Punca
Vaginitis atropik disebabkan oleh penurunan kadar estrogen, seterusnya akibat: menopaus, penyusuan, ubat kemoterapi, radioterapi, ubat untuk rawatan endometriosis dan fibroid rahim, terapi untuk barah payudara.
Gejala
Pada vaginitis atropik mukosa vagina menjadi nipis, rapuh dan lebih terdedah kepada risiko jangkitan. Gejala ciri vaginitis atropik adalah: pembakaran / kekeringan faraj, dispareunia, inkontinensia urin, leukorrhea, pendarahan selepas persetubuhan, gatal-gatal vagina.
Diagnosis
Hipotesis vaginitis atropik dipastikan melalui pemeriksaan pelvis, pap smear, swab vagina dan urinalisis.
Terapi
Gejala vaginitis atropik dapat diatasi dengan mengikuti terapi estrogen tertentu. Biasanya, doktor juga mengesyorkan penggunaan krim pelincir sebagai ubat untuk mengeringkan vagina dan gatal-gatal.
estrogen.
Tidak menghairankan, vaginitis atropik juga dikenali sebagai vaginitis climacteric: semasa menopaus, sebenarnya, wanita itu mengalami "perubahan struktur hormon yang tidak dapat dielakkan, di mana tahap estrogen - dan terutama progesteron - sangat rendah, sedangkan dos FSH (hormon perangsang folikel) dan LH (hormon luteinizing) menunjukkan nilai yang tinggi.
Perkara di atas tidak mengecualikan bahawa vaginitis atropik juga boleh berlaku di luar tempoh menopaus. Sebenarnya, sebilangan wanita mengadu ketidakselesaan yang sama dalam tempoh selepas bersalin, semasa menyusu atau selepas pembedahan membuang ovari.
- mereka menjamin pelinciran vagina secara fisiologi, sehingga menjaga mukosa alat kelamin sihat dan dalam keadaan baik. Kerana pengurangan estrogen, pada vaginitis atropik mukosa faraj menipis, menjadi kurang elastik, lebih rapuh, kurang dilincirkan dan lebih mudah terkena radang.
Dalam kebanyakan kes, vaginitis atropik berlaku sekiranya berlaku perubahan fisiologi seperti:
- Menopaus, penyebab utama vaginitis atropik;
- Penyusuan susu ibu;
- Menopaus pramatang (ciri khas menopaus muncul sebelum usia 40 tahun).
Walau bagaimanapun, pada sesetengah wanita, penurunan estrogen tidak bergantung pada perubahan fisiologi dalam tubuh; melainkan akibat pembedahan, terapi ubat atau patologi serius:
- Ubat untuk rawatan endometriosis dan fibroid rahim.Dalam kes ini, vaginitis atropik timbul sebagai kesan sampingan terapi ubat tertentu.
- Sebilangan wanita harus menjalani pembedahan membuang ovari atau rahim (histerektomi): tidak dapat tidak, campur tangan serupa menyekat sintesis estrogen, sehingga menyebabkan vaginitis atropik.
- Perubahan sistem imun.
- Ubat Kanser Payudara.
- Gangguan fungsi ovari akibat kemoterapi / radioterapi.
Akhirnya, ingat bahawa terdapat kes di mana vaginitis atropik idiopatik; dengan kata lain, tidak mungkin untuk mengesan sebab yang tepat.
Apakah Faktor Risiko untuk Pengembangan Vaginitis Atropik?
Beberapa faktor predisposisi untuk vaginitis atropik telah dikenal pasti.
Pertama sekali, kebiasaan merokok: merokok merosakkan peredaran darah yang betul, sebahagiannya kehilangan tisu (termasuk yang vagina) dari oksigen yang diperlukan untuk metabolisme yang betul. Tidak boleh dilupakan bahawa merokok mengganggu sintesis estrogen yang normal.
Selanjutnya, telah diperhatikan bahawa wanita yang merokok cenderung memasuki menopaus lebih awal daripada wanita yang tidak merokok, oleh itu mereka lebih cenderung kepada vaginitis atropik awal.
Satu kajian saintifik menyatakan kebetulan "menarik": ibu-ibu yang melahirkan anak mereka melalui pembedahan caesar lebih cenderung kepada atrofi faraj daripada mereka yang melahirkan secara semula jadi (secara faraj).
;Selanjutnya, kehadiran vaginitis atropik meningkatkan risiko jangkitan bakteria dan kulat pada alat kelamin.
Tambahan pula, kesan psikologi yang disebabkan oleh gejala fizikal tidak boleh dilupakan. Sebilangan wanita yang mengalami menopaus yang mengalami vaginitis atropik, pada hakikatnya, mereka mendapati diri mereka dalam tempoh yang sudah terasa rapuh, boleh menjadi cemas, jengkel dan tertekan.
Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, atrofi vagina berlaku dengan perlahan sehingga wanita tidak mengalami sebarang gejala sehingga 5-10 tahun selepas bermulanya menopaus.
, untuk mengesan penyebab pencetus dan mungkin memilih sama ada untuk campur tangan secara farmakologi atau tidak.
Pemeriksaan pelvis terutama ditunjukkan untuk tujuan ini: pakar sakit puan memeriksa alat kelamin dalaman dan luaran wanita, memeriksa tanda-tanda kekeringan faraj, kemerahan dan / atau kerengsaan tempatan dan menilai kemungkinan terjadinya prolaps organ pelvis.
Ujian Pap - yang melibatkan pengumpulan sampel sel serviks untuk pemeriksaan sitologi makmal berikutnya - mendiagnosis kehadiran kemungkinan tumor di serviks.
Penyapu vagina juga merupakan ujian penyiasatan penting, digunakan sekiranya terdapat vaginitis atropik yang disyaki: ia mengenal pasti patogen pada flora vagina dan serviks, dan mengesan pH persekitaran mikro vagina. Kita ingat, sebenarnya, pada vaginitis atropik pH vagina pada amnya berubah (lebih tinggi daripada biasa, oleh itu kurang berasid).
Ujian air kencing ditunjukkan ketika wanita itu mengadu gejala kencing.
Yang paling baik digunakan adalah estradiol yang juga boleh dikaitkan dengan norethisterone, drospirenone, cyproterone, levonorgestrel atau medroxyprogesterone.Ubat-ubatan berdasarkan bahan aktif yang disebutkan di atas boleh diformulasikan sebagai:
- Gel transdermal;
- Tompok trandermal;
- Semburan kulit;
- Tablet untuk diminum;
- Tablet faraj.
Untuk mengurangkan gangguan ini, krim pelincir khas dapat digunakan pada mukosa vagina: produk ini, walaupun tidak bertindak sebagai penyebab pencetus, adalah ubat yang berkesan untuk melegakan kekeringan faraj yang disebabkan oleh vaginitis atropik.
Pada sesetengah wanita, vaginitis atropik disertai dengan gejala kencing seperti inkontinensia: dalam keadaan seperti itu, senaman Kegel secara berkala dapat membantu menguatkan otot panggul dan otot pundi kencing. Latihan Kegel juga ditunjukkan sebagai ubat untuk prolaps organ pelvis: banyak postmenopause wanita juga mengadu gangguan ini yang berkaitan dengan vaginitis atropik.
