SPIROLANG ® adalah ubat berdasarkan Spironolactone
KUMPULAN TERAPEUTIK: Diuretik / diuretik antialdosteronik
Petunjuk SPIROLANG ® Spironolactone
SPIROLANG ® ditunjukkan dalam rawatan aldosteronisme primer dan sekunder dengan keadaan edematous relatif, edema kerana kegagalan jantung kongestif, sirosis hati dan asites, sindrom nefrotik.
SPIROLANG ® juga mempunyai khasiat terapi dalam menangani hipertensi arteri pada pasien yang tahan terhadap terapi antihipertensi yang lain.
Mekanisme tindakan SPIROLANG ® Spironolactone
SPIRONOLACTONE, prinsip aktif SPIROLANG ® adalah sebatian sintetik yang bersifat steroid, strukturnya serupa dengan aldosteron, yang selepas pemberian oral diserap dengan berkesan dalam usus. Metabolit aktifnya, CANRENONE, mencapai puncak plasma maksimum sekitar jam ketiga keempat., dengan jangka hayat kira-kira 8/12 jam dikaitkan dengan kadar penghapusan buah pinggang dan hempedu.
Tindakan diuretik SPIROLANG ® disebabkan oleh tindakan antialdosteroniknya, dilakukan pada tahap tubulus distal dan saluran pengumpul nefron (elemen fungsional ginjal, yang terlibat dalam proses penyaringan / penyerapan semula), di mana dengan menghalang aldosteron / ikatan reseptor khusus yang menjamin:
- Pengurangan kebolehtelapan natrium sel-sel utama membran apikal, dengan pengurangan penyerapan semula ion ini.
- Perencatan perkumuhan kalium aktif.
Kedua-dua ciri ini diterjemahkan menjadi peningkatan diuresis tanpa membuat pesakit menghadapi risiko hipokalemia; untuk alasan ini, ubat-ubatan berdasarkan bahan aktif serupa ditakrifkan sebagai DIURETICS YANG MENJIMATKAN POTASSIUM.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
ANTIALDOSTERONIK DAN KAPASITI "KOGNITIF" HIPERTESUM
Hypertens Res. 2010 23 Sep. [Epub lebih awal daripada cetak]
Kepekatan aldosteron plasma yang tinggi adalah faktor risiko baru gangguan kognitif pada pesakit dengan hipertensi.
Yagi S, Akaike M, Aihara KI, Iwase T, Yoshida S, Sumitomo-Ueda Y, Ikeda Y, Ishikawa K, Matsumoto T, Sata M.
Kajian menunjukkan bagaimana tahap tinggi aldosteron, khas di kalangan pesakit hipertensi, dapat mempengaruhi kemampuan kognitif normal dengan berinteraksi dengan reseptor mineralokortikoid yang terdapat dalam "hippocampus." Analisis yang dilakukan terhadap 68 pesakit yang menderita hipertensi akibat hiperaldosteronisme, telah menunjukkan bahawa rawatan dengan spironolactone dapat mengurangkan bukan sahaja risiko kardiovaskular yang berkaitan dengan patologi ini, tetapi juga meningkatkan kemampuan kognitif pesakit yang mendaftar.
KEBERKESANAN SPIRONOLACTONE DALAM HIPERTENSI
Pangkalan Data Cochrane Syst Rev. 2010 4 Ogos
Spironolactone untuk darah tinggi.
Batterink J, Stabler SN, Tejani AM, Fowkes CT.
Kajian ini, yang dilakukan dalam meta-analisis dari tahun 2005 hingga 2009, menunjukkan keberkesanan terapi spironolactone dalam rawatan hipertensi primer. Lebih tepatnya, pengurangan tekanan sistolik sekitar 20mmHg dan tekanan diastolik sekitar 7mmHg diperhatikan, dengan tidak adanya kesan sampingan tertentu. Perlu diperhatikan ialah ketiadaan korelasi dos / tindak balas untuk dos melebihi 100 mg. / Hari spironolakton. Oleh itu, memandangkan keberkesanan terapeutik yang sama dan peningkatan kesan sampingan melebihi dos 100mg, disyorkan pelbagai aplikasi antara 25 hingga 100mg / hari.
PENGHARGA "ALDOSTERONE DALAM RAWATAN INSUFIKASI KRONIK KIDNEY: ANTARA HARAPAN DAN BATASAN
Curr Opin Nephrol Hypertens. 2010 Sep; 19: 444-9.
Penyumbatan aldosteron dalam penyakit buah pinggang kronik: bolehkah meningkatkan hasilnya?
Toto RD.
