Manusia sentiasa terdedah kepada kulat. Kebanyakan orang mentolerir pendedahan ini tanpa akibat. Terdapat sekurang-kurangnya dua sebab yang menjelaskan fenomena ini: pertama, subjek imunocompetent (iaitu, dengan sistem imun yang berfungsi normal), mempunyai tahap bawaan yang tinggi ketahanan terhadap penjajahan oleh kulat; kedua, kebanyakan kulat mempunyai virulensi intrinsik yang rendah (mereka kurang agresif).
Walau bagaimanapun, dalam keadaan yang menyebabkan lemahnya inang, banyak individu menjadi rentan terhadap kulat, Candida termasuk.
Sekiranya diagnosis terlambat dan rawatannya tidak agresif, dan jika pengurusan keadaan asas yang menyebabkan kemerosotan tuan rumah diabaikan, jangkitan jamur boleh membawa maut.
Setelah dianggap jarang dan eksotik, jangkitan ini kini menjadi lebih biasa dan penting secara perubatan. Ini disebabkan oleh sindrom imunodefisiensi (AIDS) yang diperoleh, peningkatan penggunaan radioterapi dan kemoterapi untuk rawatan pesakit dengan tumor ganas dan penggunaan ubat-ubatan yang menekan sistem imun (imunosupresan) dalam pencegahan penolakan setelah transplantasi. "Organ .
Sejak cendawan ini (termasuk Candidamenjadi patogen ketika tuan rumah berada dalam keadaan lemah, pakar biasanya mendefinisikannya sebagai kulat oportunistik.
di banyak kawasan organisma manusia dalam bentuk ragi (mikroorganisma yang dibentuk oleh "sel tunggal".
Secara komensal kita bermaksud organisma (dalam hal ini jamur) yang hidup dalam hubungan rapat dengan organisma lain (tubuh manusia) dan yang mendapat faedah daripadanya tanpa tubuh manusia itu sendiri tidak mempunyai faedah atau kekurangan.
Sekiranya tidak patogenik, Candida selalu dalam bentuk ragi, keduanya pada suhu 37 ° C, yang merupakan suhu tubuh manusia, kedua-duanya pada suhu bilik.
Apabila menjadi patogen, ia memancarkan penonjolan dari membrannya dan menjadi "hypha (ia mempunyai cabang atau filamen yang membentang ke puncaknya); dalam keadaan ini, ia mempunyai kemampuan untuk" menggantung "pada tisu-tisu yang mendasari dan menjadi oportunis, iaitu, mengambil kesempatan dari keadaan imunosupresi untuk berkembang biak dengan cara yang berlebihan dan menyebabkan penyakit kandidiasis (atau kandidiasis).
Bila Candida menyebabkan kandidiasis adalah untuk semua maksud dan tujuan juga parasit, iaitu organisma yang hidup di dalam atau di dalam host dan dari mana ia mendapat manfaat tanpa memberikan sumbangan berguna sebagai balasan, atau bahkan menyebabkan kerosakan pada tuan rumah.
Dalam beberapa organ dalaman, selalu sebagai oportunis, Candida ia juga dapat berlabuh dalam bentuk miselium (iaitu sekumpulan hyphae), yang sinonim dengan acuan.
manusia (mycosis = jangkitan kulat) dan merupakan salah satu masalah yang paling penting bagi subjek imunokompromi (iaitu dengan sistem imun yang tidak cekap).
Secara klinikal, Candida ia boleh menyebabkan jangkitan pada kulit dan selaput lendir, jangkitan mendalam dan jangkitan umum (lebih tepat lagi kita bercakap mengenai jangkitan sistemik).
Genre Candida ia merangkumi kira-kira 150 spesies, di mana kira-kira sepuluh berpotensi menjadi patogen bagi manusia.
Di antara spesies patogen, yang utama adalah Candida albicans, tetapi mereka juga layak disebut Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Parapsilosis Candida, Candida stellatoidea Dan Candida glabrata.
Spesies yang disebutkan di atas, khususnya Candida albicans, adalah sebahagian daripada flora mikroba normal manusia dan terdapat di permukaan mukosa yang sihat dari rongga mulut, vagina, saluran gastrointestinal dan kawasan rektum (sehingga 80% penduduk mempunyai koloni Candida di pejabat-pejabat ini, tanpa terjejas dengan cara apa pun).
