KANSER TIROID: DIAGNOSIS DAN RAWATAN

Diagnosis

Dengan tahap kedalaman yang semakin meningkat, penyelidikan yang diperlukan untuk mengenal pasti tumor tiroid adalah objektif (palpasi leher), makmal, instrumental dan sitologi.Selepas lawatan awal, kami kemudian melakukan ujian darah biasa, yang bertujuan mengukur hormon yang dihasilkan oleh kelenjar ini (hormon tiroid dan kalsitonin), hormon yang mengawalnya (TSH), dan antibodi antithyroidoglobulin dan antithyreoperoxidase (AbTg dan AbTPO).

Melalui ultrasound tiroid - berkat ultrasound yang tidak berbahaya - adalah mungkin untuk mengkaji morfologi kelenjar ini, mencari nodul, menilai ciri-ciri mereka dan mengumpulkan, jika perlu, elemen pada vaskularisasi mereka (terima kasih kepada teknik colordoppler).

Pemeriksaan scintigraphic, tidak selalu diperlukan, mengeksploitasi dos radiasi yang kecil dan sama sekali tidak berbahaya yang dikeluarkan oleh radiofarmaseutikal yang - setelah disuntik secara intravena - tertumpu pada tahap tiroid yang memungkinkan kajian fungsinya.

Pengesahan diagnostik kanser tiroid diperoleh dengan teknik yang disebut aspirasi jarum halus, di mana sampel kecil sel tiroid diambil untuk dikaji di makmal; pensampelan dilakukan dengan menggunakan jarum suntik jarum nipis khas, yang dimasukkan di bawah bimbingan ultrasound di leher pesakit (pemeriksaan semuanya tidak menyakitkan, sehingga tidak memerlukan jenis anestesia).

Rawatan

Untuk maklumat lebih lanjut: Dadah untuk rawatan Kanser Tiroid

Jenis rawatan yang dilakukan oleh doktor, sesuai dengan pesakit, bergantung kepada keadaan kesihatan yang sama, tetapi juga pada tahap dan jenis penyakit. Sekiranya terdapat tumor malignan (barah tiroid atau karsinoma), pilihannya biasanya bergantung pada "pembedahan pembuangan tiroid (tiroidektomi), yang boleh lengkap atau separa (sebahagian besar kelenjar atau hanya satu lobus dapat dikeluarkan - lobektomi)) dan menjadi disertai atau tidak dengan penyingkiran kelenjar getah bening tempatan. Komplikasi tiroidektomi yang paling jelas adalah keadaan hipotiroidisme berikutnya (kekurangan hormon tiroid), yang dapat diatasi dengan mudah dengan mengambil tablet harian yang mengandungi hormon-hormon ini (lihat eutirox). Walau bagaimanapun, terapi ini membolehkan pesakit memimpin keadaan normal. hidup, walaupun pada fasa awal mungkin memerlukan pemeriksaan yang kerap (ujian darah) untuk menentukan dos terapi yang optimum. Sekiranya ini tidak mencukupi, pesakit mungkin mengalami gejala seperti kemurungan, kulit kering, kesukaran untuk menumpukan perhatian, peningkatan berat badan dengan pengekalan air, sembelit dan rasa sejuk. Sebaliknya, apabila terlalu banyak hormon tiroid diberikan, pesakit kelihatan sangat kurus, tidak toleran terhadap panas, dengan kulit lembap, emosi yang berlebihan, takikardia, mudah marah, gegaran tangan dan masalah alvus dengan episod cirit-birit yang kerap . Terapi penggantian dengan L-tiroksin (analog sintetik hormon yang dihasilkan oleh tiroid) juga penting untuk menjaga tahap TSH di bawah julat normal; dengan cara ini, kerana sel-sel barah mengekspresikan reseptor TSH, adalah mungkin untuk mencegah, atau dalam mana-mana kes melambatkan, kemungkinan percambahannya.

Tambahan, walaupun jarang, komplikasi tiroidektomi adalah hipoparatiroidisme (kerana kerosakan pada kelenjar paratiroid, dengan penurunan kalsemia), akibat dan komplikasi luka (pendarahan dan jangkitan), dan kemungkinan kerosakan pada saraf yang mengawal pita suara (yang boleh menyebabkan kelumpuhan yang sama, suara serak, penurunan nada suara atau kesukaran bernafas).

Pesakit di mana penyingkiran kelenjar tiroid (tiroidektomi) dikontraindikasikan dapat dirawat dengan iodin radioaktif. Jenis operasi ini juga digunakan untuk menghilangkan sebarang metastasis dan sisa tisu tiroid setelah pembedahan membuang kelenjar (ablasi). Sebenarnya, sel-sel tumor mengekalkan keupayaan untuk menyimpan yodium, termasuk yang terdapat dalam radiofarmaseutikal. Rawatan dengan iodin 131 pada dasarnya berdasarkan penggunaan sejumlah besar yodium radioaktif, yang tertumpu pada tahap tiroid, merosakkan tidak dapat dipulihkan - dan dengan selektiviti tertentu - sel-sel yang membentuknya. Risiko yang berkaitan dengan radiasi pengion yang dikeluarkan oleh radiofarmasi dikurangkan, tetapi pesakit masih diminta untuk menghormati serangkaian peraturan tingkah laku pada akhir rawatan (misalnya, mengelakkan hubungan rapat dengan wanita hamil dan anak-anak dalam tujuh hari berikutnya ). Sekiranya perlu, seperti yang berlaku dalam bentuk yang sudah metastasis, rawatan barah tiroid dapat digabungkan dengan kemoterapi dan radioterapi.