Shutterstock
Penyebabnya boleh berbeza dan merangkumi: kerengsaan kronik, agen atmosfera (matahari, sejuk dan angin), jangkitan (luka sejuk, kandidiasis, dan lain-lain), alergi, trauma tempatan, kekurangan pemakanan dan keadaan melemahkan umum (diabetes, mengambil beberapa ubat dll. .).
Cheilitis boleh melibatkan bibir secara keseluruhan atau hanya sebahagian. Bergantung pada penyebabnya, keradangan menunjukkan gambaran simptom ringan hingga teruk. Dalam kebanyakan kes, cheilitis menampakkan dirinya sebagai kekeringan, sakit, terbakar, bengkak, mengelupas dan retak bermula dari sudut atau tepi. Dan meluas ke bibir, dan kadang-kadang lepuh, ulserasi, dan fisur juga ada.
Rawatan cheilitis didasarkan pada pengiktirafan dan penyingkiran faktor-faktor yang menyumbang kepada penyakit ini.
labial: sesuai dengan pinggir punggung bibir (untuk jelas, itu adalah bahagian merah dan lembut);dan / atau
- Komisen labial, iaitu dua sudut mulut (nota: komisur juga disebut lipatan labial; cheilitis hanya boleh mempengaruhi satu komisen atau kedua-duanya).
Dalam kebanyakan kes, cheilitis terhad pada bahagian tepi mulut, di kawasan laluan dari membran mukus bibir ke kulit wajah. Kawasan perioral dan pinggir bibir sebenarnya lebih sering terlibat dalam reaksi keradangan, tetapi cheilitis dan manifestasi yang dihasilkan juga boleh meluas ke membran mukus labial.
Keradangan bibir boleh menjadi akut atau kronik.
Cheilitis: bentuk
Istilah "cheilitis" agak tidak spesifik, kerana merujuk kepada keradangan umum pada bibir.
Sebenarnya, terdapat pelbagai bentuk cheilitis:
- Cheilitis biasa (atau bibir pecah-pecah)
- Cheilitis sudut: mempengaruhi sudut mulut; dalam bahasa biasa, ia juga dikenali sebagai boccarola;
- Chilitis berjangkit: disebabkan oleh, misalnya, jangkitan dengan virus Herpes labialis atau kandidiasis;
- Cheilitis yang merengsa dan cheilitis alergi: keduanya disebabkan, dengan mekanisme yang berbeza, oleh kosmetik, ubat gigi, makanan, benda logam atau bahan lain yang bersentuhan dengan mulut;
- Cheilitis ekzematous: berkaitan dengan dermatitis kontak atopik dan alergi, keradangan bibir ini timbul berikutan penggunaan produk merengsa atau sensitif tempatan seperti lipstik, salap, cat kuku pada subjek yang mengalami gigitan kuku dan lain-lain;
- Cheilitis aktinik: juga disebut "cheilitis suria", adalah "kasih sayang prakanker bibir yang timbul akibat sinaran ultraviolet;
- Cheilitis granulomatous: melibatkan edema bibir kronik; terserlah dalam gambaran klinikal sindrom Melkersson-Rosenthal dan cheilitis Miescher;
- Cheilitis kelenjar: ia ditentukan oleh keradangan dan edema kelenjar air liur labial.
Terdapat juga cheilitis dalam proses dermatosis (lupus eritematosus kulit, psoriasis, sarcoidosis, lichen planus, dll.) Dan neoplasma dengan penyetempatan labial yang boleh bermula dengan keradangan (seperti karsinoma dan melanoma).
