Generaliti
Shigella adalah gen bakteria rod aerobik-fakultatif tanpa motil, gram-negatif, bukan spora, dengan daya tahan rendah terhadap tekanan panas dan persekitaran.
Seperti salmonellae dan escherichia, shigellae tergolong dalam keluarga Enterobacteriaceae; Oleh itu, tidak menghairankan bahawa mikroorganisma ini mempunyai habitat yang ideal di usus manusia dan di kawasan primata.
Gejala jangkitan
Untuk maklumat lebih lanjut: Gejala Shigellosis
Sekali di usus, beberapa sel Shigella (10-100) boleh menyebabkan patologi usus yang dikenali sebagai shigellosis atau disentri bacillary, yang dicirikan oleh cirit-birit, sakit perut yang sempit, dehidrasi yang kuat dan tenesmus anorektal.
Kadang-kadang, muntah dan demam tinggi berlaku, terutama pada kanak-kanak di bawah umur 10 tahun, di antaranya risiko kejang juga lebih besar (dalam kes ini, diperlukan campur tangan perubatan yang cepat).
Pencerobohan dinding usus menyebabkan lesi tisu dan perubahan dalam pengangkutan elektrolit.Nekrosis dangkal, yang dapat menghasilkan ulserasi yang luas, menyebabkan pelepasan najis bercampur dengan lendir dan darah. Dalam bentuk ringan, lesi epitelium usus mengalami penyembuhan sepenuhnya, sementara mukosa yang paling serius dapat tetap ditandai dengan bekas luka fibrotik dengan stenosis dan pembentukan pelbagai polip. Dehidrasi, sangat berbahaya pada kanak-kanak, dapat dikenali sebagai " ketiadaan tangisan dalam tangisan, bibir dan kulit kering, dan tanda-tanda lain seperti pening, mata tenggelam dan lampin kering.
Masa inkubasi boleh berbeza dari sepuluh jam hingga seminggu, tetapi biasanya berlangsung selama beberapa hari.
Pada individu yang mengalami imunosupresi, shigellosis boleh membawa maut; walaupun demikian, kadar kematian di negara perindustrian tetap sangat rendah. Pengambilan sebilangan kecil bakteria cukup untuk menyebabkan penyakit ini, terutama pada kanak-kanak berusia antara dua hingga empat tahun (lebih mudah terdedah daripada orang dewasa). Risiko yang lebih besar untuk kekal sebagai pembawa yang sihat untuk jangka masa yang panjang, kanak-kanak juga merupakan " sumber penting "jangkitan.
Jangkitan
Penularan shigella antara manusia ke manusia berlaku terutamanya melalui pencemaran makanan dan air feses. Contohnya, hubungan langsung dengan najis semasa pertukaran lampin - tidak diikuti dengan mencuci tangan secara menyeluruh - mendorong penularan penyakit dari bayi ke anak. "dewasa. Secara teorinya, shigellosis juga dapat dijangkiti dengan berenang di sumber air yang tercemar dengan kumbahan dan kumbahan. Kegagalan membersihkan tangan setelah pergi ke tandas mendorong penularan penyakit di komuniti, terutama apabila disusuli dengan pengendalian makanan. Sebagai langkah pencegahan, makanan juga harus dilindungi dari habuk dan lalat (kemungkinan jangkitan) dan disimpan di dalam peti sejuk untuk mencegah pendaraban bakteria. Masalah epidemiologi yang signifikan ditunjukkan oleh penyembuh dan pembawa yang sihat, iaitu bahagian populasi yang walaupun disembuhkan penyakit ini terus menghilangkan bacilli selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Walaupun merupakan penyakit yang berkaitan dengan makanan, shigellosis juga termasuk dalam kategori penyakit kelamin. Terutama pada kumpulan yang mempunyai keadaan sosio-ekonomi yang buruk dan di kalangan lelaki homoseksual, ia sebenarnya boleh menyebabkan vaginitis dan proctitis kelamin.
Diagnosis klinikal mesti disahkan dengan pengasingan shigella pada najis. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan sihat, jangkitan kecil dapat sembuh secara spontan tanpa menyebabkan terlalu banyak masalah, terutama jika disebabkan oleh Shigella sonnei. Simptomologi yang dialami oleh spesies ini pada umumnya sederhana dan kurang teruk daripada yang disebabkan oleh Shigella dysenteriae. Yang terakhir ini menyebabkan gambaran klinikal yang agak teruk walaupun pada orang dewasa muda dan sangat berbahaya, dan kadang-kadang membawa maut, pada kanak-kanak dan orang tua.
Penjagaan dan rawatan
Untuk maklumat lebih lanjut: Ubat untuk rawatan shighellosis
Terapi shigellosis berdasarkan terutamanya pada rehidrasi cecair yang hilang dengan cirit-birit; pada kanak-kanak ditunjukkan penggunaan larutan khusus yang diperkaya dengan elektrolit seperti natrium, kalium dan kalsium, yang terdapat di farmasi. Dalam kemustahilan, terapi rehidrasi juga dapat dilakukan secara intravena di lingkungan rumah sakit. Penggunaan ubat antidiarrheal, yang bahkan dapat memperburuk gambaran klinikal, adalah kontraindikasi.
Dalam kes yang paling serius, mungkin perlu menggunakan rawatan antibiotik tertentu, yang ditunjukkan di atas semua kategori dengan risiko komplikasi tertinggi. Kemunculan strain shigella yang tahan antibiotik telah menyebabkan banyak doktor membuat terapi antibiotik hanya untuk rawatan bentuk yang lebih teruk.