Sebaliknya, mikroorganisma jarang berlaku pada kulit subjek yang sihat, kecuali kawasan anatomi seperti ketiak dan pangkal paha, di mana pertentangan dua kawasan kulit yang berbeza mewujudkan persekitaran lembap yang sesuai untuk pertumbuhan Candida.
Sekiranya manusia sihat, koloni Candida yang terdapat di selaput lendir dan kulit tidak berbahaya, kerana apa yang disebut bakteria baik mikroflora dan sistem kekebalan tubuh mencegah pembiakan patologi mereka.
Namun, apabila kedua-dua sistem kawalan ini gagal, Candida mula membiak secara intensif, mencetuskan keadaan yang dikenali sebagai kandidiasis.
pada lidah, amandel dan lelangit lembut; contoh lain adalah kandidiasis vagina (atau candida vagina), yang biasanya bertanggungjawab untuk kesakitan dan gatal-gatal pada vulva.
Jelas lebih jarang, tetapi lebih menakutkan, adalah jangkitan sistemik, yang kebanyakannya mempengaruhi individu yang mengalami imunosupresi, menyebabkan komplikasi penting, seperti abses paru-paru, endokarditis atau meningitis; contoh utama jangkitan sistemik dengan Candida adalah kandidiasis invasif yang disebut (atau candida invasif).
Kandidiasis faraj
Kandidiasis vagina (atau candida vagina) adalah masalah yang sangat biasa, terutamanya di kalangan populasi wanita yang berumur subur. Sebenarnya, kira-kira 75% wanita mengalami gangguan ini sekurang-kurangnya sekali dalam hidup mereka; dari jumlah tersebut, sekitar 4-5% akan mengalami bentuk jangkitan berulang, iaitu mereka akan mengalami sekurang-kurangnya 3 episod kandidiasis faraj akut dalam setahun.
Penyebab utama kandidiasis vagina adalah Candida albicans; namun, perlu diingat bahawa episod kandidiasis vagina yang dihidap oleh spesies lain dari Candida kurang biasa dan jangkitan campuran juga meningkat, disebabkan oleh kulat dan bakteria.
Sebagai keadaan yang meluas, kandidiasis vagina menimbulkan minat yang besar di kalangan populasi wanita, oleh itu ia memerlukan perhatian khusus.
Akhirnya, perlu diperhatikan bahawa, ketika menyangkut wanita hamil jangka panjang, candida vagina mewakili kemungkinan penyebab kandidiasis oral pada bayi baru lahir.
Ingat itu ...
Candida albicans ia hidup normal dengan organisma, tanpa menimbulkan masalah tertentu.Namun, apabila terdapat beberapa keadaan yang baik, ia dapat tumbuh dengan cepat dan banyak, menjadi agresif dan menyebabkan gejala yang sangat menjengkelkan.
Candidiasis oral
Kandidiasis oral adalah jangkitan kulat yang disebabkan oleh percambahan kulat yang tidak terkawal pada membran mukus mulut dan tekak Candida.
Seperti kandidiasis vagina, spesies Candida lebih kerap dalam candida oral adalah Candida orang albicans.
Thrush mewakili bentuk kandidiasis yang paling biasa, mycosis mulut dan mycosis yang paling meluas dan jangkitan oportunistik yang paling kerap terjadi pada manusia.
Candida invasif
Candida invasif adalah jangkitan yang disebabkan oleh jamur yang melalui aliran darah Candida (fungemia atau funghemia) dan penyebarannya ke organ-organ penting, seperti jantung (endokarditis), otak (ensefalitis), mata (endophthalmitis) atau tulang (osteomielitis).
Candida invasif boleh membawa maut kepada pesakit, oleh itu ia merupakan "kecemasan perubatan, yang memerlukan pertolongan segera.
) dan / atau oleh keadaan yang membahayakan mikroflora bakteria yang bertanggungjawab untuk mengawal pertumbuhan mikroorganisma berpotensi patogen (termasuk Candida) hadir pada tubuh manusia.
Dalam kes pertama (candida imunosupresif), faktor penyebab yang paling biasa:
- Rawatan dengan ubat imunosupresif (digunakan, misalnya, untuk mengelakkan penolakan pada pesakit transplantasi atau untuk mengawal penyakit autoimun);
- Terapi berdasarkan kemoterapi (ubat yang biasanya digunakan dalam rawatan barah), kortikosteroid (terutamanya yang dihirup) atau antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDs);
- Radioterapi (rawatan barah);
- AIDS, iaitu jangkitan yang disebabkan oleh HIV (virus imunodefisiensi manusia);
- Beberapa penyakit autoimun, termasuk misalnya lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid dan sindrom Sjögren;
- Diabetes mellitus;
- Kekurangan vitamin dan mineral (kekurangan zat besi, asid folik atau vitamin B12, penting);
- Luka bakar;
- Tekanan psiko-fizikal.
