Hipokalsemia

Apa itu Hypocalcemia?

Hipokalsemia adalah keadaan klinikal yang dicirikan oleh kekurangan kalsium dalam darah. Ia menjadi konkrit apabila jumlah kalsium jatuh di bawah 9 mg / dL pada orang dewasa atau apabila pecahan bebas (kalsium terionisasi) jatuh lebih dari 4.5 mg / dL.

Peraturan kalsemia

Dalam artikel yang dikhaskan untuk kalsemia, kita melihat bagaimana tahap mineral mineral bergantung pada aktiviti bersama vitamin D dan dua hormon, hormon paratiroid (PTH) dan kalsitonin, yang seterusnya memodulasi deposit / pelepasan kalsium dari tulang , serta penyerapan semula / perkumuhannya pada tahap renal dan tahap penyerapan pada tahap enterik.

Ultrasound tiroid: penyingkiran atau trauma kelenjar paratiroid semasa tiroidektomi (penyingkiran tiroid secara total atau sebahagian) adalah penyebab umum hipoparatiroidisme, yang seterusnya bertanggungjawab untuk hipokalsemia.

Kami juga telah menjelaskan bagaimana kalsium darah terdapat dalam dua bentuk yang berbeza, dalam perkadaran yang hampir sama: pecahan bebas (kalsium terionisasi) dan pecahan terikat pada protein plasma seperti albumin. Oleh kerana hanya kalsium yang dipisahkan dari protein ini aktif secara metabolik, dos pecahan bebas lebih tepat dalam menilai keadaan klinikal pesakit dengan hipokalsemia.Contohnya, dalam kes penurunan protein plasma terdapat peratusan peningkatan pecahan bebas dan itulah sebabnya jumlah kalsium dev "menjadi diperbetulkan mengikut formula berikut, untuk memberikan makna klinikal yang betul:

Jumlah kalsium yang diperbetulkan = Jumlah kalsium yang diukur + [(4.0 - albumin g / dL) * 0.8]

Gejala

Hipokalsemia menyebabkan peningkatan kegembiraan otot, dengan permulaan sindrom tetanik yang disebut. Antara gejala hipokalsemia yang paling awal adalah sensasi mati rasa atau kesemutan di sekitar mulut, dan kesemutan dan kebas pada jari; jika hipokalsemia lebih parah, kesemutan kesemutan berubah menjadi kekejangan tetanik (tangan pakar obstetrik, tanda Trosseau), hingga kejang. Dalam keadaan yang paling serius berdebar-debar dan aritmia jantung yang teruk timbul, bersama-sama dengan laringospasme, boleh mengancam nyawa gejala kronik ringan hipokalsemia dapat memicu keadaan seperti kehamilan, tekanan emosi atau fizikal, dan penyusuan.

Punca

Kemungkinan penyebab hipokalsemia termasuk:

• Hypoparathyroidism (tidak aktif kelenjar paratiroid),
• penentangan terhadap tindakan hormon paratiroid,
• pengurangan pengambilan kalsium makanan kerana kekurangan zat makanan

  

  o penyerapan,
• kekurangan vitamin D,
• penentangan terhadap tindakan vitamin D,
• reseksi usus,
• riket dan penyakit tulang lain,
• lebihan fosforus,
• kekurangan magnesium kronik,
• achilia,
• achlorhydria,
• lebihan magnesium akut,
• keradangan akut pankreas,
• kegagalan buah pinggang kronik,
• terbakar,
• alkoholisme,
• mengambil ubat antikonvulsan (barbiturat, hidantoinik).

Rawatan

Lihat juga: Ubat untuk rawatan hipokalsemia

Terapi perubatan berdasarkan penentuan dan pembetulan penyebab hipokalsemia (rajah yang ditunjukkan dalam gambar mungkin berguna untuk mengenal pasti, mengkliknya untuk membesarkannya). Mengenai hipokalsemia itu sendiri, ini diperbetulkan melalui pemberian suplemen kalsium (kalsium glukonat, kalsium laktat, kalsium klorida, dan lain-lain) dan vitamin D, yang harus diambil 30 minit sebelum makan, sebaiknya dengan segelas susu (kecuali jika terdapat laktosa intoleransi yang nyata) sebaliknya, hipokalsemia akut, mesti segera diperbaiki dengan suntikan kalsium klorida atau kalsium glukonat di bilik kecemasan terdekat.

Artikel lain mengenai "Hypocalcemia"

1. Kalsemia
2. Hiperkalsemia