BI-EUGLUCON ® ubat berdasarkan phenformin hidroklorida dan glibenclamide
KUMPULAN TERAPEUTIK: Ejen hipoglikemik oral - terapi gabungan
Petunjuk BI-EUGLUCON ® - Phenformin + Glibenclamide
BI-EUGLUCON ® digunakan dalam perawatan diabetes mellitus tipe 2, jika berkurangnya keberkesanan monoterapi dengan sulfonylurea dan ketahanan insulin yang ketara.
Mekanisme tindakan BI-EUGLUCON ® - Phenformin + Glibenclamide
Keberkesanan hipoglikemik BI-EUGLUCON ® yang sangat baik disebabkan oleh gabungan dua bahan aktif dengan mekanisme tindakan pelengkap.
Sebenarnya, sementara glibenclamide, termasuk dalam kategori farmakologi sulfonilurea, mampu bertindak pada tahap sel beta pankreas, mempromosikan rembesan endogen insulin, fenformin, termasuk dalam kategori biguanides, bertindak pada tahap periferal, meningkatkan kepekaan terhadap "insulin dan kecenderungan tisu sensitif insulin kepada penggunaan glukosa yang lebih baik.
Sinergi antara kedua-dua bahan aktif itu bukan sahaja dapat mengawal glikemik yang sangat baik baik pada basal dan pasca prandial, tetapi juga toleransi terapi yang lebih tinggi, memandangkan dos sederhana yang digunakan.
Di samping itu, cara pengambilan yang mudah meningkatkan kepatuhan dengan ketara, seterusnya mengoptimumkan keberkesanan ubat.
Kedua-dua bahan aktif, diambil secara oral, diserap ke dalam usus dan dikeluarkan melalui air kencing.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. SULPHANILUREE DAN BIGUANIDES TIDAK BERKESAN DALAM PERLINDUNGAN VASKULAR
Komplikasi Diabetes J. 2007 Mac-Apr; 21: 108-17.
Peraturan sifat aterogenik proteoglikan otot licin vaskular oleh agen anti-hiperglikemik oral.
de Dios ST, Frontanilla KV, Nigro J, Ballinger ML, Ivey ME, Cawson EA, Little PJ.
Terapi gabungan antara biguanides dan sulfonylureas tidak dapat memodulasi kesan toksik hiperglikemia pada dinding vaskular, tidak menunjukkan kesan anti-aterogenik tertentu. Kajian ini dilakukan secara in vitro, menilai perubahan struktur yang disebabkan oleh ubat pada vaskular dinding. proteoglikan sel otot vaskular yang terlibat dalam pengembangan ateroma.
2. PEMANTAUAN TERAPI BERGABUNG
Diabetes Metab Res Rev. 2004 Jan-Feb; 20: 44-7.
Kematian semua penyebab pada pesakit diabetes yang dirawat dengan kombinasi sulfonylurea dan biguanides.
Mannucci E, Monami M, Masotti G, Marchionni N.
Karya Itali yang menekankan kajian mengenai kemungkinan penyebab kematian pesakit yang dirawat dengan terapi gabungan antara sulfonylureas dan biguanides, untuk mengecualikan kemungkinan peranan bahan aktif dalam episod ini. Ketiadaan kajian yang signifikan secara statistik meningkatkan keperluan untuk ujian klinikal terkawal .
3. GLIBENCLAMIDE DAN PHENFORMIN, TERAPEUTIK BERKESAN
Horm Metab Res. 1996 Feb; 28: 89-94.
Kesan terapeutik glibenclamide dalam kombinasi tetap dengan metformin atau phenformin pada pesakit NIDDM.
Raptis AE, Tountas NB, Yalouris AG, Halvatsiotis PG, Raptis SA.
Rawatan pesakit diabetes jenis 2 dengan glibenclamide dan phenformin memastikan kawalan glisemik yang baik dan pengurangan kepekatan hemoglobin glikosilasi yang lebih sengit daripada terapi tunggal. Walau bagaimanapun, perkaitan antara glibenclamide dan metformin menghasilkan hasil yang terbaik
Kaedah penggunaan dan dos
BI-EUGLUCON ® 25 mg tablet phenformin dan 2.5 mg glibenclamide:
rawatan dengan ubat ini harus bermula dari dosis efektif terendah, sama dengan ½ tablet sehari, ditingkatkan hingga maksimum 3 tablet sehari, sekiranya keberhasilan terapi berkurang.