Dalam kes kedua (candida dari mikroflora bakteria yang dikompromikan), penyebabnya adalah penggunaan antibiotik jangka panjang, khususnya yang mempunyai spektrum luas; untuk candida vagina, lebih-lebih lagi, penggunaan deterjen yang berlebihan juga harus dilaporkan intim mungkin bermain peranan utama dalam "permulaan" jangkitan.
Candidiasis: Faktor Risiko
Keadaan dan tingkah laku yang disebutkan di atas tentu merupakan faktor risiko kandidiasis (oleh itu, penggunaan antibiotik atau pembersih intim yang tidak wajar; pengambilan ubat kemoterapi, imunosupresan, kortikosteroid yang dihirup, dll.).
Oleh itu, perlu ditambahkan:
- Pengambilan makanan manis yang berlebihan (Candida ia adalah ragi yang pertumbuhan dan replikasinya disukai oleh kehadiran gula seperti sukrosa);
- Aktiviti seksual dengan orang yang dijangkiti (risiko ini terutama berkaitan dengan lelaki);
- Penggunaan pil kawalan kelahiran estrogen-progestogen, terapi hormon berasaskan estrogen dan kehamilan. Tampaknya tahap estrogen yang tinggi mendorong pertumbuhan dan replikasi Candida.
Bagaimana Anda Mendapatkan Candida Vagina?
Candida vagina dapat disebarkan melalui hubungan seksual dan penggunaan tuala atau linen bersama yang digunakan oleh orang yang dijangkiti.
Walau bagaimanapun, perlu dinyatakan bahawa penularan kandidiasis vagina melalui laluan seksual, tidak seperti jangkitan faraj lain, tidak begitu ketara; lebih kerap, sebenarnya, kerentanan terhadap mikosis ini disebabkan oleh tekanan, diabetes, penggunaan antibiotik atau kortikosteroid yang berpanjangan dan ketidakseimbangan flora bakteria vagina atau usus yang normal.
Secara umum, semua keadaan atau penyakit yang melemahkan badan atau menurunkan pertahanan imun boleh menyebabkan kandidiasis, sama ada faraj atau di tempat lain.
Vagina Candida: apa yang boleh mengubah flora bakteria faraj?
Terutama pada wanita yang subur, vagina mempunyai flora mikroba, kaya dengan mikroorganisma "baik" yang disebut lactobacilli, yang melindunginya dari jangkitan, termasuk yang dihidapi oleh Candida.
Walau bagaimanapun, apabila flora mikroba ini terdedah kepada faktor-faktor seperti penggunaan deterjen atau seluar dalam yang terlalu ketat atau nilon, integriti dan keseimbangan di dalamnya terganggu, yang menyebabkan pengurangan perlindungan. Dijamin pada vagina.
Harus diingat bahawa, pada wanita yang subur, flora mikroba yang melindungi vagina dari jangkitan oleh Candida ia juga boleh dipengaruhi oleh penggunaan kontraseptif oral, perubahan hormon estrogen yang berlaku semasa kitaran haid dan kehamilan.
Candidiasis Lisan: Punca
Sebagai tambahan kepada faktor-faktor yang dinyatakan di atas, penggunaan prostesis gigi yang tidak betul juga boleh menyumbang kepada perkembangan kandidiasis oral.
Untuk mengelakkan gigi palsu menyebabkan candida oral, penting untuk membersihkannya dengan betul dan tidak menggunakannya semalaman.
Jangkitan sistemik dari Candida, sebaliknya, mereka merebak ke beberapa organ (istilah "sistemik" bermaksud tepat ini) dan merosakkan keadaan kesihatan serta fungsi mereka; a "jangkitan sistemik dengan Candida ia boleh mempengaruhi otak, paru-paru, hati, mata dan tulang pada masa yang sama, menyebabkan ensefalitis, meningitis, radang paru-paru, hepatitis, endophthalmitis atau osteomielitis.
