THE Norovirus adalah virus RNA untai tunggal, yang tergolong dalam keluarga Caliciviridae dan bertanggungjawab untuk patogenesis berjangkit gastroenteritis yang berasal dari MAKANAN.
Latar belakang
Masalah pemerhatian dan diagnostik
Norovirus adalah patogen yang telah menimbulkan banyak masalah untuk komuniti saintifik; ia kosmopolitan, terbukti sangat ganas dan patogen (10 zarah virus mencukupi), dan ia mempengaruhi dengan berkesan banyak komuniti yang berasal dari sumber pengedaran makanan yang sama (kantin sekolah, hospital, penjara, industri, hotel, pelayaran kapal, dll); memandangkan ukurannya yang sangat kecil (yang sehingga baru-baru ini menjadikannya perlu menggunakan mikroskop elektron) dan "IMPOSSIBILITY" untuk memupuk atau mengasingkannya, sejak sekian lama ia hanya dikenali dan hanya melalui dos antibodi dalam darah.
Nasib baik, selama beberapa tahun eksperimen telah mencapai hasil yang luar biasa, meningkatkan potensi diagnostik gastroenteritis Norovirus melalui penemuan penanda molekul tertentu untuk dikesan pada sampel tinja, teknik yang telah membantu mengenal pasti sekurang-kurangnya 5 kumpulan genov Norovirus: GI, GII, GIII, GIV dan GV masing-masing membezakan dalam kira-kira dua puluh kelompok, yang mana sekurang-kurangnya 3 mempengaruhi manusia.
Walaupun begitu, Norovirus tetap menjadi virus gastrointestinal MAJOR yang tersebar di negara maju.
Penyebaran, penularan, perkembangan dan gejala gastroenteritis Norovirus
Norovirus mencapai puncak penyebarannya pada musim sejuk dan disebarkan melalui penularan antara orang atau pencemaran silang pada makanan, khususnya melalui:
- Perairan yang dijangkiti
- Pencemaran kotoran-mulut atau muntah subjek yang dijangkiti pada permukaan dan makanan
- Nebulisasi dan penyebaran titisan flug air liur yang dijangkiti, di udara, di permukaan dan makanan
Pada akhirnya, Norovirus memasuki organisma melalui oropharynx dan, setelah melewati penghalang gastrik, mencapai usus kecil sebagai tempat utama replikasi.
Makanan yang bertanggungjawab untuk gastroenteritis Norovirus semuanya sejuk dan mentah; makanan yang dimasak dan sejuk dikaitkan dengan pencemaran oleh pakar pemakanan yang dijangkiti, sementara makanan yang secara automatik dapat menjangkiti jangkitan Norovirus walaupun tanpa campur tangan pengusaha katering adalah: tiram, beri, sayur-sayuran dan minuman; Oleh itu, boleh ditolak bahawa ini adalah produk yang disiram dengan air bukan minuman dan mungkin dicemari oleh air sisa hitam. Sekiranya tiram, asal samar-samar atau ketidakcukupan sistem pertanian dapat dibayangkan.
NB. Norovirus sangat tahan, sama sekali tidak sensitif terhadap oksigen, oleh itu dikurniakan umur yang panjang di permukaan yang dicapai; seperti virus lain, Norovirus sensitif terhadap panas (tetapi hanya pada suhu> 60 ° C) dan dapat dengan mudah dimusnahkan dengan memasak makanan.
Permulaannya sering tiba-tiba tetapi (kecuali imunosupresif, selalu positif) penyelesaiannya cukup cepat; inkubasi Norovirus bervariasi dari 12 hingga 72 jam, sementara gejala muncul selama sekitar 24/48 atau 60 jam semuanya.
Setelah bilangan Norovirus usus yang diperlukan untuk mencetuskan penyakit ini telah tercapai, perkara berikut akan muncul: loya dan muntah, cirit-birit berair dan kekejangan perut; manifestasi gejala selesema seperti demam kelas rendah, sakit kepala dan sakit otot yang berkaitan dengan keletihan dan asthenia tidak dikecualikan.
Ubat Norovirus
Pencegahan gastroenteritis: dari sudut pandang kebersihan, adalah mungkin untuk menghindari jangkitan oleh Norovirus dengan menerapkan semua peraturan keselamatan makanan (topeng, pakaian, pengendalian kesihatan diri, HACCP, dll.), dari sumber bekalan (ketertelusuran dan ketelusuran) untuk persiapan di makmal (memasak atau pasteurisasi, penyejukan letupan, pemuliharaan dan perlindungan dari atmosfera); proses pembuatan dan kawalan diri kakitangan yang, pada gejala pertama, harus meninggalkan tempat kerja tidak dikecualikan.
Rawatan gastroenteritis: Sekiranya gastroenteritis Norovirus, ubat antivirus atau vaksin tertentu TIDAK tersedia, tetapi (terutama untuk kakitangan) disarankan untuk mengikuti prosedur diagnostik yang terdiri daripada:
- Penyelidikan mikrobiologi
- Pencarian langsung untuk antigen dalam tinja (ELISA)
- Cari RNA virus (RT-PCR atau PCR Masa Nyata).
Walau bagaimanapun, terdapat banyak kes yang memerlukan perhatian perubatan lebih banyak, terutamanya semua warga tua (yang lebih terdedah kepada dehidrasi), kanak-kanak dan terutama yang mengalami tekanan darah tinggi, hipersensitif atau yang dianggap berisiko.
Satu-satunya cadangan yang berguna adalah mengekalkan hidrasi dengan minum dan tidak mengabaikan pengambilan garam, terutama kalium (yang dihilangkan dalam jumlah besar dengan muntah dan cirit-birit). Perlindungan imuno Norovirus dikembangkan semasa penyakit ini, tetapi hanya bertahan selama 8 minggu; dapat disimpulkan bahawa subjek yang sama dapat dijangkiti beberapa kali dan bahkan dengan frekuensi tertentu sepanjang tahun.
