Tumor hati

Generaliti

Hati sering menjadi tempat tumor.

Jauh lebih kerap adalah yang kedua - yang berasal dari laman web lain dan menimbulkan hati - tetapi yang primitif juga tidak jarang berlaku; yang terakhir timbul secara langsung di dalam organ dan kejadiannya berkait rapat dengan pelbagai faktor risiko yang akan kita analisis di artikel selebihnya.

Tumor hati primer

Mereka boleh menjadi jinak atau ganas, dengan kelaziman yang besar, dan boleh berasal dari pelbagai struktur: hepatosit (sel penguat hati), saluran empedu (yang membawa hempedu), tisu penghubung hati atau saluran darah.

Kekerapan barah hati

Penyakit ini mempunyai "kejadian sekitar 5 kes per 100,000 orang di negara-negara Barat dan bahkan 110 kes per 100,000 di beberapa negara Afrika Selatan, terutama di Mozambik, di mana ia adalah barah yang paling sering terjadi (kerana kehadiran banyak orang yang dijangkiti dengan virus hepatitis B dan hepatitis C.) Itali berada dalam keadaan perantaraan, dengan kejadian sekitar 20 kes per 100,000 penduduk.

Di peringkat global, barah hati adalah penyebab utama kematian barah ketiga, selepas barah paru-paru dan perut.

Menurut data yang dikeluarkan pada tahun 2014 oleh AIOM (persatuan onkologi perubatan Itali), tumor hati di Itali:

mereka mewakili 3% daripada semua kes barah baru dan dua kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita;
tidak seperti kebanyakan barah, tumor ini mempunyai "kejadian yang lebih tinggi di Selatan;
seperti yang diperhatikan untuk banyak barah lain, kes di Itali meningkat secara keseluruhan kerana trend penuaan penduduk; bersih dari aspek ini, "kejadian karsinoma nampaknya menurun pada kedua-dua jantina sejak pertengahan 1990-an";
mereka adalah antara 5 penyebab utama kematian barah pada lelaki (7%), di antaranya mereka berada di tempat keempat (8%) pada kumpulan umur 50-69 tahun.
17% lelaki dan 16% wanita yang mengidap neoplasma ini masih hidup 5 tahun selepas diagnosis (tempoh 2005-2007). Dibandingkan dengan lima tahun sebelumnya, jangka hayat nampaknya meningkat secara proporsional, walaupun dalam konteks penyakit dengan prognosis yang buruk.

Gambar: Bilangan kematian kanser hati yang diselaraskan berdasarkan umur bagi setiap 100,000 penduduk. Dari data wikipedia.org, 2004

Punca barah hati

Sirosis hati

Hepatokarsinoma, terutama di negara-negara Barat, sering dikaitkan dengan sirosis hati, penyakit yang dicirikan oleh "perubahan struktur anatomi normal hati, yang kemudian menyebabkan, selama bertahun-tahun, kerosakannya sehingga mati.

Kerosakan langsung pada hepatosit sering disebabkan oleh penyalahgunaan etil alkohol, yang pada gilirannya, dari masa ke masa, menimbulkan sirosis.Penyakit ini mempercepat percambahan sel hati, yang disebut "regenerasi", dengan meningkatkan kadar sintesis DNA; semasa proses ini kesalahan (penyimpangan) boleh berlaku, yang bertanggungjawab untuk perkembangan hepatokarsinoma.

Di kawasan Itali Utara, kira-kira satu pertiga daripada barah hati disebabkan penyalahgunaan minuman beralkohol.

Hepatitis virus

Punca lain dari barah hati adalah berkaitan dengan virus hepatitis B dan C. Telah dilihat bahawa di mana jumlah pembawa hepatitis virus tinggi, kes tumor hati sama tinggi (contoh klasik adalah wilayah Afrika di mana lebih daripada 10% populasi positif untuk hepatitis). hepatitis B cenderung kepada barah kerana dapat memasukkan dirinya ke dalam DNA hepatosit, menyebabkan mereka berkembang biak dengan cara yang tidak terkawal; hepatitis C tidak bergabung ke dalam DNA, tetapi sama-sama mendorong barah hati dengan mekanisme yang masih belum diketahui.

Secara nasional, peran hepatitis B sebagai penyebab barah hati diharapkan akan menurun sebagai akibat dari kempen vaksinasi pada mereka yang lahir dari tahun 1978 dan seterusnya.

Hemokromatosis

Penyakit utama lain adalah hemochromatosis (yang menyebabkan pengumpulan zat besi yang sangat besar dan patologi di pelbagai organ, seperti hati, jantung, otak, ginjal dan pankreas).

Sebab-Sebab Lain

Bagi bahan yang berkaitan dengan makanan, karsinogen tentu saja nitrosamin, yang berasal dari nitrat yang terdapat dalam pelbagai makanan, tetapi juga beberapa mikotoksin (dihasilkan oleh kulat yang menjajah kacang dan bijirin). Yang terakhir, yang paling penting adalah "aflatoxin, bahan yang dihasilkan oleh jamur,"Aspergillus flavus, sangat meluas di negara-negara tropika tertentu, seperti Uganda; bukan kebetulan bahawa di negara-negara ini pencemaran makanan oleh aflatoksin cukup kerap (sebab itulah barah hati primer sangat meluas).

Malah bahan kimia tertentu, seperti "arsenik dan juga monomer vinil klorida (terdapat dalam industri pemprosesan plastik), dapat menyebabkan, dengan frekuensi tinggi, tumor hati yang disebut angiosarcoma hepatik, serta agen kontras radioaktif yang disebut Torostat, yang digunakan pada tahun 1940-an untuk angiografi (sinar-x saluran darah), tetapi yang tidak lagi digunakan hari ini.

Faktor karsinogenik lain yang mungkin ditunjukkan oleh rawatan hormon yang berpanjangan steroid anabolik dalam dos tinggi, dari asap rokok dan di atas semua dari "alkohol.
Beberapa parasit suka Echinococcus granulosus, Schistosoma haematobium dan Amoeba, boleh menyebabkan sista hati, biasanya jinak.

THE kontraseptif oral mereka sangat sedikit meningkatkan risiko terkena barah hati, selalu bersifat jinak.

Risiko barah hati juga lebih tinggi jika berlaku kegemukan (terutama jika disulitkan oleh kehadiran diabetes), kekurangan α-1-antitrypsin atau dalam kes steatohepatitis bukan alkohol (walaupun tidak ada jangkitan virus). Merokok juga baru-baru ini diakui sebagai faktor risiko.