Campylobacter

Campylobacter patogen

Campylobacter adalah gen bakteria yang terdiri daripada bacilli motil yang tidak membentuk spora, melengkung atau berbentuk spiral.

Mikroerofilik, gram negatif, termofilik dan sangat labil di persekitaran luaran, bakteria yang tergolong dalam genus Campylobacter adalah antara pencemar mikroba yang paling membimbangkan jangkitan manusia dari makanan yang tercemar.

Khususnya, antara 15 spesies Campylobacter yang kini dikenal pasti, hanya empat spesies yang biasa dikaitkan dengan penyakit pada manusia:

• Campylobacter jeujini, Campylobacter coli Dan Campylobacter lari: mereka mewakili, dalam urutan menurun, spesies yang paling sering dikaitkan dengan jangkitan pada manusia; mereka terutamanya menyebabkan jangkitan usus yang menyertai gejala klasik gastroenteritis.
• Janin campylobacter: bertanggungjawab untuk jangkitan ekstraintestinal pada bayi yang baru lahir dan pada subjek yang mengalami imunokompromi.

Jangkitan Campylobacter adalah penyakit zoonosis (penyakit yang ditularkan oleh haiwan) yang tersebar di seluruh dunia, yang bahkan tidak berlaku di negara perindustrian.

Bakteria ini sebenarnya merupakan ganjaran umum dari banyak haiwan berdarah panas, baik liar dan domestik (lembu, domba, babi, anjing, kucing, tikus dan semua jenis burung), yang saluran gastrointestinalnya mewakili takungan utama untuk Campylobacter patogen.

Di negara perindustrian, jangkitan Campylobacter jauh lebih biasa daripada yang disangka; di AS, misalnya, campylobacteriosis menyerang tidak kurang dari 2 juta orang setiap tahun, dan dianggap melebihi jangkitan Salmonella dan Shigella.

Jangkitan

Sebilangan besar jangkitan Campylobacteria patogen disebabkan oleh pengambilan minuman atau makanan yang tercemar dengan kotoran dari haiwan yang dijangkiti. Susu yang tidak dipasteurisasi juga merupakan alat yang sangat baik, seperti hubungan rapat dengan tanaman rumah yang dijangkiti. Risiko kita juga ingat daging ayam tidak cukup dimasak, dan cincang daging (seperti hamburger) secara umum.

Penghantaran langsung dari orang ke orang melalui laluan fecal-oral juga boleh dilakukan.

Berbanding dengan Salmonella spp. Dan Staphylococcus aureus, Campylobacter tidak tahan lama di permukaan seperti Teflon dan keluli, kerana kemampuan untuk mematuhinya. Oleh itu, permukaan dan perkakas kerja tidak dipertanyakan sebagai sumber pencemaran makanan. Tambahan pula, memandangkan rintangan rendah kerana dengan keadaan persekitaran yang buruk dan keasidan gastrik, risiko jangkitan bawaan makanan oleh Campylobacter patogen kebanyakannya berkaitan dengan pengambilan makanan mentah atau kurang matang, yang mengalami pencemaran kotoran baru-baru ini.

Pada iklim sederhana, jangkitan Campylobacter lebih kerap berlaku pada bulan-bulan musim panas dan musim luruh, yang mempengaruhi lebih banyak subjek kanak-kanak daripada orang dewasa dan orang tua, yang lebih tahan terhadap penularan juga berkat "pemerolehan" kekebalan spesifik berikutan jangkitan sebelumnya .

Gejala

Tempoh inkubasi pada manusia berlangsung rata-rata dari 2 hingga 5 hari, pada akhir yang pesakit yang terkena mengadu gejala yang dicirikan oleh cirit-birit berair, sering berdarah, dengan sakit perut, demam, mialgia, sakit kepala, sujud dan mual. ​​Oleh itu tidak dapat dibezakan dari yang berkaitan dengan penyakit yang disebabkan oleh patogen enterik yang lain.Gejala-gejala ini disebabkan oleh enterotoksin kuat yang dilepaskan oleh bakteria, yang bertanggungjawab terhadap keracunan makanan yang merosakkan sel-sel mukosa usus dengan kuat dan memudahkan serangan bakteria. Keamatan simptomnya sangat berubah-ubah, sehingga pada subjek yang terkena bentuk ringan penyakit ini dapat berlanjutan tanpa gejala, sementara yang lebih parah dapat menimbulkan aspek yang serupa dengan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn.

Komplikasi

Dalam kebanyakan kes, jangkitan masih terbatas pada usus dan menunjukkan patologi yang membatasi diri, walaupun jika tidak ada rawatan, pemulihan boleh memakan masa hingga beberapa minggu. Hanya pada subjek pediatrik, atau imunokompromi dan lemah badan, dapat tambahan -Jangkitan usus berlaku yang melibatkan saluran lain sistem pencernaan (pankreatitis, kolesistitis), sendi (reaktif arthritis) atau sistem saraf (sindrom Guillan-Barrè).

Rawatan

Sebagai penyakit yang sering mengehadkan diri, organisma cenderung sembuh secara spontan dalam beberapa hari, tanpa memerlukan pemberian antibiotik. Ini, terutamanya eritromisin (antibiotik pilihan pertama untuk Campylobacter enteritis), clarithromycin dan azithromycin, bagaimanapun, mereka boleh berguna dalam mempercepat penyembuhan dan memendekkan masa bakteria dapat dilepaskan dalam tinja. Malangnya, strain Campylobacter yang tahan antibiotik telah muncul selama bertahun-tahun, terutama pada cephalosporins dan penisilin, yang merumitkan terapi jangkitan pada kes-kes yang paling teruk. Pemberian cecair dan elektrolit (terapi rehidrasi) selalu penting. rawatannya; dalam bentuk yang paling teruk ia mesti dilakukan secara intravena.

Pencegahan

Seperti yang dijangkakan, Campylobacter patogen tidak terlalu tahan di persekitaran luaran; sebagai contoh, mereka cepat tidak aktif apabila terdedah kepada oksigen dan kelembapan persekitaran yang rendah. Bahkan keasidan perut adalah jangkitan "pertahanan yang sangat baik terhadap", walaupun tidak selalu mencukupi untuk mencegah penularan; dalam hal ini, kita ingat bagaimana individu yang dirawat dengan ubat antisecretori, seperti perencat pam proton dan antagonis H2 berisiko lebih tinggi terkena Jangkitan Campylobacter.

Memandangkan ketahanan bakteria yang lemah terhadap keadaan persekitaran yang buruk, kes-kes wabak campylobacteriosis alid jarang berlaku. Pencegahan didasarkan pada memasak makanan, hanya memakan air minum (dalam botol tertutup ketika pergi ke negara-negara membangun) dan membersihkan tangan secara menyeluruh (mencuci dengan air panas dan sabun) setelah bersentuhan dengan haiwan, termasuk binatang peliharaan, sebelum penyediaan makanan dan antara pengendalian makanan mentah dan makanan yang telah disediakan.