Fraktur koles

Generaliti

Fraktur Colles adalah ciri khas dari hujung distal jari-jari; jejari adalah salah satu daripada dua tulang yang membentuk kerangka lengan bawah dan hujung distalnya adalah bahagian tulang yang paling dekat dengan tangan, juga terlibat dalam sendi penting pergelangan tangan.

X-ray Fraktur Colles. Dari Wikipedia.org

Pada awal kebanyakan patah tulang Colles terjadi, lengan dan tangan terentang ke depan, seolah-olah melindungi diri daripada terkena tanah atau lantai.
Faktor risiko yang paling penting termasuk: usia lanjut, kanak-kanak, osteoporosis dan kekurangan vitamin D dan / atau kalsium.
Gejala dan tanda khas patah tulang Colles terdiri daripada: sakit, bengkak dan hematoma.
Untuk diagnosis yang tepat, perkara berikut penting: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan pemeriksaan sinar-X.
Rawatan melibatkan terapi generik dan terapi khusus. Terapi khusus boleh menjadi: konservatif, jika patah tulang tidak parah, atau pembedahan, jika patah tulang parah.

Apakah fraktur Colles?

Fraktur koles adalah istilah di mana doktor merujuk kepada semua patah tulang hujung hujung jari-jari.
Bersama dengan ulna, jejari membentuk kerangka lengan bawah; hujung distal (atau epiphysis distal) adalah bahagian tulang yang paling dekat dengan tangan dan termasuk permukaan artikular yang, yang bergabung dengan tulang karpus scaphoid dan semilunar, membentuk sendi pergelangan tangan yang disebut.

ASAL NAMA

Fraktur Colles diberi nama untuk menghormati Abraham Colles, pakar bedah Ireland yang, pada tahun 1814, menggambarkan untuk pertama kalinya jenis kecederaan tulang yang disebutkan di atas, tanpa menggunakan bantuan sinar-X (belum diciptakan!).

Gambaran sinar-X mengenai patah tulang Colles muncul berkat Ernest Amory Codman.

SYNONYMS

Dalam bidang perubatan-patologi, patah tulang Colles juga dikenali dengan nama lain, termasuk: patah jari-jari distal, patah tulang pergelangan tangan melintang, fraktur "garpu belakang" dan patah tulang "bayonet".

Punca

Jatuh ke depan dengan tangan dan tangan terentang, seolah-olah melindungi diri daripada terkena permukaan, adalah penyebab utama patah Colles.
Di antara penyebab patah tulang Colles yang kurang biasa, pengulangan berterusan gerakan atau tekanan yang tertekan dengan pergelangan tangan dan lengan bawah perlu disebut: dalam situasi ini, patah tulang Colles adalah kecederaan penyalahgunaan (dalam bahasa Inggeris adalah "terlebih guna”).

FAKTOR-FAKTOR RISIKO

Sekiranya keadaan traumatik muncul, sesiapa sahaja boleh mengalami patah tulang Colles.
Walau bagaimanapun, statistik yang ada, adalah faktor risiko patah tulang Colles:

• Usia yang semakin meningkat. Dengan usia tua, tulang manusia cenderung lemah dan, untuk alasan ini, lebih cenderung kepada patah tulang.
• Zaman kanak-kanak.Sistem kerangka kanak-kanak tidak sekuat sistem dewasa. Oleh itu, orang muda lebih cenderung menderita patah tulang.
• Kehadiran osteoporosis. Osteoporosis adalah penyakit sistemik kerangka, yang menyebabkan kelemahan tulang yang teruk.Lemahnya tulang ini cenderung kepada perkembangan patah tulang.
• Amalan aktiviti sukan, seperti bermain ski, luncur ais, dan lain-lain, di mana biasa jatuh secara tidak sengaja.
• Pengambilan kalsium dan / atau vitamin D. yang tidak mencukupi. Kalsium dan vitamin D sangat penting untuk kesihatan sistem rangka. Kekurangan salah satu dari dua ini menyebabkan kerapuhan tulang dan kecenderungan patah tulang.

Fraktur Colles sering berlaku pada orang yang menderita osteoporosis. Menurut beberapa tinjauan statistik, sebenarnya, pada subjek dengan osteoporosis, kejadiannya akan menjadi yang kedua setelah patah tulang belakang.

JENIS-JENIS

Ahli patologi mengklasifikasikan episod patah tulang Colles berdasarkan bagaimana dan di mana hujung jari-jari pecah.
Menurut parameter ini, terdapat sekurang-kurangnya 4 jenis patah tulang Colles:

• Fraktur Colles terbuka: semua fraktur Colles terbuka di mana hujung jari-jari distal, sekali pecah, menonjol dari kulit dengan laserasi yang terakhir.
• Fraktur Colles Comminuted: Semua fraktur Colles di mana hujung jari-jari pecah di beberapa tempat berlainan. Sinonim untuk comminuted adalah multi-fragmented.
• Fraktur Colles intra-artikular: semua patah tulang Colles adalah intra-artikular di mana bahagian hujung distal (permukaan artikular) yang berinteraksi dengan scaphoid dan lunate dan membentuk sendi pergelangan tangan patah.
• Fraktur Colles ekstra-artikular: semua patah Colles adalah artikular ekstra di mana pecahnya hujung jari-jari distal tidak mengubah anatomi normal pergelangan tangan.