Kajian eksperimen baru-baru ini menunjukkan bagaimana pengambilan aldosteron dalam kegagalan buah pinggang kronik boleh menyebabkan penurunan keradangan, tekanan oksidatif, proteinuria dan kerosakan tubular dan glomerular yang ketara. Walaupun terdapat kesan positif yang penting, salah satu batasan yang paling serius dalam pendekatan terapi ini adalah berlakunya kejadian hiperkalemia, yang pasti menjejaskan penerapannya.
Oleh itu, usaha masa depan bertujuan untuk mengenal pasti kombinasi terapi yang betul yang dapat mengekalkan kesan positif spironolactone sambil mengelakkan hiperkalemia.
Kaedah penggunaan dan dos
Ubat ini disajikan dalam kapsul 25/50/100 mg bahan aktif spironolactone, namun protokol terapi bergantung kepada perubahan dos berdasarkan keadaan fisio-patologi pesakit. Oleh itu, dos yang betul mesti ditentukan oleh doktor setelah penilaian gambaran klinikal pesakit dilakukan dengan teliti.
Secara amnya, dos yang disyorkan berbeza dari 50 hingga 200 mg / hari, dalam dos yang dibahagi pada siang hari.
Amaran SPIROLANG ® Spironolactone
Rawatan dengan SPIROLANG ® harus didahului, dan disokong selama menjalani terapi, dengan penilaian tahap serum residu natrium, kalium, klorin dan nitrogen. Perlu dipertimbangkan bahawa mekanisme tindakan SPIRONOLACTONE tidak mendedahkan pesakit kepada hipokalaemia, oleh itu tidak perlu menggabungkan terapi dengan suplemen garam kalium atau preskripsi diet dengan makanan yang kaya dengan ion ini.
Rawatan yang berpanjangan dan tidak dipantau dengan teliti dapat menyebabkan "perubahan homeostasis elektrolit normal, dengan kemungkinan hiperkalemia dan hiponatremia (terutama apabila SPIROLANG ® digabungkan dengan diuretik lain) dan akibatnya mulut kering, mengantuk dan aritmia hingga" serangan jantung pada yang paling teruk kes. serius.
SPIROLANG ® tidak secara langsung mengubah kemampuan pemanduan biasa atau penggunaan mesin; namun, kemungkinan berlakunya episod hipotensi dapat menyebabkan penurunan yang signifikan pada masa perhatian dan reaksi pesakit.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Penggunaan SPIROLANG ® pada wanita hamil mesti dinilai dengan cermat dan dilakukan hanya jika ada keperluan sebenarnya, secara alami di bawah pengawasan perubatan.
Sebaliknya, SPIROLANG ® tidak digalakkan semasa menyusu, kerana spironolakton - walaupun sedikit - dirembeskan secara utuh dan berfungsi dalam susu ibu.
Interaksi
Tindakan SPIROLANG ® dapat ditingkatkan dengan penggunaan bersamaan ubat antihipertensi lain; oleh itu, dalam hal ini, dos harus disesuaikan dengan tepat.
SPIROLANG ® dapat, dengan mengurangkan pembersihan ginjal, meningkatkan kesan toksik dari garam digoxin dan lithium.
Kontraindikasi SPIROLANG ® Spironolactone
Penggunaan SPIROLANG ® dikontraindikasikan dengan ketat sekiranya terdapat kekurangan buah pinggang akut, kekurangan patensi saluran kencing dengan anuria yang timbul, dan dalam kes perubahan keseimbangan elektrolit (hiperkalemia dan hiponatremia).
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Penggunaan SPIROLANG ® walaupun pada dos terapeutik telah dikaitkan dengan episod mual, mengantuk, sakit kepala, gangguan pergerakan saluran gastrointestinal, ruam kulit, mati rasa dan kenaikan suhu.
Kesan androgenik, ginekomastia, mati pucuk dan ketidakteraturan haid juga telah dijelaskan, yang cenderung merosot sepenuhnya dengan penghentian rawatan.
Rawatan yang berpanjangan dengan SPIROLANG ® dapat menyebabkan "perubahan keseimbangan elektrolit".
Catatan
SPIROLANG ® hanya dapat dijual dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan SPIROLANG ® harus selalu dilakukan setelah berunding dengan doktor anda.
Penggunaan SPIROLANG ® secara sembarangan di kalangan atlet dan bukan atlet, untuk mencari kehilangan beberapa kilo, mendedahkan tubuh kepada kesan sampingan yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk mengulangi bahawa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cecair dan garam dan bukan oleh kesan pelangsingan yang sebenarnya, yang dimaksudkan sebagai kehilangan jisim lemak.
Oleh itu SPIROLANG ® dikelaskan di antara bahan DOPING.
Maklumat mengenai SPIROLANG ® Spironolactone yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
