Generaliti
Penangkapan jantung, juga dikenali sebagai kematian jantung secara tiba-tiba, adalah keadaan kecemasan yang serius yang dicirikan oleh pemberhentian aktiviti mengepam jantung secara tiba-tiba dan tiba-tiba, kehilangan kesedaran dan sesak nafas.
Untuk menyelamatkan nyawa mereka yang mengalami serangan jantung, penyelamat mesti bertindak dengan segera dan jelas. Sebenarnya, kematian dan kerosakan kekal pada beberapa organ badan (contohnya otak) boleh berlaku hanya dalam beberapa minit.
Irama sinus dan aritmia
Jantung adalah organ yang dibentuk oleh otot tertentu, yang disebut miokardium, mampu menghasilkan dan melakukan impuls dengan sendirinya untuk pengecutan atrium dan ventrikel. Punca impuls ini, yang dapat dibandingkan dengan isyarat elektrik, terletak di atrium kanan jantung dan disebut nod sinoatrial.
Node sino-atrial mempunyai tugas untuk menandakan kadar penguncupan organ jantung yang betul, sedemikian rupa untuk menjamin irama jantung yang normal.Ritma jantung yang normal juga disebut irama sinus.
"Aritmia jantung adalah" perubahan irama jantung yang normal, yang boleh menjadi lebih cepat, lebih perlahan atau menjadi tidak teratur.
Apa itu serangan jantung?
Henti jantung adalah keadaan klinikal kecemasan yang dicirikan oleh gangguan aktiviti jantung secara tiba-tiba dan tidak dijangka dan kehilangan kesedaran dan keupayaan pernafasan.
Ini sangat serius sehingga, jika tidak segera campur tangan, dalam beberapa minit ia menyebabkan kerosakan kekal pada otak dan kematian individu yang terkena.
Oleh kerana ciri-ciri tiba-tiba, tidak dapat diramalkan dan mematikan, serangan jantung juga disebut kematian jantung secara tiba-tiba atau serangan jantung secara tiba-tiba.
ADAKAH HATI TIDUR DAN HATI MENGHADAPI YANG SAMA?
Banyak yang sering menyamakan serangan jantung dengan serangan jantung (biasa disebut serangan jantung).
Walau bagaimanapun, mereka adalah dua gangguan yang berbeza, kerana mereka mempunyai sifat yang berbeza: pada "asal" serangan jantung terdapat "gangguan dalam aliran darah ke miokardium; di bahagian "asal" serangan jantung, sebaliknya, terdapat "perubahan irama sinus, atau" aritmia.
EPIDEMIOLOGI
Menurut kajian statistik, di negara-negara seperti Itali atau Amerika Syarikat, serangan jantung mempunyai kejadian tahunan satu kes per 1,000 penduduk dan kematian yang tinggi (kadar kelangsungan hidup, jika tidak ada rawatan terapi, adalah 2%).
Selanjutnya, ia lebih kerap berlaku pada orang pertengahan umur (pada orang muda ia dikaitkan dengan kecacatan jantung kongenital tertentu) dan lebih memilih seks lelaki (nisbah dengan wanita adalah 3 hingga 1).
Jadual. Jumlah serangan jantung.
1 dalam 1000
Kes setahun di Itali
Lebih kurang 60,000
Kes setahun di Amerika Syarikat
Lebih kurang 320,000
Kadar kelangsungan hidup
2%
Bertahan sekiranya defibrilasi berlaku dalam masa 5 minit
50%
Masa untuk defibrilasi (lihat bab yang dikhaskan untuk terapi)
Maksimum 4-6 minit
Pada usia berapa kemungkinan permulaannya?
Dari usia 45, untuk lelaki, dan dari usia 55 untuk wanita
Berapa banyak kematian akibat penyakit kardiovaskular disebabkan kematian jantung secara tiba-tiba
Lebih 50%
Punca
Penyebab serangan jantung adalah anomali dalam pengaliran isyarat elektrik yang biasanya menguncup jantung bermula dari simpul sinoatrium. Dengan kata lain, penyebab serangan jantung adalah "aritmia yang mampu mengganggu aktiviti normal jantung.
