Aorta

Aorta adalah arteri utama tubuh manusia, baik dari segi ukuran dan dari segi keanjalannya: pada orang dewasa, panjangnya sekitar 30-40 cm dan diameter rata-rata 2.5-3.5 cm.

Aorta berasal dari jantung, khususnya dari ventrikel kiri, yang mendorong darah kaya oksigen dari atrium kiri (di mana pembuluh darah paru-paru terbuka) ke dalamnya. Oleh itu, tugas aorta adalah menyebarkan darah kaya oksigen ke saluran arteri berkaliber rendah; ini, pada gilirannya, bercabang berulang kali untuk membasmi tisu seluruh organisma. Aorta, bagaimanapun, bukan saluran pengangkutan darah yang sederhana, tetapi organ sebenar: berkat keanjalan dindingnya yang jelas, ia dapat melebar semasa sistol dan berehat semasa diastole, untuk memastikan aliran darah yang berterusan di sekunder arteri. Endotelium aorta juga mengeluarkan banyak peptida vasoaktif yang mampu memodulasi aktiviti, bukan sahaja dari pelbagai struktur dinding pembuluh darah, tetapi juga sel darah dan protein sistem pembekuan yang bersentuhan dengannya.

Sekiranya kita membandingkan jantung dengan akar pokok, aorta mewakili batang dengan dahannya. Oleh itu, dari aorta, semua arteri peredaran umum berasal.

Tonton videonya

• Tonton video di youtube

Aorta terbahagi kepada dua segmen besar:

• THORACIC AORTA (bahagian suprradiaphragmatic), yang seterusnya dibahagikan kepada:
  • aorta menaik
  • lengkungan aorta
  • menurun aorta
• ABDOMINAL AORTA, bermula di diafragma, dan mencapai vertebra lumbar IV ia dibahagikan kepada:
  • arteri iliac biasa kiri dan kanan
  • arteri sacral tengah

Menaiki aorta

Aorta menaik adalah bahagian pendek pertama dari aorta. Ia berasal dari lubang injap aorta, pada ketinggian pinggir bawah rawan kostal ketiga, setelah itu bergerak ke atas dan ke kanan sehingga ia mencapai tulang rawan kanan kedua, di mana ia berakhir dengan terus ke lengkungan aorta .

Panjangnya kira-kira lima sentimeter, aorta menaik boleh dibahagikan secara tidak langsung kepada dua bahagian:

• akar aorta: terdiri daripada:
  • injap aorta atau semilunar: dibentuk oleh tiga cusps (kepingan tisu), dua posterior dan satu anterior, ia terbuka semasa sistol ventrikel kiri yang membolehkan aliran keluar darah masuk ke aorta oleh penguncupan ventrikel
  • sinus aorta Valsalva: tepat di atas asal aorta, terdapat tiga pembengkakan, terletak di belakang cusps injap, yang menampung perjalanan penutup injap. Secara keseluruhan, pelebaran ini membentuk bonjolan yang disebut mentol
  • Ostium koronari anterior dan posterior, dari mana dua cabang cagaran masing-masing berasal - arteri koronari kanan dan kiri - membawa darah kaya oksigen ke miokardium
• saluran tiub: ia memanjang hingga ke lengkungan aorta. Pada tahap persimpangan dengan lengkungan aorta adalah mungkin untuk mengenali pelebaran lebih kurang luas di sebelah kanan, yang ditentukan sinus aorta besar, yang diameternya bertambah seiring bertambahnya usia dan boleh menjadi tempat aneurisma

Gerbang Aortik

Lengkungan aorta mengikuti aorta menaik. Ia berjalan ke kiri di depan trakea dan secara posterior juga menjalin hubungan dengan esofagus, bermula pada ketinggian margin atas sendi sternocostal kanan kedua; dari sini ia mengambil jalan langsung ke kiri, sampai ke pinggir badan vertebra toraks ke-4, di mana ia berakhir dan berlanjutan di aorta menurun.

Dari lengkungan aorta berasal, dari kanan ke kiri:

• batang arteri brachycephalic (atau arteri tanpa nama) → membahagi menjadi arteri karotid biasa yang betul dan arteri subclavian kanan, ia membawa darah ke lengan kanan, leher dan kepala
• arteri karotid kiri kiri → membawa darah ke leher dan kepala
• arteri subclavian kiri → membawa darah ke lengan kiri

Kadang-kadang, pada titik di mana lengkungan aorta terus masuk ke segmen toraks (sesuai dengan ujung tulang rawan tulang belakang kiri kedua), kadang-kadang seseorang dapat melihat penyempitan anulus yang diberi nama isthmus aorta. Penyempitan ini segera diikuti oleh pelebaran, yang disebut gelendong aorta.

