MODURETIC ® adalah ubat berdasarkan amiloride hidroklorida + hidroklorotiazida
KUMPULAN TERAPEUTIK: diuretik / diuretik thiazide dalam kombinasi dengan hemat kalium
Petunjuk MODURETIC ® Amiloride + hidroklorotiazida
MODURETIC ® digunakan dalam rawatan situasi edematous kerana penyakit jantung dan hati.
MODURETIC ® juga berjaya digunakan dalam terapi antihipertensi.
Mekanisme tindakan MODURETIC ® Amiloride + hidroklorotiazid
MODURETIC ® diambil secara lisan, mempunyai profil penyerapan yang baik, dengan puncak plasma maksimum kedua-dua bahan aktif (amiloride dan hidroklorotiazid) antara jam keempat dan keenam. Permulaan tindakan diuretik sudah diperhatikan sekitar jam kedua, ketika kesan biologi kedua bahan aktif mula berlaku.Yang pertama, termasuk dalam kategori diuretik thiazide, menjamin penghambatan cotransporter natrium / klorin pada permukaan apikal sel tubulus berbelit distal dari nefron, meningkatkan perkumuhan air kencing, natrium dan klorin (dan seterusnya juga kalium dan magnesium), dengan kesan diuretik yang penting.
Amiloride, sebaliknya, dapat menghalang pengangkut natrium / kalium yang bergantung pada ATP yang dinyatakan pada permukaan sel-sel tubulus distal, sekaligus menjamin pengurangan penyerapan semula natrium dan penghambatan ekskresi kalium aktif.
Gabungan ini sangat penting, bukan sahaja untuk meningkatkan kesan diuretik amiloride yang sederhana, tetapi di atas segalanya untuk menggabungkan tindakan saluretik dan diuretik hidroklorotiazida yang ketara dengan tindakan yang hemat semasa perkumuhan kalium. Sebenarnya, diketahui bahawa sebahagian besar kesan sampingan yang berkaitan dengan pengambilan diuretik berkaitan dengan gejala yang berkaitan dengan hipokalaemia, yang pasti berkurang berkat kehadiran amiloride secara kontekstual.
Kesan ubat ini berpanjangan rata-rata antara 9 dan 12 jam, selepas itu perkumuhan kencing yang tidak berubah dari kedua-dua bahan aktif MODURETIC ® bermula.
Kajian yang dijalankan dan keberkesanan klinikal
1. HYDROCHLOROTHIAZIDE / AMYLORIDE DALAM PENGENDALIAN TEKANAN
Clin Exp Hypertens. 2008 Okt; 30: 553-64.
Keberkesanan menurunkan tekanan darah amiloride berbanding enalapril sebagai ubat tambahan pada pesakit dengan tekanan darah yang tidak terkawal yang menerima hidroklorotiazid.
Guerrero P, Fuchs FD, Moreira LM, Martins VM, Bertoluci C, Fuchs SC, Gus M.
Pemberian amilorida dan hidroklorotiazida bersamaan diuji pada 82 pesakit dengan hipertensi, dengan tahap tekanan darah melebihi 140/90 mmHg. Data yang dilaporkan dalam kajian ini menunjukkan bagaimana penambahan antara 2,5 hingga 5 mg / hari amiloride hingga 25 mg hidroklorotiazida, menjamin penurunan nilai tekanan darah sekitar 2mmHg. Walaupun positif kombinasi ini, kombinasi hidroklorotiazid dengan enalapril nampaknya lebih berkesan.
2. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE DAN FIBRINOLYSIS.
Anadolu Kardiyol Derg. 2006 Jun; 6: 143-7.
Kesan diuretik hemat thiazide dan thiazide-potassium pada parameter sistem fibrinolitik.
Kaşifoğlu T, Yalçin AU.
