- Sebilangan besar bilirubin (85%) berasal dari proses normal memusnahkan sel darah merah yang habis. Sel-sel ini mempunyai jangka hayat sekitar 120 hari: pertama sel tersebut terdegradasi oleh limpa dan dimasukkan ke dalam biliverdin, kemudian residu diangkut ke hati untuk dimetabolisme.
- Selebihnya bilirubin berasal dari sumsum tulang atau hati.
Dalam keadaan normal, semua bilirubin yang berasal dari hemoglobin dihilangkan oleh mekanisme yang biasanya dijumpai dalam keseimbangan: apa yang dihasilkan juga diproses untuk mengalami penurunan. Namun, jika anda melihat warna kekuningan pada kulit dan mata, kita akan menghadapi dengan keadaan klinikal - disebabkan oleh bilirubin yang beredar tinggi - disebut penyakit kuning.
Uji bilirubin mengukur kepekatannya dalam darah untuk menilai fungsi hati atau untuk mendiagnosis anemia yang disebabkan oleh kerosakan atau kerosakan sel darah merah (anemia hemolitik).
atau dipintas oleh makrofag limpa. Dalam kedua kes tersebut, tubuh tidak mampu menghabiskan banyak pembazirannya, pertama sekali zat besi yang terkandung dalam kumpulan prostetik EME (yang mewakili jantung hemoglobin yang mengikat oksigen).Operasi kitar semula berlaku terutama pada tahap limpa, di mana molekul sisa digabungkan dalam pigmen hijau, yang disebut BILIVERDINA, yang mudah diubah menjadi bilirubin.
Bilirubin, berwarna kuning-oren dan tidak boleh digunakan semula, mesti dihilangkan; untuk melakukan ini, badan mesti terlebih dahulu membuatnya dapat larut dalam air; untuk alasan ini ia diangkut dalam aliran darah oleh pembawa tertentu, dalam hal ini albumin.
Albumin plasma membawa bilirubin ke hati, yang membantu menjadikannya larut dalam air dengan menggabungkannya dengan asid glukuronik dan mengubahnya menjadi diglucuronide bilirubin, juga dikenal sebagai bilirubin langsung atau bilirubin konjugasi. Sebaliknya, kita bercakap mengenai bilirubin tidak langsung untuk menunjukkan jumlah bilirubin yang masih mesti diproses oleh hati.
Bilirubin tidak terkonjugasi, tidak larut dalam air, tidak dapat disaring oleh ginjal, sehingga tidak ditemukan di dalam air kencing. Namun, kerana kelarutan lemaknya yang tinggi, setelah dipisahkan dari albumin, ia mudah masuk ke dalam tisu.
Nisbah antara bilirubin langsung dan bilirubin tidak langsung, yang rata-rata bervariasi antara 1: 4 dan 1: 5, merupakan kriteria diagnostik yang sangat penting, dan oleh itu digunakan secara meluas untuk menilai fungsi hati.
Jumlah bilirubin total (yang berasal dari jumlah dua pecahan ini), yang dihasilkan setiap hari, adalah sekitar 250 mg dan mencapai kepekatan purata 1-1,5 mg / dL dalam darah.
Penyumbatan atau kekurangan mekanisme perkumuhan bilirubin menyebabkan pengumpulannya dalam darah (hiperbilirubinemia) dan tisu, menyebabkan keadaan, yang disebut sebagai penyakit kuning, di mana kulit berwarna kuning.
-cos-cause-e-sintomi-e-cura.jpg)
