Apakah ini ?
Hepatitis alkoholik adalah penyakit radang hati yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol jangka panjang. Dalam kebanyakan kes, ia disertai dengan pengumpulan trigliserida yang berlebihan di hati (steatosis hepatik); inilah sebabnya mengapa kita bercakap dengan lebih tepat mengenai steatohepatitis alkohol.
Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa permulaan penyakit hati berlemak alkohol cenderung mendahului hepatitis selama bertahun-tahun; lebih-lebih lagi, sementara steatosis adalah penemuan yang sering terjadi pada alkoholik dan peminum berat (60-100% kes), "hepatitis alkoholik" berkembang dalam jumlah subjek yang lebih terhad (20-30% kes).
Oleh itu, lesi hati alkohol cenderung mengikuti manifestasi kronologi yang jelas: steatosis biasanya mendahului hepatitis alkoholik dan ini biasanya mendahului sirosis (10-20% kes). Kadang-kadang, untuk mengatakan yang sebenarnya, terdapat bahagian langsung dari steatosis alkoholik fibrosis, maka sirosis dengan ketiadaan hepatitis alkoholik yang terus terang bertindak sebagai tahap pertengahan.
Faktor-faktor risiko
Selain alkoholisme, faktor risiko utama yang terlibat adalah status pemakanan pesakit dan sifat genetik dan metaboliknya. Sebenarnya, korelasi linear dapat diperhatikan antara tahap dan tempoh penyalahgunaan alkohol dan perkembangan penyakit hati; namun demikian, terdapat pengecualian, disebabkan oleh perubahan metabolik dan genetik penduduk yang disebutkan di atas; akibatnya tidak semua orang yang menyalahgunakan alkohol mengalami kerosakan hati yang ketara.
Berapa gram alkohol yang anda ambil dengan minuman?
Nyatakan kuantiti alkohol yang dimakan
ml bir (alkohol 3.5%)
ml bir (alkohol 5%)
ml bir (7.5% alkohol)
ml wain (alkohol 10%)
ml wain (12.5% alkohol)
ml wain (alkohol 15%)
ml koktel berasaskan wain (alkohol 20%)
ml minuman keras (alkohol 30%)
ml minuman keras (alkohol 40%)
ml minuman keras (alkohol 60%)
ml minuman keras (alkohol 70%)
Gram alkohol yang diambil:
Oleh itu, pernyataan yang sesuai untuk mengembangkan hepatitis alkoholik perlu mengambil 80 g alkohol setiap hari selama sekurang-kurangnya satu dekad, sementara ambang untuk mengembangkan sirosis adalah 160 g sehari selama 8-10 tahun, benar-benar menunjukkan tahun.
Akhirnya, kerentanan wanita yang lebih tinggi terhadap penyakit hati alkohol harus diperhatikan, walaupun dos pengambilannya diperbetulkan dengan cukup (30% kurang bergantung pada keupayaan metabolisme yang lebih rendah).
Gejala
Manifestasi klinikal hepatitis alkoholik dapat sangat bervariasi sehubungan dengan intensitas keradangan, yang dapat terjadi dalam bentuk akut atau kronik. Pada kes pertama terdapat sakit perut, disertai demam, kurang selera makan, leukositosis neutrofil dan tanda-tanda dan gejala sirosis dan komplikasinya, asites, penyakit kuning, ensefalopati hepatik, pendarahan gastroesofagus akibat pecahnya varikos esofagus, leukositosis neutrofil dan peningkatan masa prothrombin. Dalam bentuk kronik hepatitis alkoholik, gejalanya lebih bernuansa: kelemahan umum dan malaise, mual, muntah, penurunan berat badan, demam dan sakit hati (sakit pada epigastrium dan hipokondrium kanan). Peningkatan plasma dalam penanda biokimia tekanan hati juga lebih kecil.
Komplikasi
Di luar risiko kehilangan nyawa yang tidak dapat diabaikan (10-15%) berikutan episod hepatitis akut, komplikasi penyakit yang paling diketahui dan ditakuti adalah sirosis hati.
Pengambilan alkohol yang berpanjangan mengisi sel hati dengan lemak, sehingga pecah dan dengan demikian memberi tekanan pada keupayaan regenerasi luar biasa organ ini. Oleh itu, jika mengalami penghinaan alkohol berulang dari masa ke masa, sel-sel hati tidak lagi tumbuh semula, membatasi diri mereka kepada parut (fibrosis hati); permulaan luka parut ini disukai oleh proses keradangan yang mencirikan hepatitis alkoholik. Dari masa ke masa, fibrosis berkembang dan bertambah buruk, yang melibatkan kawasan organ yang semakin penting sehingga merosakkan seni bina dan fungsinya: dalam kes ini kita bercakap mengenai sirosis alkohol. Mengingat peranan penting hati dalam metabolisme tubuh, sirosis menyebabkan ketidakseimbangan yang agak serius, sehingga pada fasa lanjut satu-satunya jalan keluar untuk menyelamatkan nyawa pesakit adalah pemindahan hati. Selanjutnya, sirosis disertai dengan risiko evolusi yang penting. menjadi hepatokarsinoma.
Masa dan rawatan penyembuhan
Lihat juga: Dadah untuk Hepatitis Beralkohol
Tidak seperti penyakit hati berlemak beralkohol, yang biasanya sembuh dalam 10-14 hari sejak permulaan pantang alkohol, hepatitis alkohol memerlukan banyak minggu atau bulan untuk sembuh. Sebagai tambahan kepada pengabaian pengambilan minuman beralkohol - objektif yang juga dicapai melalui ubat-ubatan khusus untuk rawatan alkoholisme - penting untuk mengamalkan diet yang ringan dan seimbang, mungkin disokong oleh suplemen vitamin sesuai dengan petunjuk perubatan. Penggunaan kortikosteroid mungkin diperlukan untuk menyelesaikan proses keradangan yang berkaitan dengan bentuk hepatitis alkoholik yang paling teruk.