Bagaimana Candidiasis Vagina menampakkan dirinya: Gejala
Pada wanita, kandidiasis vagina akut ditunjukkan oleh gatal-gatal yang sengit pada mukosa genital yang berkaitan dengan kehilangan rembesan vagina keputihan; kerugian ini, lebih kurang banyak, sering kali kelihatan seperti padat dan berkrim, sama dengan ricotta atau susu curdled.
Di samping gejala-gejala khas ini, kerengsaan dan pembengkakan tempatan sering dikaitkan, terbakar semasa kencing dan sakit pada vulva dan vagina, walaupun semasa hubungan seksual; tepat merujuk kepada yang terakhir, yang mana pun sering kali tidak praktikal kerana gangguan yang berkaitan, ejen berjangkit Candida ia juga boleh menjangkiti alat kelamin lelaki, menyebabkan kerengsaan, dengan kemerahan, gatal-gatal atau pembakaran kelenjar (candida lelaki atau candida lelaki).
Vagina Candida: bila hendak berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan adanya "jangkitan faraj dari Candida disarankan untuk menghubungi doktor anda atau pakar sakit puan yang dipercayai; yang terakhir, setelah gejala dan tanda-tanda penyakit ini dinilai, akan memberi sapuan pada vagina: dengan analisis makmal yang mengikuti pengumpulan sampel biologi dari faraj, sebenarnya adalah mungkin untuk mengasingkan agen berjangkit yang bertanggungjawab untuk keadaan sedang berjalan.
Khususnya, setelah analisis makmal, Candida ia berlaku di koloni bulat, putih atau krim.
Tahukah anda ...
Dalam "lelaki, pencarian jangkitan" kemaluan dari Candida berlaku melalui sapu uretra.
(atau antijamur).
Antara ubat yang digunakan untuk rawatan jangkitan dari Candida, menonjol:
- Fluconazole, itraconazole dan voriconazole, tergolong dalam kategori farmakologi triazol;
- Clotrimazole, econazole, fenticonazole nitrate, miconazole dan ketoconazole, tergolong dalam kategori farmakologi derivatif imidazol;
- Amfoterisin B dan nystatin, yang, walaupun merupakan sebahagian daripada kategori antibiotik poliena makrolida, tidak mempunyai kekuatan antibakteria tetapi antijamur.
- Caspofungin, antikulat dari kategori echinocandins, hanya digunakan dalam kes candida yang paling teruk.
Kaedah pemberian ubat ini berbeza-beza mengikut jenis kandidiasis dan keparahan jangkitan, dan boleh bersifat oral (kapsul atau tablet), topikal (krim atau ovula) atau intravena.
Untuk jangkitan dengan Candida pentadbiran tempatan, topikal sering kali mencukupi, walaupun kadang-kadang perlu menggunakan ubat untuk penggunaan oral; untuk jangkitan yang disebabkan oleh Candida dari jenis sistemik, sebaliknya, pentadbiran intravena adalah mustahak.
Penting untuk menentukan bahawa derivatif triazol dan imidazol yang dinyatakan di atas adalah ubat statik fungus; ini bermaksud bahawa ia terhad untuk menyekat replikasi dan percambahan patogen, meninggalkan sistem imun untuk menghilangkannya dari organisma. ubat-ubatan yang tidak secara langsung menyebabkan kematian kulat).
Aspek ini sangat penting, kerana ia melibatkan proses pemulihan yang lambat, yang berakhir positif hanya dengan mematuhi terapi ubat (kemungkinan gangguan pentadbiran, sebenarnya, berkaitan dengan kambuh).
Bagaimana menyembuhkan candida faraj?
Rawatan candida vagina didasarkan pada penggunaan ubat antikulat; kedua, ini memberikan penolakan sementara dari aktiviti seksual dan perhatian khusus terhadap kebersihan diri, pemakanan dan gaya hidup.
Ubat Candida Faraj
Secara amnya, apabila terdapat candida vagina, doktor mengehadkan dirinya untuk menetapkan terapi ubat tempatan, iaitu berdasarkan pessary dan krim vagina; lebih jarang, dia mengaitkan terapi ubat tempatan dengan sistemik berdasarkan pengambilan tablet melalui mulut.
Antara ubat antikulat yang diberikan secara tempatan, clotrimazole, econazole, fenticonazole nitrate, miconazole dan nystatin dilaporkan; antara lain ubat antikulat oral, adalah fluconazole dan itraconazole.
Agar terapi ubat dapat memberi kesan pada kandidiasis vagina, adalah penting untuk awal dan pesakit mematuhinya dengan ketat.