, diabetes, terapi ubat, dan lain-lain). Jangkitan yang menyokong cheilitis boleh berasal dari mikotik: kulat yang paling sering terlibat dalam permulaan cheilitis adalah Candida albicans. Jangkitan lain bersifat bakteria dan disebabkan terutamanya oleh staphylococci, streptococci dan enterococci. Oleh itu, tidak dikecualikan bahawa terdapat tumpang tindih beberapa gambar berjangkit (bukan kebetulan bahawa "kebarangkalian ini lebih mudah dijumpai pada subjek yang paling lemah atau sistem imunnya terganggu)." Keradangan bibir juga boleh menjadi viral, seperti dalam kasus cheilitis herpetic, yang dihidap oleh virus Herpes simplex primer dan kambuh, yang biasanya muncul dengan vesikel yang terbakar dan gatal. Patogen lain yang boleh terlibat dalam permulaan cheilitis adalah: HPV (Human Papilloma Virus), Herpes zoster dan Coxsackie virus.- Penyebab cheilitis yang paling biasa termasuk avitaminosis; dalam kebanyakan kes, kekurangan pemakanan yang didapati berkaitan dengan vitamin B (B2, B12 dll). Kekurangan lain yang biasanya berkaitan dengan permulaan cheilitis adalah kekurangan zat besi. Keradangan bibir juga boleh didapati pada keadaan kekurangan zat makanan dan kelemahan organisma, anoreksia nervosa dan malabsorpsi (contohnya penyakit seliak).
- Kerengsaan kronik
- Proses keradangan boleh berlaku akibat sebarang bentuk trauma atau kerengsaan kronik dari membran mukus bibir ke kulit wajah. Contohnya adalah cheilites dari pemuzik - seperti klarinetis - yang berlaku setelah bersentuhan dengan penutup alat muzik. Situasi tekanan psiko-fizikal boleh menyebabkan hasil yang sama: bermulanya tics saraf, pengulangan gerak isyarat automatik (seperti kebiasaan menggigit atau membasahi bibir dengan lidah), onychophagy, sentuhan berterusan dengan jari atau hanya meletakkan tangan yang kotor di mulut boleh menyebabkan cheilitis. Sekiranya berulang sepanjang hari dan untuk jangka masa yang panjang, ini dan isyarat serupa yang lain, sebenarnya, menyebabkan kerengsaan kronik.
- Pada permulaan cheilitis, kosmetik yang mengandungi bahan yang menjengkelkan atau diformulasikan dengan bahan mentah yang bermutu rendah, seperti alat solek, pelembap, pembersih wajah dan produk kebersihan mulut, juga harus dipertimbangkan. Sebagai tambahan kepada kerengsaan, cheilitis boleh bergantung pada reaksi alergi, yang dipicu oleh objek logam (tindikan) atau masuk ke rongga mulut makanan tertentu (rempah, buah sitrus, tomato, dll.) Dan zat, seperti aldehid kayu manis atau pudina. piperita yang terdapat dalam ubat gigi dan asid karminik atau lanolin di gincu.
- Pendedahan kepada cahaya matahari atau agen atmosfera
- Cheilitis juga boleh berlaku akibat tindakan faktor persekitaran dan suhu yang melampau (matahari, angin, sejuk yang sangat kuat, dll.).
- Kekurangan imuniti
- Semua keadaan patologi yang menjejaskan fungsi sistem imun menjadikan pesakit lebih terdedah kepada jangkitan oleh kuman oportunistik. Sebenarnya, dalam kebanyakan kes, cheilitis disebabkan oleh mikroorganisma yang sama yang membentuk flora normal badan kita dan, hanya dalam keadaan tertentu, mereka menjadi patogen. Kemerosotan pertahanan imun boleh menjadi kongenital (hadir sejak lahir) atau diperoleh, yang merupakan sekunder kepada penyakit sistemik, tumor, rawatan dengan imunosupresan atau kemoterapi. Contoh imunodefisiensi yang diperoleh adalah yang disebabkan oleh jangkitan HIV.