ADAKAH SEMUA ARRIMIA MENYEBABKAN KEDATANGAN KADIAK?
Aritmia tidak biasa dan di luar episod biasa, tetapi tidak selalu menyebabkan serangan jantung.
Mereka mempunyai kesan yang mengancam nyawa apabila, dengan perubahannya, mereka secara drastik mengganggu fungsi pengepaman darah semula jadi jantung.
Contoh klasik aritmia yang mampu menyebabkan serangan jantung adalah fibrilasi ventrikel.
Rajah: fibrilasi ventrikel
Ini dicirikan oleh "perubahan irama jantung yang begitu mendalam, sehingga jantung, bukannya mengontrak dan mengepam darah ke pelbagai organ tubuh, bergetar dengan cara yang sama sekali tidak berguna.
Aritmia berbahaya seperti fibrilasi ventrikel biasanya muncul apabila seseorang menderita penyakit jantung yang teruk.
GANGGUAN HATI YANG BERKAITAN DENGAN CARDIAC ARREST
Gangguan jantung (atau penyakit jantung) yang boleh menyebabkan serangan jantung adalah:
- Penyakit jantung koronari. Koronari adalah saluran arteri yang mengoksigenkan miokardium. Penyumbatan mereka, disebabkan oleh pengendapan kolesterol, dapat menyekat aliran darah dalaman dan dengan itu mengganggu pengoksigenan miokardium. Kekurangan oksigen, jantung mempunyai masa yang lebih sukar untuk berfungsi dengan baik dan lebih cenderung untuk mengembangkan episod aritmia yang teruk. Penyakit jantung koronari adalah penyebab utama serangan jantung.
- Serangan jantung. Sebelum ini dinyatakan bahawa serangan jantung dan serangan jantung adalah dua keadaan patologi yang berbeza. Walau bagaimanapun, ini tidak mengecualikan bahawa serangan jantung boleh mengakibatkan serangan jantung; sering, sebenarnya, "serangan jantung berikutan penyakit arteri koronari, yang, seperti yang disebutkan di atas," sebenarnya boleh mengganggu sistem elektrik otot jantung manusia.
- Kardiomiopati dilatasi. Istilah kardiomiopati dilatasi mengidentifikasi gangguan yang dicirikan oleh "penebalan dinding jantung, khususnya dinding ventrikel. Penebalan ini dapat menentukan perubahan dalam pengaliran impuls elektrik, oleh itu" aritmia.
- Keabnormalan injap jantung. Jantung mempunyai empat injap, yang mengawal aliran darah melalui atrium dan ventrikel. Kesalahan mereka boleh mempengaruhi "permulaan" aritmia, seperti menyebabkan penangkapan fungsi jantung.
- Anomali jantung kongenital. Sebilangan individu dilahirkan dengan hati yang cacat atau tidak sempurna. Orang seperti ini cenderung mengalami pelbagai masalah jantung, termasuk serangan jantung.Kelainan jantung kongenital adalah penyebab utama kematian jantung secara tiba-tiba pada kanak-kanak dan remaja.
- Sindrom Brugada dan sindrom QT panjang. Jantung orang yang menderita dua sindrom ini mempunyai sistem elektrik yang tidak normal. Ini boleh menyebabkan, dalam beberapa kes yang tidak disengajakan, permulaan serangan jantung secara tiba-tiba.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Gambaran faktor risiko sangat luas. Gambaran keseluruhan situasi yang disukai diberikan dalam jadual berikut:
- Asap rokok
- Hipertensi
- Hiperkolesterolemia
- Obesiti
- Diabetes
- Kehidupan yang tidak menetap
- Penderaan alkohol
- Kecenderungan keluarga untuk penyakit jantung koronari
- Episod penangkapan jantung sebelumnya
- Episod serangan jantung sebelumnya
- Berusia
- Seks lelaki
- Penggunaan ubat-ubatan, seperti kokain dan amfetamin
- Ketidakseimbangan nutrien, seperti kadar kalium atau magnesium dalam darah rendah (iaitu darah)
N.B: untuk menggarisbawahi kaitan kuat antara penyakit jantung koroner dan serangan jantung, faktor risiko yang biasa berlaku pada kedua-dua gangguan telah dilaporkan di lajur kiri.