Candida faraj dan Pantang dari Aktiviti Seksual
Walaupun penggunaan kondom menghalang penularan candida vagina, doktor menasihatkan agar tidak melakukan hubungan seksual dengan pasangan selama rawatan dan disambung semula selepas pemulihan.
Harus diingat bahawa kondom dan diafragma kontraseptif sensitif terhadap antifungal topikal dan antimitotik vagina, di mana oleh sensitif kita bermaksud bahawa mereka boleh rosak; sebarang kerosakan pada kaedah kontrasepsi ini bukan sahaja menjadi penyebab penularan candida vagina. (dalam kes kondom), tetapi juga kehamilan yang tidak diminta.
Pemakanan dan Vagina Candida: apa yang harus dimakan, apa yang tidak boleh dimakan dan makanan tambahan
Pemakanan sering memainkan peranan penting dalam mencegah timbulnya kandidiasis vagina (berulang).
Sememangnya, sejak Candida ia memakan gula, untuk jangka waktu tertentu lebih baik menghapuskan atau setidaknya mengurangi secara drastik makanan yang mengandung gula halus, seperti gula-gula, gula-gula, jus buah industri dan minuman bergula lainnya.
Selain itu, juga sering dianjurkan untuk menghindari makanan beragi, seperti roti, focaccia, pizza dan pencuci mulut dari semua jenis.
Bagi makanan yang disyorkan, lampu hijau untuk buah dan sayur-sayuran, biji-bijian, yogurt dan fermentasi laktik; yang terakhir, khususnya, penting untuk pemulihan dan keseimbangan flora mikroba, sehingga berguna baik dalam bidang terapi dan pencegahan.
Di antara buah, yang tidak manis harus disukai, sehingga membatasi anggur, pisang, buah ara dan buah kering gula-gula.
Jelas, diet harus disesuaikan untuk setiap pesakit oleh doktor atau pakar pemakanan berdasarkan keadaan individu.
Di antara makanan tambahan yang berpotensi berguna, kami juga menyebut glutamin, nutrien penting untuk sel-sel usus dan untuk sistem imun, dan ubat fitoterapeutik imunostimulasi dan adaptogenik, seperti Echinacea, Uncaria tomentosa dan Eleutherococcus.
Tahukah anda ...
Tepat untuk mereka yang menderita kandidiasis vagina, terdapat persiapan lactobacilli (fermentasi laktik) untuk digunakan secara langsung di kawasan vagina.
Vagina Candida, Gaya Hidup dan Perubatan Alternatif
Seperti yang sering terjadi dengan adanya penyakit yang agak biasa dengan kecenderungan untuk menjadi kronik, kandidiasis merupakan kawasan subur untuk naturopati dan ubat alternatif atau pelengkap lain.
Mengingat bahawa kedudukan perubatan arus perdana sangat penting untuk pendekatan alternatif ini, akal sehat sering kali cukup.
Tanpa mengganggu titik hantu tenaga vital atau aroma yang memabukkan, jelas, misalnya, bagaimana keadaan tekanan yang berlebihan dan berpanjangan dapat melemahkan sistem imun. Amalan senaman fizikal yang berterusan, rehat malam yang teratur, pemakanan yang teliti untuk mengelakkan berlebihan, pengurusan tekanan yang optimum, dan mengapa tidak juga urutan anti-tekanan yang dilakukan oleh tangan pakar, pastinya dapat memberi manfaat kepada pesakit yang menderita kandidiasis vagina kronik.
Penjagaan Vagina Candida dan Kebersihan Diri
Mengenai kebersihan diri, ini mesti teliti, tetapi pada masa yang sama halus, agar tidak mengubah keseimbangan kulit dan selaput lendir.
Walau bagaimanapun, pembersih intim mestilah khusus dan tidak terlalu agresif, oleh itu bebas daripada wangian atau agen alergenik yang berpotensi lain.
Sekiranya ragu-ragu, selalu berguna untuk meminta nasihat pakar sakit puan atau ahli farmasi anda.
Akhirnya, elok memakai seluar dalam kapas dan elakkan pakaian nilon, mikrofiber dan pakaian yang terlalu ketat; ini kerana Candida ia tumbuh lebih banyak di persekitaran anaerobik (iaitu tanpa udara) dan pakaian nilon atau mikrofiber dan pakaian yang terlalu ketat menghalang kulit normal.
