Otoskop - Otoskopi

Generaliti

Otoskopi adalah pemeriksaan objektif pada telinga, yang membolehkan anda memeriksa saluran pendengaran luaran dan membran timpani; dengan cara ini, doktor dapat mengenal pasti kehadiran badan asing dan / atau keadaan patologi yang boleh menyebabkan pelbagai gangguan, seperti, misalnya, sakit telinga, pendengaran atau pekak.

Pemeriksaan dilakukan dengan bantuan instrumen khas yang disebut otoskop dan dapat dilakukan oleh doktor umum, serta oleh pakar pediatrik atau oleh pakar otolaringologi.

Otoskop

Seperti disebutkan, otoskopi dilakukan melalui penggunaan instrumen yang disebut otoskop.
Terdapat beberapa jenis otoskop yang dapat digunakan untuk melakukan pemeriksaan fizikal telinga yang disebutkan di atas.Namun, yang paling biasa adalah, kemungkinan besar, otoskop berkuasa bateri.
Otoskop berkuasa bateri adalah instrumen optik yang bentuknya menyerupai tukul. Terdiri dari alas, atau pegangan, yang dapat dibuat dari plastik atau logam, dan kepala yang dengannya "ujian sebenar.
Kepala otoskop mempunyai bentuk kerucut; di dalamnya terdapat penonjolan bercahaya yang mengarahkan sinar cahaya di dalam telinga dan kaca pembesar yang terbuat dari kaca optik yang memungkinkan pandangan yang diperbesar (biasanya 3x) saluran telinga dan gendang telinga.

Pada hujung akhir kerucut yang membentuk kepala otoskop - sebelum melakukan pemeriksaan - dimasukkan spekulum telinga yang terbuat dari plastik dan berbentuk kerucut. Biasanya, spekulum yang bersangkutan boleh guna dan mesti mempunyai ukuran yang mencukupi untuk ukuran saluran telinga pesakit yang mana perlu dilakukan pemeriksaan (spekula telinga yang digunakan pada anak-anak, oleh itu, akan lebih kecil daripada yang digunakan untuk orang dewasa) .

Selanjutnya, beberapa model otoskop membolehkan anda memasukkan alat kecil di kepala yang dapat digunakan untuk melakukan manuver tertentu, seperti, misalnya, penyingkiran benda asing kecil atau plag lilin telinga dari saluran telinga.

Bagaimana Otoskopi Dilakukan

Sebelum melakukan otoskopi, doktor mesti terlebih dahulu menggunakan daya tarikan ke atas dan ke belakang pada auricle, dengan cara "meluruskan" sebanyak mungkin saluran telinga, yang dengan sendirinya cenderung melengkung dan tidak membiarkan "memadai pandangan "telinga luaran dan membran timpani.
Setelah melakukan manuver sederhana ini, doktor dapat memasukkan otoskop di dalam telinga pesakit dan meneruskan pemeriksaan.
Semasa otoskopi, biasanya, doktor menyokong indeks, atau bahkan seluruh tangan memegang otoskop di kepala pesakit, agar lebih stabil dan untuk mengelakkan kemungkinan lesi saluran pendengaran yang mungkin disebabkan oleh " kemungkinan ketidakstabilan dalam cengkaman instrumen.

Apa yang diperhatikan dengan Otoskop

Melalui penggunaan otoskop, doktor (umum atau pakar) dapat memeriksa telinga luar - oleh itu saluran pendengaran - dan membran timpani pesakit. Lebih terperinci, berkat penggunaan alat optik ini, doktor dapat mengesan kehadiran:

• Kelainan dan / atau kecacatan saluran telinga atau membran timpani;
• Keradangan dan / atau patologi telinga luar dan / atau telinga tengah (otitis, mycosis, dll.);
• Palam telinga dan benda asing dari pelbagai jenis.

Selanjutnya, otoskop memungkinkan untuk memeriksa membran timpani, memungkinkan penilaian parameter yang mencirikannya, seperti:

• Warna;
• Kedudukan;
• Mobiliti;
• Kecerahan;
• Ketelusan.