Gejala dan Komplikasi
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Penangkapan Jantung
Gejala penangkapan jantung yang paling ketara adalah: keruntuhan kardiovaskular, ketiadaan nadi, kurang bernafas, kehilangan kesedaran, kejang dan sianosis pucat.
Gejala-gejala ini biasanya timbul tanpa amaran dan tanpa disangka-sangka, walaupun, dalam beberapa keadaan yang jarang berlaku, mereka mungkin didahului oleh keletihan, pengsan, pengsan, pening, sakit dada, sesak nafas, berdebar-debar dan muntah.
Tiba-tiba timbulnya gejala adalah sifat yang membuat serangan jantung sangat mematikan.
KOMPLIKASI
Semasa serangan jantung, pelbagai kawasan anatomi badan tidak lagi menerima darah beroksigen dan secara beransur-ansur mula merosakkan diri mereka dalam masa yang singkat.
Organ pertama yang terkena adalah otak, yang, jika tidak ada pertolongan, boleh mengalami kerosakan kekal setelah 4-6 minit.
Kematian boleh berlaku secepat mungkin; sebenarnya, sangat jarang bahawa setelah 10 minit pesakit masih hidup (dan walaupun dia masih hidup, dia akan mengalami kerosakan otak yang tidak sesuai dengan kehidupan normal atau berada dalam keadaan koma).
Berdasarkan jangka masa ini, seseorang dapat memahami betapa pentingnya, semasa serangan jantung, untuk segera campur tangan dan dengan rawatan yang paling tepat.
KETIKA MELIHAT DOKTOR?
Meramalkan atau mencegah serangan jantung agak rumit. Selanjutnya, permulaannya begitu cepat sehingga tidak memberi kemungkinan untuk berjumpa doktor pada waktunya.
Walau bagaimanapun, jika seseorang sering mengalami sakit dada, berdebar-debar jantung, degupan jantung tidak teratur, takikardia (iaitu degupan jantung yang cepat), sukar bernafas dan merasa pingsan, adalah idea yang baik untuk mendapatkan nasihat perubatan dan menjalani pemeriksaan jantung secara menyeluruh. Sebenarnya, kecenderungan untuk serangan jantung boleh muncul daripadanya.
Diagnosis
Perkara pertama yang perlu dilakukan, sekiranya berlaku serangan jantung, adalah dengan memberi pertolongan segera kepada individu yang terjejas. Oleh itu, sebarang pemeriksaan diagnostik dan penyelidikan yang berkaitan dengan penyebab pencetus (penyakit arteri koronari, serangan jantung, dll.) Ditangguhkan ke peringkat kemudian dan sekiranya pesakit selamat.
Pemeriksaan yang akan dilakukan banyak dan terdiri daripada:
- Elektrokardiogram
- Ujian darah pelbagai jenis
- Diagnostik untuk gambar
- Jenis peperiksaan lain
Data yang muncul dari pelaksanaannya dapat membantu merawat masalah jantung yang ada dan mencegah kemungkinan serangan jantung yang kedua.
ELEKTROKARDIOGRAM
Elektrokardiogram mengukur aktiviti elektrik jantung. Melalui penggunaan beberapa elektrod di dada dan anggota badan, ia dapat mengukur kadar denyutan jantung dan gangguan irama sinus.
Ini adalah kawalan yang sangat berguna dalam kes serangan jantung kerana serangan jantung.
UJIAN DARAH
Ujian darah bertujuan untuk mengukur dan / atau mencari: enzim jantung, elektrolit, bahan ubat dan hormon.
