Shutterstock
Penyebab rahim yang membesar boleh menjadi keadaan patologi dan bukan patologi, antara penyebab utama patologi adalah: adenomiosis, fibroid rahim dan tumor endometrium dan serviks; penyebab utama bukan patologi, sebaliknya, termasuk: kehamilan dan perimenopause.
Untuk diagnosis rahim yang membesar, maklumat yang diberikan oleh pemeriksaan pelvis dan, kadang-kadang, ultrasound pelvis sangat penting.
Rahim yang membesar tidak selalu memerlukan penggunaan terapi; apabila yang terakhir diperlukan, rawatan berbeza-beza mengikut sebab dan gejala (yang mungkin termasuk sakit panggul dan kekejangan, pendarahan berlebihan semasa haid, peningkatan jumlah "perut bawah, sakit belakang) dan lain-lain.).
Peringatan ringkas rahim
Belajar dan berlubang, rahim adalah organ genital wanita, yang berfungsi untuk menampung sel telur yang disenyawakan (iaitu janin masa depan) dan untuk memastikan perkembangannya yang betul, selama 9 bulan kehamilan.
Ia berada di pelvis kecil, tepat di antara pundi kencing (anteriorly), rektum (posterior), gelung usus (atas) dan faraj (bawah).
Dalam "jangka hayat, rahim berubah bentuknya; jika hingga usia pra-pubertas memiliki penampilan memanjang yang mirip dengan jari sarung tangan, pada masa dewasa ia kelihatan seperti pir yang terbalik (atau terbalik), sedangkan pada fasa pasca menopaus secara beransur-ansur mengurangkan kelantangannya dan menjadi hancur.
Dari sudut pandang makroskopik, doktor membahagi rahim menjadi dua kawasan utama yang berbeza: bahagian yang lebih membesar dan besar, yang disebut badan rahim (atau badan rahim), dan bahagian yang lebih kecil, yang disebut leher rahim (atau serviks ).
Berapa besar rahim dalam keadaan normal?
Ketika berkaitan dengan rahim yang membesar, adalah tepat untuk memberitahu pembaca yang berminat dengan topik bahawa, dalam keadaan normal, rahim seorang wanita dewasa mengukur:
- Panjang 6-7 sentimeter;
- Lebar dari 2.5 hingga 4 sentimeter;
- Ketebalan 2.5cm.
Menggunakan perbandingan, rahim normal (di mana dengan "normal" s "bermaksud" jika tidak ada keadaan yang menyebabkannya "membesar") adalah ukuran kepalan tertutup.
Tahukah anda ...
Dalam keadaan normal, berat rahim sekitar 50-60 gram.
Siapa yang paling kerap mengembangkan rahim yang membesar?
Menurut statistik, keadaan rahim yang membesar lebih kerap berlaku pada wanita berusia lebih dari 30 tahun dan wanita yang hendak memasuki menopaus.
rahim.Kehamilan
ShutterstockKehamilan adalah penyebab bukan patologi utama rahim yang membesar.
Semasa kehamilan, "pembesaran rahim" adalah proses yang sangat diperlukan untuk menjamin janin ruang yang diperlukan untuk pertumbuhannya; jika tidak masuk akal, sebenarnya, rahim tidak memiliki kemampuan untuk membengkak dan membesar, anak yang belum lahir tidak akan mempunyai peluang untuk berkembang dengan baik.
Tahukah anda ...
Semasa mengandung, rahim wanita secara progresif berubah dari ukuran kepalan tangan hingga ukuran semangka.
Fibroid rahim
ShutterstockDikenali sebagai leiomyoma atau mioma rahim, fibroid rahim adalah tumor rahim yang jinak, yang boleh berkembang di bahagian dalam dan luar organ.
Fibroid rahim muncul sebagai massa nodular terutamanya tisu berserat, jisim yang ukurannya boleh bervariasi dari beberapa milimeter hingga 15-20 sentimeter.