Gejala, tanda dan komplikasi

Episod patah tulang Colles menyebabkan banyak kesakitan, sehingga mangsa tidak dapat menggenggam atau menahan objek.
Manifestasi klinikal khas patah tulang Colles adalah: pembengkakan antara jari-jari dan pergelangan tangan dan kehadiran hematoma antara jari-jari dan pergelangan tangan.

KOMPLIKASI

Bertahun-tahun selepas patah tulang Colles, pesakit mungkin mengalami sindrom pemampatan saraf, yang dikenali sebagai sindrom carpal tunnel, atau mereka mungkin mengalami kesukaran untuk menggerakkan pergelangan tangan mereka.

Diagnosis

Untuk diagnosis yang tepat mengenai patah tulang Colles, perkara berikut adalah mustahak: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan dan pemeriksaan sinar-X pada bahagian atas anggota badan yang sakit.

Terapi

Rawatan patah tulang Colles merangkumi terapi generik, berlaku dalam apa jua keadaan, dan terapi khusus.
Bergantung pada keparahan patah tulang, terapi khusus boleh menjadi konservatif (atau bukan pembedahan) atau pembedahan.
Setelah tulang dikimpal, kursus fisioterapi dijadualkan untuk mengembalikan kekuatan dan keanjalan otot otot lengan bawah dan yang mengatur pergerakan sendi pergelangan tangan.

TERAPI UMUM

Petunjuk terapeutik yang berlaku untuk semua kes patah tulang Colles meliputi: anggota badan atas dengan patah tulang, imobilisasi sendi pergelangan tangan, penggunaan ais ke titik yang menyakitkan, pemberian paracetamol atau ibuprofen (NSAID) untuk sakit dan sakit anggota badan atas ketinggian untuk mengurangkan bengkak atau mencegahnya menjadi lebih teruk.

RAWATAN KONSERVATIF

Rawatan konservatif ditunjukkan untuk semua kes di mana patah Colles tidak serius.
Ini terdiri daripada pemakaian plaster antara tangan dan lengan bawah, plaster yang mesti dipegang oleh pesakit sehingga tulang patah dikimpal.
Sekiranya patah tulang sedikit terlantar - tetapi masih kecil - prosedur pengurangan manipulasi mungkin diperlukan. Pengurangan patah tulang dengan manipulasi berfungsi untuk mengembalikan kedudukan asal tulang yang patah.Ini mendorong proses penyembuhan.

RAWATAN PEMBEDAHAN

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk semua kes di mana patah Colles teruk.
Operasi terdiri daripada operasi di mana pakar bedah operasi meletakkan bahagian tulang yang patah pada kedudukan asalnya dan menerapkan, pada yang terakhir, serangkaian skru dan pin.
Skru dan pin berfungsi untuk menjaga bahagian tulang yang patah berdekatan, sehingga mendorong ikatannya.
Setelah menjalankan pembedahan tersebut, penggunaan pelekat plaster di antara tangan dan lengan bawah diramalkan akan melumpuhkan anggota badan yang patah.

MASA PENYEMBUHAN

Penyembuhan lengkap dari patah tulang Colles boleh memakan masa hingga satu tahun.
Pesakit mesti memakai pelakon sekurang-kurangnya 6 minggu, selepas itu mereka mesti memperhatikan aktiviti yang dilakukan. Sebenarnya, semua aktiviti manual berat tidak digalakkan sekurang-kurangnya 3-6 bulan, bergantung kepada keparahan patah tulang.
Walaupun sembuh, ada kemungkinan tapak patah tetap menyebabkan kesakitan dari masa ke masa. Biasanya, sensasi ini membosankan.

Prognosis

Prognosis untuk patah tulang Colles bergantung pada ketepatan masa rawatan dan keparahan patah tulang.
Rawatan segera dan patah tulang kecil memberi kesan positif kepada prognosis; sebaliknya, rawatan lewat dan patah tulang yang teruk mempunyai pengaruh negatif.

Pencegahan

Mengambil kalsium dan vitamin D dalam jumlah yang betul, melakukan senaman fizikal secara berterusan sehingga mempunyai tulang yang kuat dan sistem otot yang kuat dan memakai semua pelindung yang disediakan semasa melakukan aktiviti di mana tangan dan lengan dilanjutkan ke hadapan adalah penanggulangan utama, yang ditunjukkan oleh doktor, untuk mengurangkan risiko terkena patah tulang Colles.