- Penyelidikan enzim jantung. Selepas serangan jantung, enzim yang biasanya hanya terdapat di jantung menyebar di dalam darah. Oleh kerana serangan jantung boleh menyebabkan serangan jantung, pengenalpastian enzim ini adalah isyarat yang jelas mengenai apa yang menjadi pencetus.
- Kiraan elektrolit. Elektrolit adalah mineral, seperti kalium, magnesium dan kalsium, yang memungkinkan pengaliran impuls elektrik kontraktil. Ketidakseimbangan mereka, yang terdapat dalam darah, mungkin menunjukkan asal-usul serangan jantung.
- Penyelidikan bahan farmakologi. Ubat-ubatan tertentu dan ubat-ubatan tertentu, seperti kokain, boleh menyebabkan pelbagai keadaan jantung, termasuk serangan jantung.
- Kiraan hormon. Hormon tiroksin, apabila berlebihan, menimbulkan keadaan patologi yang dikenali sebagai hipertiroidisme.Hipertiroidisme boleh mencetuskan serangan jantung.
DIAGNOSTIK GAMBAR
Di antara pelbagai ujian pengimejan diagnostik, perkara berikut sangat berguna:
- X-ray dada (x-ray dada). Ini adalah pemeriksaan sinar-X yang membolehkan doktor menilai bentuk dan ukuran jantung pesakit. Kehadiran penebalan yang tidak normal pada satu atau kedua-dua ventrikel mungkin bermaksud bahawa serangan jantung telah timbul disebabkan oleh kardiomiopati yang melebar.
- "Echocardiogram. Ini adalah" ultrasound jantung, di mana doktor dapat mengenal pasti: kawasan miokardium yang rosak, pengepaman darah yang tidak teratur dan kecacatan pada injap jantung.
- Ukuran pecahan ejeksi.Pecahan ejeksi adalah jumlah darah yang dipam ke dalam peredaran oleh ventrikel kiri jantung. Pengukurannya, yang dapat dilakukan melalui pengimejan resonans magnetik, imbasan CT, echocardiogram dll, memungkinkan untuk menentukan apakah jantung mengalami kecacatan fungsional. Pecahan ejeksi dianggap normal apabila lebih tinggi dari 50-55%, sementara itu dianggap menunjukkan penangkapan jantung ketika menganggap nilai di bawah 40%.
- Thallium scintigraphy digabungkan dengan ujian tekanan. Suntikan kepada pesakit bahan radioaktif, seperti thallium, membolehkan doktor menganalisis bagaimana darah mengalir melalui jantung dan ke arteri koronari. Dipotret oleh alat tertentu, aliran darah dipantau dalam fasa rehat pesakit kedua-duanya setelah menjalani ujian tekanan pendek.
PEPERIKSAAN LAIN
Sekiranya ujian diagnostik sebelumnya memerlukan penjelasan lebih lanjut, doktor terpaksa menggunakan dua prosedur kateterisasi jantung invasif, seperti pemeriksaan elektrofisiologi dan angiografi koronari.
- Pemeriksaan elektrofisiologi. Ini adalah ujian yang menganalisis bagaimana penghantaran isyarat elektrik berlaku di jantung. Ia dilakukan dengan kemasukan ke saluran darah, dan pengaliran seterusnya ke rongga jantung, dengan pelbagai petunjuk; ini, dengan mengukur aktiviti elektrik jantung, dapat mengenal pasti kawasan jantung "berpenyakit", yang bertanggungjawab untuk aritmia yang menimbulkan serangan jantung.
- Coronarografi. Ini adalah pemeriksaan untuk mengenalpasti penyempitan atau penyumbatan pada arteri koronari. Ia melibatkan penggunaan kateter kecil, yang, setelah dilakukan hingga pembuluh koronari, memancarkan cecair kontras yang terlihat pada sinar-X. Cecair ini, diambil oleh alat khas, memungkinkan untuk mengkaji anatomi kapal yang mengoksigenkan miokardium, menyoroti sebarang anomali.
SAMBUNGAN: Rawatan "serangan jantung"