Cheilitis juga boleh menjadi akibat dari:
- Penyakit dermatologi, seperti dermatitis atopik, lupus eritematosus kulit, psoriasis dan lichen planus;
- Proses penuaan: keradangan bibir boleh dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan degenerasi kulit yang biasa pada usia tua;
- Penggunaan beberapa ubat (kortison, antibiotik, isotretinoin, dll.): Beberapa bahan aktif menyebabkan pengurangan jumlah air liur (xerostomia), menyebabkan bibir kering dan kemunculan cheilitis;
- Campur tangan pembedahan: cheilitis boleh timbul mengikuti prosedur diagnostik atau terapi dengan akses dari rongga mulut, seperti dalam kes tonsilektomi;
- Masalah pergigian, seperti maloklusi, kurang kebersihan mulut, prostesis tidak sesuai atau kedudukan alat pergigian yang buruk yang menggosok membran mukus mulut;
- Sialorrhea (air liur berlebihan);
- Luka bakar;
- Diabetes;
- Tabiat asap tembakau;
- Patologi tumor.
Cheilitis: siapa yang paling berisiko?
Cheilitis berlaku terutamanya pada orang yang lemah atau mempunyai faktor predisposisi untuk perkembangan keradangan (seperti kekurangan nutrisi, kandidiasis, dll.).
atau celah yang sering bermula dari tepi atau sudut mulut. Kehadiran lesi ini menyukarkan makan, ketawa dan mengunyah.Pada masa yang sama, cheilitis melibatkan:
- Sakit: ia dirasakan sebagai sensasi terbakar, berterusan dan berterusan, pada tahap bibir dan kulit di sekitarnya;
- Kemerahan: kawasan yang terkena cheilitis mungkin menunjukkan eritema, tanda yang biasanya dianggap sebagai ekspresi keradangan;
- Kekeringan: dalam beberapa kes, cheilitis melibatkan saliran air liur lateral, terutama pada waktu malam, yang menyumbang untuk merengsakan kawasan yang cedera dan menyebabkan rasa terbakar yang kuat;
- Gatal: dengan adanya cheilitis atau semasa rawatan, ada kemungkinan merasakan sensasi gatal; jika pesakit tidak menahan keinginan untuk menggaru, ia menyumbang kepada pemburukan keradangan, seterusnya merengsakan kawasan tersebut;
- Desquamation: jika keadaan radang berlarut-larut, kawasan yang cedera mengalami pengelupasan dengan kehilangan lapisan kulit yang paling dangkal. Deskamasi melibatkan kehadiran kerak putih atau kekuningan yang, apabila dibangkitkan, dapat meninggalkan erosi kecil.
Tanda-tanda lain yang boleh berlaku sekiranya cheilitis adalah:
- Bengkak pada kawasan yang meradang (nota: edema bibir tidak selalu muncul sebagai gejala cheilitis);
- Suppuration: kehadiran nanah dikaitkan dengan adanya "jangkitan bakteria;
- Lepuh atau gelembung di bibir
- Hakisan atau ulserasi;
- Kemerosotan kulit.
Cheilitis: kemungkinan berlakunya keradangan
Secara umum, manifestasi cheilitis mencerminkan proses keradangan yang berterusan dan sejauh mana kerosakan tisu dan termasuk:
- Keretakan dan luka kecil, serupa dengan lecet atau kudis: ini adalah gambaran persembahan cheilitis yang paling biasa; dalam beberapa kes, kemungkinan berlaku perpecahan yang nyata.
- Ulserasi: biasanya mencirikan peringkat akhir "penyakit yang tidak dirawat";
- Atrofi: tisu kehilangan trofisme, iaitu, khasiat dan daya hidup.
Cheilitis: komplikasi
Cheilitis boleh melumpuhkan bagi mereka yang menghidapinya: selain sangat menyakitkan, keradangan bibir menghasilkan amimia wajah dan dapat merosot lebih jauh. Apabila cheilitis berkembang menjadi fisura yang nyata, rawatannya lebih kompleks dan, dalam sekiranya berlaku secara melampau, ia boleh berkembang menjadi neoplasma.
