Batu Saluran Biliary dan Pundi Hempedu: Punca dan Gejala

Punca dan Faktor Risiko

Mengapa batu saluran empedu dan pundi hempedu terbentuk dan apakah faktor risiko?

Hempedu yang dihasilkan oleh hati mengandungi beberapa komponen secara seimbang; namun, kemungkinan keseimbangan ini pecah, memihak kepada penurunan kolesterol dan / atau pigmen empedu yang terkandung di dalamnya.

Batu empedu dapat terbentuk dari cacat kongenital hati yang menghasilkan hempedu yang terlalu tinggi kolesterol dan rendah garam hempedu, atau dari pundi hempedu yang cenderung terlalu pekat. Terdapat juga faktor kecil bersamaan yang dapat menyokong pemendakannya.

Di samping semua kecenderungan asal usul genetik ini, ada yang lain yang diperoleh oleh individu kerana gaya hidup yang tidak seimbang:

Penurunan berat badan yang cepat: sekatan kalori yang berlebihan atau puasa yang berpanjangan memudahkan pembentukan batu dengan memperlahankan pergerakan pundi hempedu dan memanjangkan hempedu di dalamnya.
Obesiti: obesiti cenderung mengeluarkan lebih banyak kolesterol dan garam hempedu dan kurang mengosongkan pundi hempedu. Atas sebab ini, pengembangan batu di pundi hempedu berlaku tiga hingga empat kali lebih kerap pada orang gemuk daripada pada berat badan normal.
Seks wanita, kehamilan (terutama trimester ketiga), pil kawalan kelahiran, terapi penggantian estrogen: sebagai tindak balas kepada peningkatan kepekatan estrogen, rembesan kolesterol juga meningkat, yang memudahkan pembentukan batu.
Diet yang tidak seimbang: penampilan batu empedu boleh dikaitkan dengan diet yang kaya dengan lipid (dalam arti umum, oleh itu, kaya dengan asid lemak tetapi juga kolesterol, dll.), Atau terlalu buruk (diet hipolipidik), atau bahkan , diet yang terlalu ketat bermula secara tiba-tiba atau, lebih buruk lagi, puasa. Atas sebab ini, secara umum, disarankan untuk selalu menggunakan akal sehat, mengikuti "diet yang sihat dan seimbang."

Untuk maklumat lebih lanjut: Pemakanan dan Batu Hempedu

Faktor risiko lain yang mungkin berlaku

Faktor risiko tambahan untuk pembentukan batu pundi hempedu ditunjukkan oleh:

Beberapa penyakit usus radang yang jarang berlaku, seperti kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
Keakraban patologi (risiko batu empedu lebih tinggi pada kanak-kanak subjek dengan penyakit yang sama);
Diabetes;
Hiperkolesterolemia, hiperlipidemia (walaupun terdapat pendapat yang tidak sesuai di kalangan doktor);
Tahap trigliserida yang tinggi dalam darah
Penduduk yang dimiliki: Orang asli Amerika dan orang Scandinavia secara genetik lebih rentan terhadap kolelitiasis;
Berumur lebih dari 40 tahun: usia lanjut dikaitkan dengan lithogenicity hempedu yang lebih besar;
Tempoh hipo-pemakanan oral;
Jumlah kehamilan yang tinggi: risikonya meningkat dari 8% pada wanita yang hanya mempunyai satu kehamilan hingga 18% pada wanita dengan lebih dari tiga kehamilan;
Anemia hemolitik, anemia sel sabit: dalam kes ini risiko batu empedu tinggi walaupun pada kanak-kanak atau subjek muda.

INGAT BAHAWA: sehingga 10-15% penduduk adalah pembawa batu pundi hempedu tetapi hanya 20-40% yang mengalami gejala khas penyakit ini.

Prevalensi lithiasis bilier meningkat dengan usia dan meningkat dari 5% sekitar usia 30 hingga lebih dari 25% pada usia lebih dari 60an.

Gejala

Apa Gejala Punca Batu Pundi Hempedu?

Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Batu Pundi Hempedu

Batu pundi hempedu adalah keluhan yang biasa. Seperti yang sering berlaku dengan banyak patologi, bahkan batu pundi hempedu mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda kehadirannya (batu tanpa gejala). Walau bagaimanapun, pada masa-masa lain, mereka boleh menyebabkan gangguan serius yang memerlukan campur tangan doktor dan dalam kes-kes yang paling serius dari pakar bedah.

Gejala batu empedu, jika ada, disebabkan terutamanya oleh kolik bilier. Pada masa lalu, beberapa penyelidik telah berusaha menghubungkan kehadiran kerikil ini dengan penyakit yang tidak jelas seperti loya, sakit perut atau mulut pahit. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian yang mengesahkan adanya kewujudan hubungan langsung antara gejala yang tidak spesifik ini dan adanya batu "hati" (sinonim yang tidak tepat untuk "batu pundi hempedu" yang digunakan dalam bahasa umum).

Ini tentu saja tidak bermaksud bahawa beberapa pesakit yang terkena batu pundi hempedu mungkin mengadu kesukaran pencernaan dan mengalami gejala seperti rasa berat selepas bersalin, mual, muntah dan sakit viseral.

Oleh itu, dalam kebanyakan kes, batu empedu tidak simptomatik: ia tidak menyebabkan gangguan tertentu dan, jika tidak menyebabkan masalah pada masa lalu, kemungkinan menyebabkan kolik empedu sangat rendah.
Bercakap secara statistik semata-mata, kira-kira 60-80% pembawa batu pundi hempedu tidak simptomatik; dari jumlah ini setiap tahun 3% akan menjadi simptomatik (20-40% dalam 10 tahun). 5-18% lagi memerlukan kolesistektomi kecemasan untuk komplikasi yang berkaitan dengan kehadiran batu.