Generaliti
Delirium, atau delirium, adalah gangguan kemampuan mental dan pemikiran yang serius, yang menyebabkan keadaan kekeliruan akut, penurunan kesedaran terhadap persekitaran sekitarnya, tingkah laku yang tidak normal dan, akhirnya, kekurangan beberapa kemampuan kognitif.
Gejala kecelaruan biasanya muncul dalam beberapa jam.
Untuk diagnosis delirium yang betul dan penyebabnya, perkara berikut adalah mustahak: pemeriksaan fizikal, sejarah perubatan, penilaian neurologi, penilaian profil psikik dan serangkaian ujian makmal.
Rawatan kecelaruan terutamanya berkisar pada rawatan penyebab pencetus; mencetuskan sebab di mana positif atau sebaliknya dari prognosis juga bergantung.
Apakah delirium?
Delirium adalah gangguan serius terhadap kemampuan mental dan pemikiran, dengan permulaan secara tiba-tiba, yang melibatkan, di atas semua, keadaan kekeliruan dan pengurangan kesedaran terhadap persekitaran di sekitarnya.
Dalam perubatan, delirium juga dikenali sebagai keadaan kekeliruan akut atau delirium.
Punca
Menurut kajian neurologi yang boleh dipercayai, permulaan kecelaruan bergantung pada fungsi otak yang tidak berfungsi, sehingga mekanisme penghantaran impuls saraf yang masuk dan keluar dari otak diubah.
Beberapa faktor boleh menyebabkan kerosakan aktiviti otak yang mencirikan kecelaruan, termasuk:
- Penyalahgunaan atau ketagihan terhadap ubat atau alkohol tertentu;
- Beberapa keadaan perubatan khas, seperti strok, TIA, infark miokard, trauma otak yang teruk, aritmia, hipoglikemia atau pengekalan kencing;
- Kehadiran beberapa ketidakseimbangan metabolik, seperti hipokalsemia atau hiponatremia;
- Kehadiran penyakit kronik yang teruk (misalnya: penyakit Addison) atau penyakit terminal (contohnya: tumor malignan);
- Pendedahan badan kepada toksin yang kuat;
- Kekurangan zat makanan atau dehidrasi;
- Kehadiran jangkitan saluran kencing atau saluran pernafasan yang teruk;
- Kurang tidur;
- Sembelit berterusan;
- Tekanan emosi yang teruk
- Kehadiran kesakitan yang sangat kuat;
- Kesan selepas anestesia yang dilakukan semasa pembedahan besar;
- Kemasukan ke rawatan intensif. Dalam situasi seperti ini, doktor bercakap mengenai "kecelaruan dalam rawatan intensif";
- Skizofrenia, psikosis atau gangguan bipolar;
- Demensia seperti penyakit Alzheimer atau demensia vaskular;
- Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang berlebihan atau gabungannya yang tidak sesuai. Dadah yang, jika digunakan secara tidak betul, boleh menyebabkan kecelaruan termasuk: ubat penahan sakit yang paling kuat, ubat-ubatan yang mendorong tidur, anxiolytics, antidepresan, antihistamin, ubat-ubatan untuk penyakit Parkinson, antikonvulsan dan ubat-ubatan untuk asma.
FAKTOR-FAKTOR RISIKO
Banyak kajian klinikal menunjukkan bahawa risiko mengembangkan bentuk kecelaruan lebih tinggi pada:
- Orang yang sudah berumur. Usia tua mungkin merupakan faktor risiko terpenting untuk kecelaruan;
- Mereka yang mempunyai kecenderungan untuk mengambil alkohol atau dadah;
- Mereka yang menggunakan dadah secara sembarangan;
- Orang yang tidak boleh atau tidak mahu makan dengan secukupnya dan mengikut keperluan organisma mereka;
- Mereka yang mempunyai kerapuhan psikik tertentu;
- Mereka yang mengalami masalah penglihatan atau pendengaran;
- Orang dengan gangguan neurologi yang biasanya mendahului demensia (contohnya: gangguan kognitif ringan);
- Mereka yang terpaksa dimasukkan ke hospital dalam jangka masa yang panjang, terutamanya dalam rawatan intensif;
- Orang yang menderita penyakit serius dan, atas sebab ini, dalam bahaya kehidupan yang serius;
- Mereka yang menjadi mangsa pukulan keras ke kepala.
EPIDEMIOLOGI
Tinjauan statistik yang menarik menunjukkan bahawa kecelaruan mempunyai kadar kejadian tertinggi di kalangan orang yang dimasukkan ke rawatan intensif. Jumlah dalam hal ini merangkumi 50-75% pesakit, oleh itu separuh dan lebih banyak lagi.