Oleh kerana komponen berserat yang membentuknya, fibroid rahim dapat, jika besar, mengubah sifat elastik rahim secara drastik (N.B: tisu berserat mirip dengan tisu parut, yang merupakan tisu penarik yang tidak terlalu elastik).
Fibroid rahim sangat biasa; menurut statistik, sebenarnya, sekurang-kurangnya 80% wanita dapat mengatakan, pada usia 50 tahun, bahawa mereka telah mengembangkan sekurang-kurangnya satu fibroid rahim hingga saat itu.
Fibroid rahim boleh menjadi penyebab rahim membesar, ketika besar atau ketika muncul dalam pelbagai cara (dalam istilah praktikal, terdapat banyak fibroid yang rapat dari ukuran sederhana hingga kecil).
Tahukah anda ...
Pada tahun 2016, jurnal perubatan menerbitkan kes pesakit yang, disebabkan oleh sejumlah fibroid rahim, mempunyai rahim yang membesar dengan berat hampir 3 kilogram.
Adenomiosis
Dengan istilah "adenomyosis" doktor bermaksud keadaan jinak (oleh itu bukan barah), di mana sebahagian dari endometrium berkembang, secara tidak normal, ke arah myometrium, menyerang ruang yang disediakan untuk yang terakhir ("endometrium adalah lapisan sel dalam rahim dan selaput lendir organ ini; sebaliknya, myometrium adalah lapisan sel otot yang mendahului endometrium).
Penyebab tepat adenomiosis masih belum jelas; namun, nampaknya estrogen memainkan peranan penting dalam perkembangan keadaan yang dimaksudkan (apabila tahap hormon ini menurun dengan menopaus, adenomiosis cenderung hilang sendiri).
Adenomyosis bertanggungjawab untuk rahim yang membesar, kerana menyebabkan perkembangan lapisan endometrium yang tidak dijangka.
Adenomiosis yang teruk dapat membesarkan rahim 2-3 kali dari ukuran normalnya.
Tahukah anda ...
Adenomyosis menghasilkan simptom yang sangat serupa dengan fibroid rahim yang besar. Ini menjelaskan mengapa penyelidikan diagnostik khusus diperlukan untuk membezakan dua keadaan yang dimaksudkan.
Perimenopause
Perimenopause adalah fasa tepat sebelum menopaus, iaitu tempoh fisiologi (oleh itu semula jadi dan bukan patologi) kehidupan wanita, yang menandakan berakhirnya kesuburannya dan juga pengulangan haid.
Perimenopause adalah penyebab rahim membesar, kerana ia adalah pergolakan hormon, yang mempengaruhi tingkah laku dan anatomi sistem pembiakan.
Tahukah anda ...
Dengan bermulanya menopaus, keadaan rahim yang membesar yang berkaitan dengan perimenopause cenderung sembuh secara spontan, dengan organ yang terlibat kembali ke ukuran standardnya.
Kanser Endometrium dan Kanser Serviks Rahim
Kanser endometrium adalah neoplasma akibat percambahan salah satu sel yang mengambil bahagian dalam tisu endometrium.
Juga dikenali sebagai barah serviks, barah serviks adalah barah yang disebabkan oleh percambahan salah satu sel yang membentuk bahagian rahim yang disebutkan di atas.
Kanser endometrium dan barah serviks rahim bertanggungjawab untuk rahim yang membesar, kerana ia menyebabkan pembentukan jisim yang tidak normal, yang meningkatkan jumlah keseluruhan organ.
Tahukah anda ...
Menurut Institut Kanser Negara,
- Diagnosis kanser endometrium terutama berkaitan dengan wanita berusia antara 55 hingga 64 tahun;
- Kanser endometrium adalah keganasan keenam paling kerap berlaku pada populasi wanita;
- Pada tahun 2012, barah endometrium mencatatkan 320,000 kes baru di seluruh dunia.