Sebagai tambahan kepada ini, berkat pemeriksaan otoskopik juga dapat mengenal pasti keberadaan efusi endotympanik.

Otoskopi mikro

Mikro-otoskopi adalah pemeriksaan objektif pada telinga seperti otoskopi, tetapi ia berbeza dengan yang terakhir kerana - bukannya dilakukan dengan otoskop berkuasa bateri biasa - ia dilakukan melalui penggunaan mikroskop binokular.
Instrumen ini - dicirikan oleh adanya "pencahayaan koaksial - memungkinkan untuk melakukan pemeriksaan mikro-otoskopi, yang memungkinkan penglihatan telinga luar dan telinga tengah yang jauh lebih besar (10x atau 20x) daripada yang diperoleh dengan kaedah "penggunaan otoskop berkuasa bateri paling klasik. Selain itu, berkat mikroskop teropong juga dapat melakukan intervensi pembedahan kecil - secara rawat jalan, dan juga di ruang operasi.

Operasi dan Intervensi Pembedahan

Melalui otoskopi - selain melakukan "analisis telinga luar dan tengah - juga memungkinkan untuk melakukan beberapa operasi sederhana atau campur tangan pembedahan kecil. Operasi termudah dapat dilakukan dalam keadaan pesakit luar oleh" otolaryngolog, dengan penggunaan " "otoskop yang dikendalikan oleh bateri dan instrumen lain; intervensi pembedahan yang lebih kompleks, sebaliknya, dilakukan di bilik operasi dan, secara amnya, dengan bantuan mikroskop binokular.
Walau bagaimanapun, operasi utama dan pembedahan kecil yang dapat dilakukan secara otoskopik adalah:

• Pembuangan penutup telinga lilin telinga dan benda asing dari pelbagai jenis (operasi ini dapat dilakukan dengan penggunaan otoskop bertenaga bateri dengan memasukkan instrumen khas di kepalanya untuk mengeluarkan badan yang menyebabkan penyumbatan saluran telinga);
• Penyingkiran polip kecil dari saluran telinga
• Tympanocentesis, iaitu pelaksanaan sayatan kecil pada membran timpani untuk mengevakuasi atau mengeluarkan nanah (terutama digunakan dalam kasus otitis purulen);
• Saliran transtympanic (dijalankan terutamanya dalam kes otitis serous).

Otoskopi pneumatik

Otoskopi pneumatik adalah pemeriksaan telinga yang dilakukan di tempat pediatrik kebanyakannya untuk mendiagnosis otitis media akut, untuk menilai perkembangan dan penyembuhannya dan untuk menilai kehadiran dan kemungkinan berlakunya eksudat endotympanik.
Pemeriksaan ini dilakukan dengan penggunaan instrumen tertentu - otoskop pneumatik - dan memungkinkan untuk melakukan analisis yang lebih mendalam mengenai membran timpani daripada yang dapat dilakukan dengan otoskopi sederhana.
Otoskop pneumatik, sebenarnya, dilengkapi dengan penyambung di mana bola insufflator diposisikan yang - melalui spekulum - memungkinkan udara ditiup ke telinga untuk menilai pergerakan membran timpani.
Dalam keadaan normal, membran timpani bergerak bebas di bawah pengaruh jet udara yang didorong ke dalam telinga, sementara dalam keadaan patologi terdapat perubahan dalam pergerakan membran yang sama. Perubahan ini dapat menampakkan dirinya., Misalnya, sebagai pengurangan mobiliti membran semasa pemampatan dan pelepasan insufflator, atau sebagai mobiliti yang lebih menonjol semasa pembebasan insufflator dan bukannya pemampatannya.
Oleh itu, otoskopi pneumatik dapat memberikan maklumat yang lebih terperinci daripada otoskopi klasik, sehingga memungkinkan untuk menentukan dengan lebih tepat patologi telinga tengah pada usia pediatrik.