Fistula: gejala, komplikasi dan terapi

mereka adalah jalur patologi, berbentuk tubular, yang diciptakan antara satu organ dengan organ lain atau antara rongga dalaman dan kulit. Dengan kata lain, fistula (tidak pernah wujud dalam keadaan fisiologi) adalah saluran anomali yang menghubungkan kedua-dua struktur yang dekat dengan anatomi dan biasanya dipisahkan. Penyebab asal dicari terutamanya pada abses, keradangan serius dan jangkitan; lebih jarang, laluan komunikasi tertentu ini sengaja dibuat oleh pakar bedah untuk pelbagai tujuan terapi.

Untuk memahami: bagaimana dan mengapa fistula patologi terbentuk

Keradangan teruk yang mempengaruhi organ → pembentukan abses (jangkitan purulen) yang melewati tisu sekitarnya → pecahnya abses → kebocoran nanah → pembentukan saluran tubular (fistula) yang menghubungkan fokus keradangan dengan organ tetangga

dengan kulit (contoh yang dilambangkan adalah ANORECTAL FISTULAS), pesakit secara amnya menuduh pembakaran, ketidakselesaan, keradangan yang jelas, pembengkakan, pelepasan darah atau nanah dari fistula.
RECTUMAGINAL FISTULAS boleh menyebabkan keputihan yang berbau busuk, jangkitan saluran kencing / faraj yang berulang, dan rasa sakit semasa persetubuhan (dispareunia).
Apabila fistula timbul di sepanjang saluran pernafasan (contohnya BRONCOESOPHAGEA FISTULA), gambaran klinikal pesakit boleh memudaratkan dengan cepat dalam masa yang singkat, kerana saluran ini membenarkan masuknya zarah makanan pepejal atau cecair ke dalam bronkus dan paru-paru. Dalam keadaan seperti itu, pesakit boleh dijangkiti radang paru-paru yang sangat berbahaya.
Beberapa FISTULAS SISTEM DIGESTIVE bahkan boleh menyebabkan halitosis yang sangat kuat dan tidak menyenangkan: ini adalah kes fistula yang diciptakan antara kolon melintang dan jejunum atas: dalam kes ini, bahan fecal cenderung melepasi dari usus besar ke perut, sehingga memberi nafas berbau.
FISTULAS GIGI tidak disedari: sakit gigi yang berterusan sebenarnya adalah salah satu ciri khas fistula gigi, ekspresi karies yang rumit, mimbar, gangren, abses alveolar atau sista pada akar gigi.

, najis, nanah, air liur, darah, dan lain-lain) menjangkiti tapak yang terkena lebih banyak lagi, menyebabkan kerosakan yang lebih besar yang dapat berkembang secara berlebihan. Sebenarnya, tidak boleh dilupakan bahawa fistula yang tidak dirawat boleh menjadi kronik hingga merosot menjadi gangren.

profilaksis.
Sebelum menjalani operasi, pesakit secara amnya menjalani penyelidikan radiologi tertentu untuk memastikan arah, kedalaman, panjang dan kedudukan fistula yang tepat. Pemeriksaan ini, yang disebut fistulografi, terdiri daripada suntikan cecair kontras radiopaque khas terus ke saluran fistulous.
Pembedahan tidak diragukan lagi adalah solusi pilihan pertama untuk menguras lesi: dengan cara ini, nanah yang terkumpul di sepanjang fistula difasilitasi, sambil mencegah abses terbentuk (atau mereformasi).
Sayangnya, tidak jarang beberapa operasi diperlukan untuk membuang dan membersihkan fistula secara menyeluruh: sering kali, fistula berulang setelah beberapa lama atau lebih lama dari operasi kerana pembersihan yang tidak lengkap atau tidak betul. Risiko berulang, banyak pakar bedah, pada masa operasi, menggunakan apa yang disebut "setone": ia adalah benang khas yang dibuat untuk meluncur di sepanjang jalan fistula untuk membersihkan saluran patologi dengan lebih baik.

Tahukah anda ...
Apabila fistula dihilangkan tanpa bertindak atas sebabnya, fistula cenderung berulang.Untuk memberi contoh, pembedahan menghilangkan fistula dalam konteks penyakit Crohn boleh berkesan pada tempoh pertama, tetapi jika penyakit pemicu tidak ditangani secara langsung dengan rawatan yang mencukupi, fistula cenderung berulang dalam 50% operasi.

ia berbeza bukan hanya dari pesakit ke pesakit, tetapi juga berkaitan dengan sejauh mana luka pembedahan, lokasi fistula dan keparahan kerosakan.
Mengenai operasi pada fistula luaran - yang oleh itu menghubungkan rongga dalaman dengan kulit - pemulihan pesakit boleh menjengkelkan. Untuk menghentikan kesakitan dan ketidakselesaan yang disebabkan oleh pembedahan, pesakit boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit dan memampatkan dengan air suam beberapa kali sehari.
Pembersihan juga mesti dilakukan dengan teliti: untuk mengelakkan luka pembedahan tidak dijangkiti lagi, pesakit harus menjaga agar luka tetap bersih dan bersih.
Selepas pembedahan menghilangkan fistula, aktiviti kerja dan sukan dapat disambung semula apabila pesakit dapat bergerak dengan bebas dan mudah tanpa merasa sakit.
Pelaksanaan nasihat doktor dan penghormatan untuk berehat mengurangkan risiko selepas pembedahan, sekaligus mengurangkan kemungkinan fistula akan berulang atau menjadi kronik.