Kajian ini, yang dilakukan pada 28 pesakit hipertensi, menunjukkan bagaimana terapi dengan hidroklorotiazid pada 50 mg + amiloride pada 5 mg, walaupun dapat menjamin penurunan tahap tekanan darah yang signifikan, juga tidak menjamin pengurangan kesan fibrinolitik (berpotensi berbahaya bagi pesakit hipertensi), seperti yang diperhatikan dalam kombinasi hidroklorotiazid - spironolakton.
3. AMYLORIDE / HYDROCHLOROTHIAZIDE DAN DOPING
Acta Med Scand. 1975 Mei; 197: 415-9.
Kesan hidroklorotiazid dan amilorida diberikan bersama pada elektrolit otot pada subjek normal.
Bergström J.
Kajian bertarikh 1975, yang menunjukkan bagaimana pemberian amilorida dan hidroklorotiazid pada dos tinggi (15 mg - 150 mg / hari), oleh itu berpotensi berbahaya, dalam 10 subjek normal, dijamin penurunan berat badan sekitar 1.9 kg, sambil mengekalkan tahap otot kalsium dan magnesium intraselular, dan menyebabkan peningkatan pH darah. Walaupun terdapat kesan ini, perlu diingat bahawa penggunaan, memang penyalahgunaan ubat pada subjek normal, berpotensi berbahaya, terutama ketika digunakan dalam dosis tinggi, dan juga tidak sah.
Kaedah penggunaan dan dos
MODURETIC ® tablet 5mg amiloride + 50mg hidroklorotiazida: secara amnya disyorkan untuk mengambil satu atau 2 tablet sehari, dengan mengambil kira bahawa dos maksimum yang dibenarkan tidak boleh melebihi 4 tablet sehari. Perlu diingat bahawa pengambilan MODURETIC ® mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, dan dosnya mungkin berbeza mengikut keadaan fisio-patologi pesakit dan tahap keparahan patologi.
Selanjutnya, dalam hal terapi yang berpanjangan, disarankan untuk menggunakan dosis pemeliharaan yang lebih rendah, yang mana pun memungkinkan untuk mendapatkan diuresis yang mencukupi.
DALAM SETIAP KES, SEBELUM MENGAMBIL MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide - ANDA HARUS DIPERLUKAN DAN PERIKSA DARI DOKTOR ANDA.
Amaran MODURETIC ® Amiloride + hidroklorotiazida
Sebelum penggunaan MODURETIC ®, kadar elektrolit plasma harus dinilai dengan teliti untuk mengelakkan penguraian hidro-garam yang berpotensi berbahaya bagi kesihatan pesakit. Pemeriksaan ini mesti lebih ketat pada subjek dengan risiko nyata perubahan keseimbangan elektrolit, menderita sirosis, penyakit kardiopulmonari, usia lanjut atau dimasukkan ke hospital. Dalam kes ini, pemeriksaan yang kerap tidak hanya berfungsi untuk mengesan episod hiponatremia, tetapi juga untuk mengelakkan kemungkinan hiperkalemia, terutama pada pesakit diabetes.
Penggunaan diuretik thiazide mendedahkan pesakit diabetes kepada hiperglikemia yang berpotensi, yang mana perlu dilakukan penyesuaian terapi hipoglikemik, sementara episod gout mungkin menjadi lebih kerap pada pesakit hiperuremia.
MODURETIC ® dapat menyebabkan peningkatan kadar kalsium plasma, mengubah hasil ujian apa pun pada fungsi paratiroid.
Walaupun tidak ada kesan langsung yang diketahui dari ubat ini dalam mengubah kemampuan normal untuk memandu dan menggunakan mesin, perlu dipertimbangkan bahawa ketidakseimbangan elektrolit, berpotensi dapat diverifikasi sekiranya MODURETIC ® dapat menyebabkan penurunan kemampuan persepsi dan reaktif normal pasien.
