Kortikosteroid, juga disebut hormon adrenokortikal atau kortikoid, adalah sekumpulan hormon steroid yang disintesis dalam korteks adrenal. Berdasarkan fungsi fisiologi mereka, mereka dibahagikan secara tidak langsung kepada tiga keluarga, i glukokortikoid - dipanggil untuk kepentingan mereka dalam metabolisme glukosa - i mineralokortikoid - aktif dalam keseimbangan garam mineral, khususnya natrium dan kalium - dan hormon seks.
Ubat kortikosteroid
Glukokortikoid
Kortisol tidak diragukan lagi adalah glukokortikoid yang paling terkenal, walaupun beberapa hormon, seperti kortison dan kortikosteron, tergolong dalam keluarga yang sama. Semua glukokortikoid ini bertindak menaikkan gula darah, meningkatkan pengeluaran glukosa bermula dari beberapa asid amino dan mengurangkan penggunaan periferalnya; hormon ini juga merangsang penyimpanan glikogen di hati. Peningkatan kepekatan glukosa dalam darah, yang disebut glisemia, penting untuk memastikan aktiviti otak normal dalam keadaan tertekan.
Kesan hormon ini pada tahap metabolik, kulit dan tulang pada dasarnya adalah katabolik (mereka mengurangkan mineralisasi tulang, mempromosikan katabolisme protein dan merangsang mobilisasi asid lemak dan gliserol dari simpanan adiposa).
Pada tahap kardiovaskular, nada vaskular dan output jantung meningkat (kesan hipertensi).
Glukokortikoid - ubat kortison
Glukokortikoid melakukan "aktiviti penting pada sistem kekebalan tubuh dan, secara keseluruhan, mempunyai" tindakan penekanan pada pertahanan tubuh. Harta ini banyak dimanfaatkan dalam terapi untuk mengurangkan keadaan keradangan (traumatik, asma, artritis, reumatik, alergi, dll.).
Malangnya, penggunaan ubat-ubatan ini, juga dikenali sebagai kortison, mempunyai kesan sampingan yang panjang dan inilah sebabnya, dengan mengira faedah dan kos terapi, mereka biasanya diresepkan hanya dengan adanya patologi penting, yang mana tidak dapat diselesaikan dengan pemberian ubat lain dengan aktiviti yang serupa.
Dalam terapi, sebilangan besar sebatian sintetik yang berkaitan secara struktural dengan glukokortikoid telah dikaji, dengan tujuan menghasilkan ubat dengan aktiviti terapi yang lebih besar dan kesan sampingan yang lebih sedikit. Berkat kajian ini, kaedah andaian adalah yang paling berbeza dan berkisar dari produk yang akan diberikan secara intramuskular atau intravena, berguna dalam keadaan darurat, hingga salap, semburan sendiri dan titisan mata.
Memandangkan banyak aktiviti tubuh yang terlibat, penyalahgunaan glukokortikoid menyiratkan kesan sampingan yang penting, seperti osteoporosis, bengkak dan ketegangan, terutama wajah (kerana penahan air), hipertrikosis, hiperlipidemia, penurunan rembesan GH, kegagalan pertumbuhan, peningkatan dan pengagihan semula jisim adiposa sehingga menjejaskan jisim tanpa lemak, kelainan haid, ketidakseimbangan elektrolit, hipertensi arteri, glaukoma, ulser gastrik, psikosis, kerentanan yang lebih besar terhadap jangkitan dan kecederaan (mengurangkan sintesis kolagen, oleh itu penentangan tendon dan ligamen, dan meningkatkan risiko mengalami patah tulang daripada mikrotrauma berulang.) Glukokortikoid juga mempunyai interaksi penting dengan ubat lain.
Kemunculan kesan sampingan ini, khas untuk ubat kortison, semakin besar kemungkinan dos dan tempoh rawatannya; Oleh itu, ini lebih biasa berlaku dalam terapi terapi sistemik (oral atau suntikan) dan jarang untuk terapi tempatan (dengan krim, salap dan titisan mata), di mana ia biasanya digunakan pada dos rendah. Perhatian khusus bagi pesakit yang sudah menderita penyakit yang berkaitan dengan penyalahgunaan glukokortikoid.
