk menilai tindak balas terhadap rawatan dan toleransi terhadap ubat.
Antidepresan trisiklik: pada suatu masa ubat ini lebih banyak digunakan dalam terapi untuk mengawal tekanan inkontinensia kencing; hingga kini, ubat ini jarang digunakan dalam terapi, kerana kesan sampingan yang besar. Walau bagaimanapun, untuk tujuan ini dapat diambil imipramine (contohnya Imipra C FN, Tofranil). Untuk rawatan inkontinensia urin pada waktu malam bayi (sehingga 12 tahun), disyorkan untuk menggunakan 25 mg ubat sehari, satu jam sebelum sarapan. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dengan inkontinensia urin pada waktu malam, dos boleh dinaikkan hingga 75 mg sehari. Rujuk doktor anda.