Dos harus dirumuskan oleh doktor dengan cara yang sesuai dengan profil metabolik dan glukosa pesakit untuk mengelakkan munculnya kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Amaran BI-EUGLUCON ® - Phenformin + Glibenclamide
Adalah penting bahawa terapi BI-EUGLUCON ® didahului dan disertai dengan langkah-langkah terapi bukan farmakologi seperti diet seimbang dan senaman fizikal yang berterusan.
Semua terapi mesti selalu disertai dengan pemantauan berkala tahap glisemik, fungsi ginjal dan hati, untuk mengelakkan timbulnya kesan sampingan yang tidak menyenangkan.
Atas sebab yang sama, pesakit mesti dimaklumkan mengenai kemungkinan risiko yang berkaitan dengan anggapan pengambilan ubat, alkohol, diet tidak seimbang dalam jumlah yang tinggi sehingga dia dapat mengenali tanda-tanda hipoglikemia atau ketosis asidosis dan segera mendapatkan pembaikan.
Rawatan dengan BI-EUGLUCON ® harus ditangguhkan demi insulin, semasa operasi, penyakit berjangkit dan demam atau trauma untuk selalu memastikan kawalan glisemik yang baik.
BI-EUGLUCON ® mengandung laktosa, oleh karena itu dapat dikaitkan dengan berlakunya kesan sampingan yang tidak menyenangkan pada pasien dengan kekurangan laktase, intoleransi laktosa atau malapsorpsi galaktosa / glukosa.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Penggunaan BI-EUGLUCON ® dikontraindikasikan pada kehamilan dan penyusuan memandangkan kemungkinan kesan sampingan terhadap kesihatan anak yang belum lahir dan bayi yang berkaitan dengan pengambilan kedua-dua bahan aktif tersebut.
Oleh itu, lebih disukai untuk mengubati diabetes kehamilan dengan ubat-ubatan yang lebih selamat, yang aktiviti terapinya dapat ditentukan dengan baik
Interaksi
Interaksi yang mungkin pada dasarnya merujuk kepada bahan aktif tunggal yang terdapat dalam BI-EUGLUCON ®
Sebenarnya, sementara tindakan terapi glibenclamide dapat diubah dengan pengambilan dikumarol dan turunannya, penghambat MAO, phenylbutazone dan turunannya, chloramphenicol, probenecid, cyclophosphamide, salicylates, adrenals, corticosteroids, pil kontraseptif dan diuretik thiazide, itu mungkin phenformin diubah oleh pengambilan alkohol, glukortikoid, beta-agonis, diuretik dan perencat ACE.
Penting juga untuk diingat bahawa pemberian media kontras iodinasi dapat mengurangkan fungsi ginjal, yang mengakibatkan pengumpulan fenformin berpotensi toksik bagi kesihatan pesakit.
Kontraindikasi BI-EUGLUCON ® - Phenformin + Glibenclamide
BI-EUGLUCON ® dikontraindikasikan pada pesakit dengan ketoasidosis diabetes, koma atau precoma diabetes, gangguan fungsi hati dan ginjal, pernafasan, kardiovaskular, penyakit distrofik, pendarahan akut, gangren dan alkoholisme.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Terapi BI-EUGLUCON ® umumnya dapat diterima dengan baik dengan bermulanya kesan sampingan yang tidak signifikan secara klinikal seperti mual, anoreksia, gastralgia, muntah, cirit-birit, reaksi dermatologi, sakit kepala dan pening.
Kesan sampingan yang lebih relevan secara klinikal telah diperhatikan pada pesakit yang terdedah, seperti pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang, di mana pengumpulan bahan aktif dapat menentukan permulaan laktasidosis dan prognosis yang teruk.
Kes hipoglikemia juga telah dijelaskan pada pesakit yang lemah, orang tua, peminum alkohol, atau dalam hal dos yang salah.
Catatan
BI-EUGLUCON ® hanya dapat dijual dengan resep perubatan.
Maklumat mengenai BI-EUGLUCON ® - Fenformin + Glibenclamide yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