PREGNANCY AND BREASTFEEDING
Penggunaan MODURETIC ® semasa kehamilan tidak digalakkan, malah diketahui bahawa amiloride dapat dengan mudah melintasi penghalang plasenta dan mencapai darah janin, sehingga penyakit kuning janin atau kesan sampingan khas diuretik. Selanjutnya, tindakan hemodinamik diuretik pada darah ibu boleh menyebabkan penurunan bekalan hemodinamik normal organ yang penting untuk perkembangan janin, sehingga menjejaskan pertumbuhannya.
Oleh kerana kedua-dua bahan aktif MODURETIC ® terdapat dalam susu ibu, disarankan untuk menghentikan penyusuan susu ibu semasa terapi ubat.
Interaksi
Pemberian ubat diuretik dan antihipertensi yang serentak dapat meningkatkan kesan hipotensi MODURETIC ® dengan kesan sampingan yang berkaitan.
Selanjutnya, kesan MODURETIC ® dapat dikalahkan oleh pemberian alkohol, barbiturat dan narkotik dari pelbagai jenis.
Ketoksikan litium dan tindakan biologi derivatif curare boleh meningkat jika diberikan bersamaan dengan hidroklorotiazid dan amilorida, sementara risiko perubahan elektrolit dapat meningkat sekiranya berlaku pengambilan kortikosteroid dan ACTH secara bersamaan.
Kontraindikasi MODURETIC ® Amiloride + hidroklorotiazida
MODURETIC ® tidak boleh diambil sekiranya berlaku hiperkalemia atau serentak pemberian diuretik hemat kalium lain, sekiranya fungsi hepatik dan ginjal berkurang atau terganggu dengan anuria, pada pesakit diabetes dengan nefropati relatif, hiperuremia atau dengan kadar nitrogen dan kreatinin plasma yang tinggi .
Sudah tentu, ubat ini tidak digalakkan sekiranya berlaku hipersensitiviti terhadap salah satu komponennya.
Kesan yang Tidak Diingini - Kesan Sampingan
Sinergi antara amilorida dan hidroklorotiazida, yang terdapat dalam MODURETIC ® nampaknya dapat diterima dengan baik oleh pesakit yang menjalani terapi ubat, dengan tidak adanya kesan sampingan yang berkaitan secara klinikal dan dicirikan kebanyakannya oleh kesan gastro-usus seperti dahaga, mual, muntah, hilang selera makan, disertai dalam kes-kes yang teruk oleh pening, mengantuk, gugup, rasa tidak enak badan.
Pada pesakit yang menderita hiperurisemia, kemungkinan terjadinya peningkatan episod gout, mungkin disebabkan oleh fenomena hemokonsentrasi yang menyertai terapi dengan MODURETIC ®, sementara pada pesakit diabetes episod hiperglikemia cukup kerap, yang mana penyesuaian terapi adalah sering dibuat.Hipoglikemik.
Secara semula jadi, kesan sampingan khas ubat ditambahkan semua kerana hipersensitif terhadap salah satu komponennya, yang merangkumi fenomena dermatologi seperti ruam kulit dan urtikaria, sistemik dan pernafasan.
Catatan
MODURETIC ® hanya boleh dijual dengan preskripsi perubatan.
Penggunaan MODURETIC ® harus selalu berlaku setelah berunding dengan doktor anda.
Penggunaan MODURETIC ® secara sembarangan di kalangan atlet dan bukan atlet, untuk mencari kehilangan beberapa kilo, mendedahkan tubuh kepada kesan sampingan yang serius. Selanjutnya, selalu disarankan untuk mengulangi bahawa penurunan berat badan ditentukan oleh penghapusan cecair dan garam dan bukan oleh kesan pelangsingan yang sebenarnya, yang dimaksudkan sebagai kehilangan jisim lemak.
Oleh itu ia dikelaskan di antara bahan DOPING.
Maklumat mengenai MODURETIC ® Amiloride + hydrochlorothiazide yang diterbitkan di halaman ini mungkin sudah lapuk atau tidak lengkap. Untuk penggunaan maklumat ini dengan betul, lihat halaman Penafian dan maklumat berguna.