Thoracic Descending Aorta

Aorta menurun mengikuti lengkungan aorta. Ia turun ke dalam toraks melalui mediastinum posterior, di hadapan dan lateral ke tiang vertebra: ia bermula dari pinggir bawah vertebra toraks IV dan berakhir di hadapan pinggir bawah vertebra toraks XII, di lubang diafragmatik.

Dari aorta toraks berasal cabang parietal yang membekalkan dinding toraks dan diafragma, dan cabang viseral yang vaskularisasi organ yang terdapat di dalam toraks.

• Cabang parietal: arteri intercostal posterior dan arteri phrenic unggul
• Cabang viseral: arteri bronkial (membekalkan tisu di paru-paru), arteri perikardial (membekalkan perikardium), arteri mediastinal (mediastinum) dan arteri esofagus (membekalkan esofagus)

Aorta perut

Aorta perut mengikuti aorta toraks, bermula di diafragma dan berjalan selari dengan dan di sebelah kiri vena cava inferior. Ia berakhir pada tahap badan vertebra lumbal ke-4, di mana ia membelah dua menimbulkan arteri iliac kanan dan kiri yang sama.

Dari saluran perut aorta menurun berasal:

• Celiac tripod → membekalkan hati, perut, esofagus, pundi hempedu, duodenum, pankreas dan limpa
• Arteri mesenterik (atas dan bawah) → secara keseluruhan mereka vaskularisasi usus kecil, usus besar dan pankreas; mesenterik atas mengairi pankreas, usus kecil dan bahagian awal usus besar, sementara mesenterik bawah membekalkan bahagian terminal usus besar dan rektum
• Arteri ginjal → vaskularisasi buah pinggang

Selain itu, aorta perut menimbulkan arteri phrenic inferior (diafragma dan bahagian bawah esofagus), arteri adrenal (kelenjar adrenal), arteri ginjal (buah pinggang), arteri genital (arteri testis pada manusia dan arteri ovari). pada wanita) dan ke arteri lumbar (mereka membekalkan saraf tunjang dan dinding perut).

Aorta perut terus rendah di arteri iliac umum kanan dan kiri - yang terbahagi kepada arteri iliac dalaman dan luaran yang membekalkan pelvis dan anggota bawah - dan berakhir dengan arteri sacral tengah yang terletak pada aspek anterior sakrum.

Jadual ringkasan

Garis besar histologi

Seperti semua saluran darah, dinding aorta juga terdiri dari tiga tunik yang bertindih, yang dari dalam ke luar mengambil nama:

• Tunik intim: dibentuk oleh endotelium yang bersandar pada lapisan penghubung nipis yang disebut basal lamina
• tunik sederhana: terutamanya dibentuk oleh komponen penghubung elastik
• tunik bertali arus: terdiri daripada tisu penghubung, ia mengumpulkan vasa vasorum, iaitu saluran pemakanan untuk dinding arteri itu sendiri

Patologi aorta

• ANEURISME AORTIK: pelebaran lumen aorta yang berlebihan dan kekal: terutamanya mempengaruhi perokok, pesakit kencing manis, orang dengan tekanan darah tinggi (hipertensi) dan mereka yang mempunyai nilai kolesterol darah tinggi (dislipidemik) dan aterosklerosis; juga beberapa penyakit sistemik (sindrom Marfan) dan beberapa jangkitan (sifilis) memihak kepada permulaannya
• PEMBAHAGIAN AORTIK: darah menembusi tunik medial dinding aorta membelahnya secara membujur dan membentuk lumen palsu; ia kelihatan lebih mudah sesuai dengan aneurisma aorta yang mendasari. Antara sebab yang menyebabkan pecahnya kapal pada tahap media aorta, kita ingat: sindrom seperti Marfan dan Ehlers-Danlos, Noonan, Turner, anomali kongenital kardiovaskular, keradangan, kehamilan, trauma, ulserasi aterosklerotik , penyalahgunaan kokain, dan penyebab iatrogenik untuk pembedahan atau kateterisasi
• HEMATOMA INTRAMURAL: mirip dengan pembedahan aorta, ia dicirikan oleh ketiadaan aliran dalam lumen palsu aorta.