- Kehadiran jisim yang menonjol di bahagian bawah abdomen;
- Peningkatan lilitan pinggang;
- Rasa tekanan pada pelvis. Gejala ini boleh disambungkan ke rahim yang menekan pada dinding perut dalaman atau pada organ yang berdekatan;
- Anemia kerana pendarahan berlebihan semasa haid dan gejala yang berkaitan;
- Kesakitan dan kekejangan di pelvis;
- Sembelit;
- Bengkak dan kekejangan di kaki
- Sakit belakang;
- Mendesak untuk membuang air kecil dan kerap membuang air kecil;
- Keputihan berair
- Sakit semasa hubungan seksual (dispareunia).
Komplikasi
Rahim yang membesar dapat menghadapi komplikasi apabila disebabkan oleh keadaan patologi yang serius dan / atau tidak menjalani rawatan yang betul.
Antara kemungkinan komplikasi yang boleh mempengaruhi mereka yang menderita bentuk patologi rahim yang membesar atau dirawat dengan tidak mencukupi, termasuk:
- Penurunan atau kehilangan kesuburan;
- Masalah semasa kehamilan;
- Keradangan rahim (metritis).
Setelah diagnosis dibuat, langkah seterusnya adalah memahami penyebab keadaan; Untuk mengenal pasti faktor penyebab asal rahim yang membesar, doktor mungkin mendapat manfaat daripada siasatan yang dinyatakan di atas atau mungkin perlu melakukan ujian yang lebih spesifik (resonans magnetik atau imbasan CT pelvis).
Meneliti apa yang menyebabkan keadaan rahim membesar adalah penting untuk merancang rawatan yang paling tepat.
Peperiksaan pelvis
Pemeriksaan pelvis adalah pemeriksaan objektif, di mana doktor (biasanya pakar sakit puan) memeriksa secara manual, pertama dari luar dan kemudian juga dari dalam (terima kasih kepada spekulum), vagina, rahim (serviks khususnya), rektum, ovari dan pelvis.Dengan kata lain, ia adalah analisis organ pelvis utama.
Selang beberapa minit, pemeriksaan pelvis membolehkan penilaian umum kesihatan ginekologi wanita.
Sekiranya terdapat keadaan seperti rahim yang membesar, pemeriksaan pelvis biasanya sangat ketara; hanya dalam keadaan yang jarang berlaku, sebenarnya tidak mencukupi untuk diagnosis pasti.
Ultrasound pelvis
Ultrasound pelvis adalah ultrasound luaran sederhana dari kawasan perut bawah.
Sama sekali tidak menyakitkan dan tanpa kesan pada kesihatan pesakit (NB: ia menggunakan ultrabunyi dan bukan sinaran pengion), ultrasound pelvis membolehkan kajian yang cukup terperinci mengenai semua organ pelvis, iaitu: pundi kencing, bahagian akhir usus (rektum dan sigma) , kompleks vesikel prostat-vas deferens-mani pada lelaki, dan kompleks rahim-tuba-tuba falopi-serviks-ovari pada wanita.
Dalam konteks rahim yang membesar, ultrasound pelvis mewakili pemeriksaan pengesahan diagnostik, yang memastikan dan memperkaya data yang muncul semasa pemeriksaan pelvis (ia dapat memberikan maklumat mengenai penyebab keadaan).
- Adakah rahim yang membesar bergantung pada kehamilan, tidak ada rancangan terapi, kerana keadaannya sembuh secara spontan bermula setelah kelahiran;
- Sekiranya rahim yang membesar berkaitan denganadenomiosis, rawatan melibatkan penggunaan ubat penahan sakit dan pil kontraseptif, dalam kes yang kurang teruk, dan histerektomi, dalam kes yang paling teruk (kes di mana terdapat serangan kuat terhadap myometrium oleh endometrium).