Kapasiti penyerapan ini tidak sekata sepanjang jangka hayat: jumlah kalsium yang diserap kekal sekitar 75% hingga usia 20 tahun, menurun kepada 40% pada orang dewasa dan 20% pada orang tua. Walau bagaimanapun, pada tahun pertama kehidupan keperluan harian adalah 500mg, dari 1 hingga 6 tahun 800mg / hari, dari 7 hingga 10 tahun 1000mg, dari 11 hingga 19 tahun 1200mg, dari 20 hingga 29 tahun 1000mg, pada masa dewasa 800mg; setelah 60 tahun ada yang mencadangkan kenaikan pengambilan hingga 1200 mg.
Kehamilan dan penyusuan memerlukan lebihan 400 mg, yang ditentukan bukan hanya oleh peningkatan kerugian, tetapi juga oleh tahap estrogen yang rendah.
Keperluan fosfor setara dalam gram dengan kalsium; kuantiti yang lebih besar pada orang dewasa tidak menimbulkan masalah.
Untuk maklumat lebih lanjut: Kalsium dan Fosforus , pengambilan yang tidak mencukupi akibat diet vegetarian yang ketat, penyakit usus seperti penyakit seliak, penyakit Crohn, reseksi, disfungsi buah pinggang yang teruk, kekurangan estrogen dan hipoparatiroidisme. Gejala pertama adalah sensasi menyakitkan dan paresthesia; simptom yang paling ketara adalah tetany, hingga kejang pada kes yang paling teruk. Pada kanak-kanak riket dan kecacatan gigi dijumpai, pada osteomalacia dewasa.
Kekurangan fosfor sangat jarang berlaku dan biasanya disebabkan oleh penggunaan antasid yang menyekatnya, mencegah penyerapannya; kes kekurangan yang lain telah dijumpai dalam kes memberi makan semula pesakit yang kekurangan zat makanan, jika suplemen fosforus yang mencukupi tidak diberikan (sindrom refeeding). Gejala muncul apabila tahap plasma turun di bawah 1 mg / l dan disebabkan oleh penurunan sintesis sebatian tenaga tinggi: ia termasuk asthenia, kelemahan otot, anoreksia dan malaise umum; jika keadaan berterusan, osteomalacia mungkin muncul.
, memandangkan subjek yang sihat bertolak ansur dengan kuantiti hingga 2.5 g tanpa akibat; bekalan yang lebih besar menghalang penyerapan zat besi. Hiperkalsemia dapat dijumpai pada subjek dengan ulser peptik yang mengambil susu dan alkohol dalam jumlah besar atau pada individu dengan kekurangan buah pinggang yang teruk: dalam kes seperti itu mungkin terdapat nefrocalcinosis, kalsinosis extrarenal, alkalosis, hiperfosforus, juga sebagai pengurangan penyerapan zat besi dan mineral lain.
Lebihan fosforus makanan sangat jarang berlaku dan dikaitkan dengan pengenalan julap berasaskan aluminium fosfat.
merangsang pengeluaran hormon paratiroid oleh kelenjar paratiroid. Hormon ini bertindak dengan pelbagai cara:- Meningkatkan penyerapan semula kalsium dalam tubulus buah pinggang;
- Meningkatkan penyerapan semula tulang;
- Mengaktifkan enzim renal yang hidroksilat pada kedudukan 1, mengaktifkannya, vitamin D.
Sebaliknya, vitamin D bertindak pada ketiga peringkat, buah pinggang, usus dan tulang, untuk mengembalikan kalsium ke nilai normalnya.
Fenomena penyerapan usus perlu diberi perhatian khusus. Ia berlaku dalam dua cara: transcellular dan paracellular.
Dalam kes pertama, kalsium melewati saluran membran apikal enterosit, mengikat CaBP, melewati sitoplasma dan dituangkan ke dalam cairan interstitial oleh pam khas; vitamin D campur tangan dalam proses ini dengan memilih sintesis pam dan CaBP, yang dengan mengikat kalsium, tidak hanya memungkinkan untuk melewati sitoplasma, tetapi menghalangnya daripada membentuk agregat yang menyekat salurannya.
Vitamin D juga mempengaruhi jenis pengangkutan kedua, mengubah lokasi persimpangan tertentu dan membolehkan aliran ion lebih mudah; namun mekanisme ini hanya berkesan pada kepekatan intraluminal yang tinggi, juga kerana alirannya dibenarkan di kedua arah.
Sekiranya, sebaliknya, hiperkalsemia berlaku, tubuh bertindak balas dengan menyekat sintesis hormon paratiroid dan vitamin D; calcitonin, yang dihasilkan oleh sel tiroid C, mempunyai kesan antagonis hormon paratiroid hanya pada kepekatan farmakologi.
Hormon lain yang terlibat dalam metabolisme kalsium adalah:
- Glukokortikoid yang menyebabkan kehilangan tulang dan pengurangan penyerapan usus;
- Hormon pertumbuhan yang merangsang pembentukan tulang rawan dan tulang;
- Hormon tiroid yang merangsang penyerapan semula tulang;
- Kekurangan estrogen yang mendorong osteoporosis.
Fosfatemia, sebaliknya, tetap dengan peraturan perkumuhan yang dipengaruhi oleh pengambilan dan penyerapan makanan; ia juga meningkat dalam hiperparatiroidisme, asidosis dan berikutan penggunaan diuretik; peningkatan perkumuhan juga dijumpai dalam puasa yang berpanjangan, yang disebabkan oleh tisu Sebaliknya, perkumuhan, penurunan hipokalaemia pada metabolik atau alkalosis pernafasan atau disebabkan oleh peningkatan kadar insulin, glukagon, hormon tiroid, hormon pertumbuhan dalam plasma. Bahkan penyerapannya, seperti kalsium, berlaku menurut dua komponen, satu pasif dan pembawa perantaraan yang lain, dan dipengaruhi oleh kehadiran vitamin D.
Perkumuhan dalam bentuk air kencing bervariasi antara 100 hingga 350 mg sehari. Ia meningkat dengan peningkatan protein makanan; namun selalunya diet yang kaya dengan protein juga membawa fosforus yang mengatasi kesan ini dengan merangsang pengeluaran hormon paratiroid.
.jpg)