Oleh itu, dalam beberapa kes, cheilitis menjadi kronik: jika tidak dirawat dengan cara yang tidak mencukupi atau ketika subjek tidak mempunyai pertahanan imun yang berkesan, masalahnya dapat berulang setelah beberapa waktu.
atau ujian alahan lain dapat membantu mengenal pasti alergen yang menyebabkan cheilitis. Sekiranya kecurigaan diagnostik berorientasi kepada penyebab kekurangan zat makanan, namun, jumlah darah lengkap (jumlah sel darah lengkap) mungkin berguna, ditambah dengan penentuan tahap zat besi, ferritin, vitamin B12 (dan, jika mungkin, vitamin lain dari kumpulan B) dan folat.), untuk digunakan beberapa kali sehari;
Untuk mengingati
Setiap jenis cheilitis mempunyai penawar yang sesuai. Rawatan yang salah dapat memanjangkan masa penyembuhan atau bahkan menjadikan keadaan lebih buruk. Oleh itu, sangat disyorkan agar anda menghubungi doktor umum atau pakar dermatologi anda.
Ubat Cheilitis
Dalam kes yang lebih ringan, doktor mungkin menetapkan rawatan yang menyumbang kepada epitelisasi semula tisu (salap yang menenangkan dan penyembuhan), untuk digunakan beberapa kali sehari. Di samping itu, untuk mengurangkan gejala yang berkaitan dengan cheilitis, penggunaan emolien tempatan dengan kesan anti-radang ringan dapat ditunjukkan. Apabila cheilitis lebih parah, krim ini dapat diformulasikan dalam kombinasi dengan kortison, untuk digunakan dalam jangka waktu yang pendek dan selalu di bawah perubatan periksa.
Sekiranya proses keradangan sangat teruk, disarankan untuk menghubungi pakar dermatologi untuk mendapatkan nasihat khusus.
Cheilitis berjangkit: terapi apa yang diharapkan?
Apabila cheilitis disebabkan oleh mycosis dari Candida albicans, rawatan yang disasarkan melibatkan penggunaan antikulat, yang diresepkan oleh doktor dengan ketat. Sekiranya agen berjangkit adalah bakteria, disarankan untuk mengikuti terapi berdasarkan antibiotik khusus untuk jenis patogen yang terlibat. Sehubungan dengan itu, adalah mustahak untuk menggarisbawahi pentingnya preskripsi perubatan yang mencukupi: dalam kes cheilitis berjangkit, rawatan diri berbahaya bukan sahaja bagi pesakit itu sendiri, yang, dari masa ke masa, menjadi kurang dan kurang responsif terhadap terapi berikutnya, untuk permulaan ketahanan terhadap antibiotik. Kegagalan untuk mematuhi rawatan yang betul juga cenderung kepada kronisisasi cheilitis dan pembentukan fisur sebenar (penyelesaian berterusan pada kulit, yang sukar disembuhkan secara spontan). menjadi lebih kompleks satu-satunya penyelesaian pendekatan yang boleh dicadangkan menjadi kaedah pembedahan.
Sedikit nasihat
Beberapa langkah berjaga-jaga dapat mengurangkan gejala cheilitis dan memudahkan penyembuhannya:
- Pada fasa akut cheilitis, penting untuk mengelakkan makanan yang dapat meningkatkan kerengsaan, seperti buah sitrus, minuman atau makanan yang sangat panas, pedas dan masin;
- Pada masa yang sama, kelembapan kawasan harus dielakkan, oleh itu automatik yang menyebabkan menjilat atau menggigit bibir secara berterusan harus dielakkan;
- Untuk mengelakkan kekeringan berlebihan - yang biasa berlaku terutamanya pada bulan-bulan musim sejuk - di kawasan yang terdedah kepada cheilitis, adalah berguna untuk menggunakan pelembap bibir atau pelembap khusus untuk kontur bibir. Begitu juga semasa terdedah kepada sinar matahari musim panas, ia harus digunakan balsem dengan SPF anti-UV untuk memastikan bibir sentiasa terlindung.
Perhatian! Sekiranya terdapat cheilitis, pendedahan kepada cahaya matahari harus dielakkan: baru-baru ini, menunjukkan bahawa faktor ini dapat memperburuk gambaran klinikal, yang mendorong evolusi lesi keradangan menjadi fisur.